Clio Dessinioti, MD, dermatologue et clinicien, département de dermatologie, Andreas[LL1] [LL2] L’hôpital Syggros de l’Université d’Athènes, en Grèce, a discuté de la relation entre les patients transplantés et la survenue d’un carcinome basocellulaire lors du congrès 2022 de l’Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie (EADV) à Milan, en Italie.
Les patients transplantés sont plus sujets à un diagnostic de carcinome basocellulaire (CBC) car ils nécessitent l’utilisation à long terme de médicaments immunosuppresseurs pour prévenir le rejet d’organe. Ces médicaments peuvent altérer la capacité du système immunitaire à réparer ou à détruire les rayons UV, qui sont un facteur majeur dans le développement de la peau.1
Dessinioti a révélé une étude clinicopathologique de 176 cas de patients transplantés atteints de CBC. La plupart des patients ont développé un CBC 6,9 ans après la transplantation ; plus tôt après une greffe cardiaque qu’une greffe rénale. La plupart des cas superficiels ont été éliminés avec succès par cryothérapie après biopsie ; d’autres ont été traités par ablation chirurgicale de la peau cancéreuse. Les taux de mortalité sont faibles chez les patients atteints d’un cancer de la peau, mais le BCC peut se développer et provoquer de manière agressive une destruction tissulaire importante. Sa fréquence de dissémination métastatique est très faible (<.1%) mais des cas de métastases aux ganglions lymphatiques, pulmonaires, osseux et hépatiques. Le risque moyen à vie pour les personnes à peau blanche de développer un CBC est d'environ 30 %.
Le BCC se caractérise par des masses lisses rouge pâle ou nacrées, souvent sur la tête et le cou ou des plaques roses et squameuses sur le camion et les membres. 2 Selon Dessinioti, les taux d’incidence du CBC augmentent chaque année. Ces tendances peuvent être dues à une augmentation de l’exposition au soleil aiguë et prolongée (due à un mode de vie modifié et à un comportement pro-bronzant), et à l’appauvrissement de l’ozone stratosphérique, ainsi qu’au vieillissement croissant de la population générale. Dessinioti a déclaré que l’association épidémiologique de l’exposition aux UV avec le développement de BCC est clair; cependant, il reste encore beaucoup à apprendre sur sa pathogenèse moléculaire et le rôle du rayonnement UV.
Références:
1.C. Dessinioti. Prise en charge du CBC chez les patients immunodéprimés. Présenté au 31e congrès annuel de l’Académie européenne de dermatologie et de vénérologie. 7-10 août 2022 ; Milan, Italie.
2. Dessinioti C, Antoniou C, Katsambas A, Stratigos AJ. Carcinome basocellulaire : quoi de neuf sous le soleil. Photochimie et Photobiologie. 2010;86(3):481-491.
