La santé des patients et l’économie – bilan de santé

On peut s’arracher les cheveux devant les propositions législatives et le style politique de Karl Lauterbach, mais il a raison lorsqu’il dit que nous dépensons beaucoup d’argent pour relativement peu de bénéfices.

Dans le Süddeutsche Zeitung (en ligne hier, édition imprimée aujourd’hui) écrit Werner Bartens:

«Quiconque considère l’état du système de santé allemand dans tous ses détails lamentables pourrait constamment se cogner la tête sur la table – si seulement il ne dépendait pas ensuite de ce même système de santé. Les conditions seraient en effet idéales : le pays dispose d’un réseau hospitalier dense. Il existe un grand nombre de cabinets généraux et de cabinets spécialisés. Plus important encore, il existe des milliers de médecins et d’infirmières dévoués.

Comme Lauterbach, Bartens se réfère à des données comparatives internationales. Les comparaisons internationales sont souvent boiteuses, avec toutes les jambes dont elles disposent, mais en réalité, l’Allemagne ne donne pas une très bonne image.

Une étude de… Blumenthal et coll. publié, basé sur 70 indicateurs dans 5 domaines pour décrire le système de santé. L’étude s’adresse en réalité au système de santé américain, mais effectue quelques comparaisons entre pays. L’Allemagne fait également partie de ces pays et obtient la deuxième pire note après les États-Unis :

Les auteurs attestent que l’Allemagne a une bonne accessibilité au système de santé et peu de différences sociales en matière de soins, mais des processus et des résultats médiocres. Cette situation se reflète également dans la perception de la population : La confiance dans le système de santé est en baisse.

Dans son commentaire sur SZ, Werner Bartens se plaint avant tout de fausses incitations économiques. Vous pouvez certainement identifier certains des problèmes ici. Bien sûr, il existe d’énormes désincitations économiques dans le système de santé : les tristement célèbres implants du genou et autres opérations, dont la co-indication économique peut parfois être vue dans la répartition régionale, ne sont qu’un exemple parmi tant d’autres ; Bartens en cite d’autres et les a cités ; dans ses livres doigts écrits douloureusement sur le sujet.

Mais même dans le secteur de la santé, ce n’est pas la vision économique elle-même qui est fausse, mais la vision économique est dans le mauvais coin. Sans responsabilité économique, le système de santé ne fonctionnerait certainement pas. En fin de compte, l’argent doit être utilisé là où il apporte le plus de bénéfices et non là où vous souhaiteriez le dépenser pour quelque raison que ce soit.

Il n’y a pas de médecine factuelle sans économie. Dans de nombreux endroits il faut même plus d’économiemais aux bons endroits. L’idée d’un « Déséconomisation » du système de santécomme Lauterbach l’a propagé lors de la Journée des médecins 2023, est aussi irréaliste que contraire à l’éthique, car des structures et des processus inefficaces brûlent l’argent nécessaire à de bons soins. Il s’agit également des coûts idéologiques dans le domaine des soins de santé.