La Roumanie cherche une solution à l’échelle de l’UE pour remédier à la pénurie de médecins – EURACTIV.fr

Malgré une migration massive vers l’Ouest, la Roumanie a connu une augmentation du nombre de médecins, mais le ratio actuel (346 médecins pour 100 000 habitants) n’est toujours pas suffisant, et les parties prenantes affirment que des solutions à l’échelle de l’UE devraient être trouvées avec la bonne mise en œuvre du Fonds de relance post-pandémique.

“Au cours des cinq dernières années, il y a eu une augmentation du nombre de médecins en Roumanie, maintenant nous sommes plus proches de la moyenne européenne – nous avons actuellement 346 médecins pour 100 000 habitants – mais ce n’est pas suffisant”, a déclaré le ministre de la Santé Alexandru Rafila. en mars lors d’une réunion de haut niveau du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe sur les ressources humaines dans le secteur de la santé, à Bucarest.

Rafila a déclaré que la Roumanie avait une période prolongée, “qui, nous l’espérons, était terminée”, lorsque plus de 10 000, probablement 15 000 médecins roumains ont généralement émigré vers d’autres pays de l’Union européenne, ainsi qu’aux États-Unis et au Canada.

Le nombre d’infirmières qui ont quitté le pays est encore plus élevé – plus de 21 000.

Actuellement, il y a environ 65 000 médecins en Roumanie, plus qu’en 2018 lorsque le pays a décidé d’augmenter considérablement les salaires des agents de santé, selon l’Institut national des statistiques (INS).

Cependant, les autorités ne savent pas exactement combien de médecins ont quitté le pays depuis l’adhésion à l’UE en 2007.

En 2019 et 2020, 5 188 agents de santé ont demandé des certificats de bonne conduite délivrés par le Collège roumain des médecins et nécessaires pour travailler à l’étranger : 2 173 en 2020 et 3 015 en 2019, selon le ministère de la Santé.

Cependant, ces chiffres incluent les médecins, les dentistes et les pharmaciens qui sont citoyens de Roumanie, d’autres États membres de l’UE et de pays tiers.

Pas de médecins dans de nombreuses zones rurales

Le président du Collège des médecins de Roumanie, Daniel Coriu, affirme qu’il existe deux “pays”, l’un avec un excès de médecins et l’autre sans médecins.

Plus de 50% des médecins sont concentrés dans les zones universitaires, c’est-à-dire Bucarest, Dolj, Timiş, Cluj, Mureş et Iasi.

« Dans ces zones universitaires, il y a suffisamment de médecins, mais pas dans le reste du pays. Nous avons un gros, gros problème », a déclaré Coriu.

Trois comtés comptent moins de 300 médecins et dix comtés moins de 500.

Avec le soutien de l’OMS, la Roumanie a adopté en 2022 sa première stratégie de développement des personnels de santé. Le ministre de la Santé a exprimé l’espoir que les problèmes régionaux liés aux ressources humaines en soins de santé seront résolus d’ici 2030.

Entre autres initiatives, un projet pilote sera bientôt développé pour améliorer les conditions de vie et l’accessibilité dans les zones rurales afin d’attirer les travailleurs de la santé.

“L’envie des médecins de travailler à la campagne n’est pas seulement donnée par le fait qu’ils disposent d’un cabinet équipé, mais il faut trouver des solutions qui s’adressent aussi à leurs familles, ce qui signifie l’accès à l’éducation pour les enfants de ces familles de médecins. ou infirmières et, enfin et surtout, un niveau de vie qui leur permettra d’exercer sans soucis », a déclaré Rafila.

Dans le même ordre d’idées, le Premier ministre roumain Nicolae Ciucă reconnaît les problèmes d’infrastructure sanitaire du pays.

« L’infrastructure hospitalière en Roumanie a besoin d’investissements et d’équipements aux normes les plus élevées. Les citoyens ont besoin de services médicaux de qualité et d’hôpitaux plus sûrs », a déclaré Ciucă le 25 avril après avoir visité un hôpital à Iaşi.

De nombreux hôpitaux du pays sont également confrontés à une pénurie de matériel de base et de médicaments essentiels, notamment pour le cancer, et les médecins sont contraints d’envoyer les cas les plus graves dans les hôpitaux des villes universitaires. Selon une enquête de Digi24.

Le docteur Gindrovel Dumitra, membre du Collège roumain des médecins, affirme que le déficit augmente dans le cas des spécialistes de l’ATI et de la chirurgie. L’une des raisons pour lesquelles les jeunes ne choisissent pas ces spécialités est la perspective d’un procès pour faute professionnelle, dit-il.

La pénurie de professionnels de la santé signifie en fin de compte des temps d’attente plus longs pour les patients, a déclaré à EURACTIV l’eurodéputé roumain Tudor Ciuhodaru, vice-président de la sous-commission de la santé publique et membre de la commission de l’environnement, de la santé publique et de la sécurité alimentaire.

“D’un point de vue économique, le manque d’accès aux soins médicaux signifie plus de jours d’arrêt de travail, plus de médicaments, plus de jours d’hospitalisation”, a-t-il ajouté, pointant les coûts du manque d’installations médicales.

Solutions au niveau de l’UE

Ciuhodaru propose des centres médicaux multifonctionnels modulaires avec des fonds de l’UE pour remédier au manque d’installations et de professionnels.

« Je propose une norme européenne pour une santé de qualité. Un citoyen européen, que ce soit à Iași, à Bacău, à Bruxelles ou à Paris, pour bénéficier des mêmes soins de santé, du même accès aux investigations ou aux procédures médicales avancées », a déclaré Ciuhodaru.

Il a ajouté : « Même si les systèmes de santé se situent au sein des États membres, certains programmes pour les mères et les enfants, les pathologies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, etc.… pourraient être financés par des fonds de l’UE ».

Il a conclu que le soutien de l’UE aux systèmes de santé des États membres pourrait ressembler au mécanisme européen de protection civile, mais qu’il serait permanent plutôt qu’activé uniquement en cas de crise.

Planification à long terme nécessaire

Le ministre de la santé a approuvé en mars 2023 des plans d’action sectoriels pour les ressources humaines pour le développement de la santé sur la période 2023-2030.

Ces plans font suite à l’approbation de la Stratégie pluriannuelle de développement des ressources humaines pour la santé sur la période 2022-2030 en juin 2022, qui vise à attirer des professionnels de la santé dans les zones mal desservies et à améliorer l’éducation, le recrutement, la rétention et la motivation de la main-d’œuvre. La stratégie fait partie du Plan National de Relèvement et de Résilience (PNRR).

L’une des principales mesures de cette stratégie comprend l’amélioration de la qualité des établissements de santé et des infrastructures essentielles nécessaires pour garantir des pratiques médicales sûres avec des fonds européens.

Une autre mesure consiste à collaborer avec les autorités locales pour motiver les professionnels de la santé à travailler dans les établissements médicaux locaux. Cet objectif peut être atteint en offrant des avantages monétaires et non monétaires, tels que la couverture des frais de transport, la fourniture d’options de logement ou l’aide à la relocalisation des familles des professionnels de la santé.

La stratégie à long terme vise également à collaborer avec les universités de médecine et de pharmacie pour assurer la prestation d’une formation médicale de haute qualité qui répond aux besoins des patients. De plus, relever le défi de coordonner le nombre d’étudiants avec le nombre de résidents et de postes disponibles au sein du système de santé est un autre aspect crucial à considérer.

D’autres mesures mentionnées sont de créer une plate-forme nationale pour annoncer publiquement tous les postes disponibles au sein du système de santé et d’augmenter le nombre de postes ouverts dans les régions et les spécialités où il y a une pénurie de personnel médical.

[Edited by Sofia Stuart Leeson and Max Griera]

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