Le cancer est une réalité de plus en plus présente. Le nombre de diagnostics a augmenté ces dernières décennies, notamment en raison de l’augmentation et du vieillissement de la population, de l’exposition à des facteurs de risque (tabac, alcool, pollution, obésité, sédentarité) et de l’amélioration du dépistage précoce pour certains cancers (colorectal, sein, col de l’utérus, prostate). Ce dépistage permet une détection à des stades plus précoces, augmentant ainsi les chances de guérison.
La mortalité due au cancer a fortement diminué grâce aux efforts de prévention,aux campagnes de diagnostic précoce,aux avancées thérapeutiques et,chez les hommes,à la diminution du tabagisme. Cette baisse n’est pas uniforme pour tous les cancers ni pour les deux sexes.Le cancer du poumon chez les femmes a connu une forte augmentation, devenant la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes, après le cancer du sein, en raison de l’adoption plus tardive du tabagisme. Chez les hommes, la tendance est à la baisse grâce à l’arrêt du tabac.
En France, les taux de survie à cinq ans après le diagnostic varient selon le type de cancer et le sexe. La survie des patients a doublé ces 40 dernières années grâce aux progrès de la recherche, qui améliorent les techniques de diagnostic et les traitements. L’objectif est d’offrir un traitement personnalisé pour obtenir les meilleurs résultats possibles avec le moins de toxicité et sans perdre de temps avec des thérapies inefficaces.
« Nous assistons à un moment où nous sommes passés de l’utilisation routinière de traitements non spécifiques, qui visaient à traiter le cancer sans avoir une idée très claire du mécanisme, de sorte qu’ils fonctionnaient dans certaines tumeurs et pas dans d’autres, de tuer des mouches au canon, à une ère où nous commençons à utiliser de manière routinière des biomarqueurs. »
Selon le docteur César A. Rodríguez, cela permet d’identifier des cibles thérapeutiques pour lesquelles il existe un médicament ou une stratégie permettant d’agir spécifiquement sur cette tumeur.
Grâce à une connaissance approfondie de la biologie du cancer, à l’amélioration constante de la technologie, aux thérapies à partir des cellules des patients et à l’intelligence artificielle, le traitement du cancer évolue vers une médecine personnalisée intégrant de nombreuses variables pour déterminer la thérapie la plus appropriée.
« Bien que la perception sociale soit que nous en sommes plus ou moins au même point dans le traitement du cancer, la réalité est que les choses ont beaucoup progressé. »
Jesús Sánchez, directeur de projets scientifiques de la Fundación Cris contra el cáncer
Cela ne signifie pas que les thérapies dites conventionnelles (chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie) n’ont plus de rôle, mais de nouvelles stratégies sont apparues ces dernières années.
L’étude des cellules tumorales des patients permet d’identifier des caractéristiques ou des points faibles qui peuvent être ciblés par des thérapies ciblées.
« Vous découvrez un point faible dans les cellules tumorales et vous cherchez s’il existe un médicament ou vous en développez un qui le traite de manière efficace et beaucoup plus ciblée. »
Jesús Sánchez, directeur de projets scientifiques de la Fundación Cris contra el cáncer
Plusieurs types de traitements de ce type progressent dans tous les types de tumeurs.
Inmunothérapie
L’immunothérapie contre le cancer a également connu un essor vital ces dix dernières années. Elle englobe des dizaines de stratégies différentes qui utilisent le système immunitaire du patient pour combattre la tumeur.
« Vous n’attaquez pas la tumeur, vous utilisez quelqu’un de plus efficace pour détecter et détruire les cellules tumorales, à savoir le système immunitaire. »
Jesús Sánchez, directeur de projets scientifiques de la Fundación Cris contra el cáncer
Chez les patients atteints de cancer, le système immunitaire est manipulé par la tumeur ou se cache du système immunitaire. L’immunothérapie mobilise la réponse immunitaire contre le cancer,ce qui a été une véritable révolution dans de nombreuses tumeurs.Il existe de nombreux types d’immunothérapie.Certains réveillent le système immunitaire affaibli par les cellules tumorales, comme dans le mélanome et le cancer du poumon. D’autres, comme celles utilisées dans les tumeurs sanguines (leucémies, lymphomes, myélome), sont les thérapies CART.
« Il y a quelques années, c’était de la science-fiction. Vous extrayez des cellules du système immunitaire du patient ou d’une personne compatible, vous ajoutez par génie génétique un radar moléculaire qui identifie une caractéristique de la cellule tumorale. »
Jesús Sánchez, directeur de projets scientifiques de la Fundación Cris contra el cáncer
Cela permet de trouver et de détruire les cellules tumorales de manière très ciblée. Les CART ont sauvé de nombreuses vies chez des patients qui ne répondaient pas à d’autres thérapies.Sánchez illustre cette nouvelle ère du traitement personnalisé du cancer en prenant l’exemple de l’Unité de thérapies avancées pour le cancer infantile de l’hôpital La Paz. Ils réalisent un diagnostic moléculaire et génétique très précis des enfants qui n’ont pas d’autres alternatives de traitement. Ils trouvent une cible ou un point faible de la tumeur et, avec les médicaments disponibles, ils déterminent lequel peut être le plus efficace dans chaque cas. Cela sauve des vies. Il existe un arsenal très critically important de traitements.Dans certains cas,des médicaments initialement non destinés au cancer sont même utilisés.L’intelligence artificielle (IA) joue un rôle de plus en plus important dans la médecine. De nombreux algorithmes d’IA sont développés pour améliorer le traitement du cancer dans son ensemble : diagnostics plus précis à partir d’images médicales, de biopsies, d’échantillons de patients, choix des meilleurs traitements en fonction des informations médicales, génétiques et du mode de vie, prédiction de l’évolution de la maladie, ce qui aide les médecins à agir plus tôt.
Vacunes para el cáncer
Les vaccins thérapeutiques ou préventifs, qui utilisent la même technologie que le vaccin contre la Covid, sont un autre outil prometteur. cette technologie permet d’éduquer et de diriger efficacement notre système immunitaire contre différentes menaces, y compris les tumeurs. Des technologies telles que l’ARN messager, les virus modifiés et d’autres stratégies contribuent à créer des traitements contre les tumeurs agressives et pourraient même être utilisées comme vaccins préventifs contre certains types de cancer.
Ces vaccins préventifs ont le potentiel d’éduquer notre système immunitaire en prévision de l’apparition de certains types de tumeurs.
« Nous participons à un essai clinique à Oxford, avec une technologie similaire à celle utilisée dans le vaccin contre la Covid, pour protéger contre l’apparition du cancer du poumon chez les personnes à haut risque parce qu’elles fument beaucoup ou ont déjà eu un cancer du poumon et ont un risque élevé de développer un autre cancer ou d’avoir une rechute. »
Jesús Sánchez, directeur de projets scientifiques de la Fundación Cris contra el cáncer
obtenir un vaccin qui prévient de nouvelles tumeurs serait une révolution.
Lo de siempre,pero mejor administrado
Les progrès en matière de traitement ne concernent pas tous l’apparition de nouveaux médicaments,mais aussi la manière de les appliquer. Dans certains cas, la manière d’administrer les thérapies classiques, comme la chimiothérapie ou la radiothérapie, a été optimisée.
« Les immunoconjugués ne sont rien d’autre que l’management de la chimiothérapie habituelle de manière sélective. »
César A. Rodríguez, président de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)
Il s’agit de molécules de chimiothérapie classique liées à des anticorps monoclonaux spécifiques capables de détecter les cellules tumorales présentant des caractéristiques déterminées, de s’y lier et de distribuer la chimiothérapie uniquement là où elle est nécessaire. C’est le « cheval de Troie » de la chimiothérapie. elle n’est pas distribuée dans tout l’organisme, mais uniquement aux cellules tumorales, où elle est libérée.
Il en va de même pour la radiothérapie actuelle, qui utilise des techniques adaptatives permettant de traiter sélectivement, en se concentrant sur la zone tumorale et en évitant d’irradier les tissus sains. Ou la radiothérapie peropératoire, une technique d’irradiation de haute précision, dans laquelle une dose unique et élevée de radiothérapie est administrée pendant l’intervention chirurgicale. Cela permet de visualiser directement la zone affectée à traiter, en évitant l’irradiation inutile des tissus sains environnants.
Environ 60 % des patients atteints de cancer reçoivent une radiothérapie à un moment donné de leur traitement, ce qui contribue à environ 40 % de toutes les guérisons. Elle est combinée à d’autres stratégies thérapeutiques et est de plus en plus précise.
« aujourd’hui, la radiothérapie guidée par l’image (IGRT), la radiothérapie d’intensité modulée (IMRT) et la radiothérapie stéréotaxique (SBRT) permettent d’administrer des doses plus élevées à la tumeur tout en minimisant l’atteinte des tissus sains. »
Felipe Couñago, oncologue radiothérapeute et directeur médical de GenesisCare España
La protonthérapie se consolide comme une option dans certaines tumeurs pédiatriques et dans des localisations complexes, réduisant la toxicité à long terme.
Les accélérateurs linéaires avec résonance magnétique (MR-linacs) permettent de visualiser la
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Le Cancer : Des Avancées Thérapeutiques Révolutionnaires pour l’Espoir
Le cancer est une maladie complexe, mais les progrès de la recherche offrent de nouvelles perspectives.Ce texte explore les avancées majeures dans le traitement du cancer, des thérapies ciblées à l’immunothérapie, en passant par la médecine personnalisée et les vaccins.
Augmentation de la Prévalence, Diminution de la Mortalité
L’incidence du cancer augmente en raison du vieillissement de la population, de l’exposition aux facteurs de risque et de l’amélioration du dépistage. Cependant, la mortalité diminue grâce à la prévention, au diagnostic précoce et aux progrès thérapeutiques.La survie à cinq ans a doublé en 40 ans.
L’Ère de la Médecine Personnalisée
La médecine personnalisée est au cœur des nouvelles approches. Elle permet d’identifier les faiblesses spécifiques des cellules tumorales afin d’appliquer les traitements les plus efficaces.
Avancées Clés :
Thérapies ciblées : Identifier et attaquer les points faibles des cellules tumorales.
Immunothérapie : Utiliser le système immunitaire pour combattre le cancer (CART, etc.).
Intelligence artificielle : Amélioration des diagnostics, choix des traitements et prédiction de l’évolution de la maladie.
Vaccins anti-cancer : Vaccins thérapeutiques (pour traiter) et préventifs (pour prévenir).
* Amélioration des traitements classiques : Chimiothérapie distribuée de manière ciblée, radiothérapie précise.
Tableau Récapitulatif des Nouvelles Approches Thérapeutiques
| Type de Traitement | Description | Avantages |
| :————————- | :—————————————————————————————————————– | :——————————————————————————————————————– |
| thérapies ciblées | Médicaments s’attaquant aux caractéristiques spécifiques des cellules tumorales. | Moins de toxicité, plus d’efficacité contre les cibles spécifiques de la tumeur. |
| Immunothérapie | Stimulation du système immunitaire pour attaquer les cellules cancéreuses | Révolution dans le traitement de certains cancers, traitement de nombreuses tumeurs, thérapies CART. |
| intelligence Artificielle | Utilisation de l’IA pour améliorer les diagnostics, choisir les traitements et prédire l’évolution de la maladie. | Diagnostics plus précis, personnalisation des traitements, optimisation des soins. |
| Vaccins anti-cancer | Vaccins thérapeutiques et préventifs basés sur la technologie ARN messager. | Potentiel de prévenir certains cancers ou de traiter efficacement les autres avec des cellules immunitaires éduquées. |
| Amélioration des traitements classiques | Optimisation des méthodes pour l’administration des traitements classiques (chimiothérapie, radiothérapie). | Réduction des effets secondaires et meilleure efficacité. |
FAQ sur le Traitement du Cancer
Qu’est-ce que la médecine personnalisée contre le cancer ?
Une approche individualisée basées sur les caractéristiques spécifiques de la tumeur.
Qu’est-ce que l’immunothérapie ?
Une thérapie qui stimule le système immunitaire pour combattre le cancer.
Que sont les thérapies ciblées ?
Des médicaments qui ciblent les faiblesses spécifiques des cellules cancéreuses.
Comment l’IA aide-t-elle dans le traitement du cancer ?
Amélioration des diagnostics, choix des traitements et prédiction de l’évolution de la maladie.
Les vaccins anti-cancer sont-ils disponibles ?
Le développement de vaccins thérapeutiques et préventifs est en cours.