2024-06-24 13:48:00
Selon des études, un cinquième de tous les enfants et jeunes souffrent de troubles mentaux. Le système d’aide n’est pas préparé pour cela.
Le chemin après la pandémie reste difficile pour les enfants et les jeunes Photo : Christoph Soeder/dpa
BERLIN taz | Ça sent la peinture fraîche, il y a des câbles qui pendent du plafond à certains endroits et les chambres ne sont pas entièrement meublées. Seulement dans la salle de musique, il y a déjà des tambours installés et il y a déjà une table de ping-pong dans la salle de sport. Il reste encore deux semaines avant que les premiers enfants et jeunes puissent être hébergés ici. La clinique Elisabeth pour la santé mentale des jeunes de Berlin-Zehlendorf a été officiellement inaugurée ce jeudi.
La conseillère du district pour la jeunesse et la santé, Carolina Böhm, parle d’une « étape importante dans la structure de l’offre à l’ouest de Berlin ». “La situation des enfants à Berlin est précaire”, déclare la politicienne du SPD, qui a elle-même souffert d’anorexie dans sa jeunesse, compte tenu du nombre croissant de maladies mentales et des longs délais d’attente. C’est pourquoi elle est visiblement fière qu’une clinique pour enfants et jeunes de 3 à 18 ans avec 48 places de traitement ait été construite ici dans un délai de construction record d’un peu plus d’un an et demi pour Berlin.
Le besoin est grand : selon des études, un cinquième de tous les enfants et jeunes souffrent de troubles mentaux. Depuis Corona, les chiffres ont encore augmenté. Dans le même temps, le système d’aide est surchargé et toutes les personnes concernées n’ont pas accès à une thérapie.
Ottmar Hummel soigne depuis longtemps des jeunes souffrant de problèmes psychologiques. Le médecin-chef de la clinique de psychiatrie pour enfants et adolescents de la DRK Kliniken Berlin Westend à Charlottenburg s’inquiète de l’augmentation massive du nombre de personnes demandant de l’aide. «Le coronavirus a été un tournant», dit-il.
Hummel est assis dans son bureau, les jambes croisées, l’expression du visage amicale et curieuse à la fois. Derrière les murs de la clinique, le bruit de la rue très fréquentée de Spandauer Damm ne peut plus être entendu. Les oiseaux gazouillent et les prairies verdoyantes entre les bâtiments en briques séculaires donnent une impression idyllique.
Après Corona vient la panique
« Au début de la pandémie, il ne se passait pas grand-chose ici. Ce n’est que lorsque le coronavirus était presque terminé, au cours de l’hiver 22/23, que les choses ont vraiment commencé », explique Hummel. Les pensées suicidaires, la dépression, l’anxiété et les crises de panique sont en augmentation chez les jeunes. « Beaucoup d’étudiants laissés pour compte sont venus. La normalité était à l’ordre du jour dans les écoles, mais cela n’était pas possible pour beaucoup.»
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À cette époque, de nombreux jeunes étaient déjà socialement isolés. Comme les contacts sociaux et les activités de loisirs en dehors de l’école ont été restreints pendant la pandémie, ils se sont retirés et n’ont parfois pas quitté leur chambre pendant des mois, voire des années. Elle ne peut pas s’en sortir seule.
Cela n’a pas été une surprise pour Hummel et son équipe ; ils y étaient préparés. Ce qui les a surpris, c’est le fait que le paysage des aidants avait désormais changé. “Les soins pré- et post-hospitaliers, les centres de conseil, les psychothérapeutes, tout a été fermé”, explique Hummel. Ce n’est pas parce qu’il n’y a pas d’argent, c’est simplement parce qu’il y a un manque de personnel. Que ce soit dans les centres d’accueil, à l’Office d’aide à la jeunesse ou à la crèche : il y a un manque de personnel partout. “Le coronavirus a fait beaucoup de choses aux gens, ils se posent des questions sur le sens et ont besoin de plus de temps pour eux”, estime Hummel. L’époque où les gens s’épuisent pour la cause semble révolue.
Trop peu d’espace dans les cliniques
Le problème : moins il y a d’aide et d’interception à l’avance, plus il y a de personnes qui finissent à la clinique. Il y a 76 places en psychiatrie pour enfants et adolescents à Charlottenburg, dont 5 sont destinées à un traitement dit en salle, dans lequel les patients sont traités à domicile. Le temps d’attente ici peut aller jusqu’à neuf mois. Bien entendu, les cas aigus ne seront pas refusés. « Les symptômes d’urgence sont donc mentionnés afin qu’ils puissent obtenir de l’aide plus rapidement. Le nouveau mot à la mode est le trouble panique », déclare Hummel en souriant. Il comprend vraiment. « Les parents sont désespérés. »
Il existe au total huit cliniques de psychiatrie pour enfants et adolescents à Berlin. L’administration de la santé du Sénat sait également que cela n’est pas suffisant pour une métropole comme Berlin : elle affirme qu’il existe un « besoin supplémentaire de capacités psychiatriques dans le domaine de la psychiatrie et de la psychothérapie de l’enfant et de l’adolescent », a déclaré un porte-parole à taz. D’ici 2025, 134 places supplémentaires doivent être créées et le nombre total passera à 601.
L’offre destinée aux enfants et aux jeunes a également été élargie dans le reste de la république : comme l’a rapporté le ministère fédéral de la Santé en réponse à une demande du taz, le niveau de soins a été augmenté de 10 pour cent depuis 2022, créant ainsi 60 nouvelles opportunités de branche. pour les psychiatres et psychothérapeutes pour enfants et adolescents. Une nouvelle directive devrait également entrer prochainement en vigueur, destinée à améliorer la coordination entre les différents systèmes d’assistance.
On peut se demander si cela suffit. Selon la Chambre fédérale des psychothérapeutes, le délai d’attente moyen pour une place en thérapie est de cinq mois. «Il est difficile d’obtenir de l’aide, surtout dans le secteur de la jeunesse», explique Torsten Hill. Hill est responsable de l’association régionale de Berlin « Proches de malades mentaux » (APK) est un groupe d’entraide et est père d’une fille souffrant de problèmes de santé mentale.
«On ne se rend compte que très tard que les enfants ont de sérieux problèmes», dit-il. De nombreux parents ne voient pas les signes, les écoles sont surchargées et les enfants reçoivent souvent des médicaments au lieu de les aider. « Il est plus facile d’obtenir des médicaments que d’obtenir une évaluation médicale. »
Des parents à la limite
Hill critique le fait qu’il n’existe pas de point de contact central pour aider les proches des enfants et des jeunes malades mentaux. « Les parents essaient de sauver leurs enfants et se démènent. » Les groupes d’entraide sont d’une grande aide pour échanger des idées et réaliser que vous n’êtes pas seul avec vos peurs et vos inquiétudes.
Le fait que les problèmes psychologiques chez les enfants ont augmenté depuis la pandémie se reflète également dans le fait que le nombre de groupes d’entraide au sein de l’APK a presque doublé, selon Hill. «Avant, les écoles étaient déjà à leurs limites, maintenant les parents sont également à leurs limites.» De nombreux jeunes réagiraient à la pression accrue et aux peurs qui y sont associées soit en se retirant, soit en se tournant vers la drogue pour continuer.
Le psychiatre pour enfants et adolescents Ottmar Hummel en fait également l’expérience. Au-delà, ce sont essentiellement des garçons hyperactifs et agressifs en âge d’aller à l’école primaire qui viennent à la clinique. Cela change au cours de la puberté et ce sont principalement les filles qui souffrent de troubles de l’alimentation et de dépression. Les inégalités sociales sont également évidentes dans les cliniques : les personnes pauvres et migrantes souffrent de maladies mentales plus de deux fois plus souvent que le reste de la population. «Moins on est instruit, plus c’est difficile», explique Hummel.
Des études montrent également que le risque de maladie mentale est plus élevé dans les villes que dans les zones rurales. Dans une grande ville comme Berlin, il y a aussi le problème de la drogue. En ce qui concerne les résidus de cocaïne et de MDMA analysés dans les eaux usées, Berlin est la première ville allemande examinée. Les jeunes de la capitale consomment non seulement de plus en plus de drogues, mais ils commencent aussi à le faire de plus en plus tôt. «Cela commence vraiment dès la 7e année», explique Hummel.
La consommation mixte n’est pas rare : “De la vitesse pour se lever, de l’herbe pour s’endormir et tout le reste. Cependant, il n’y a pas eu d’augmentation de la consommation de cannabis depuis la légalisation partielle du cannabis, souligne-t-il. Mais autre chose a augmenté : les médicaments sur ordonnance tels que les benzos et les opiacés. Un problème dont la gravité varie en Allemagne. «C’est une histoire entre ville et campagne, mais il existe également de grandes différences entre l’Est et l’Ouest. Cela signifie que les gens ont tendance à boire plus d’alcool à la campagne et à consommer davantage de drogues dans les villes.»
Les tout-petits agressifs
Et quelque chose d’autre a changé : alors que l’année dernière, c’étaient surtout des adolescents qui venaient à la clinique, ce sont désormais les plus petits qui se retrouvent à la clinique : « Les parents viennent avec leurs enfants dans leur deuxième et troisième années de vie », rapporte Hummel. Comment est-ce possible ? Parce que les garderies sont également de plus en plus souvent supprimées, de nombreux jeunes enfants ne sont plus capables de travailler en groupe, se rebellent et se montrent agressifs, selon le médecin-chef. En relation avec le manque de personnel dans la garderie, cela devient de plus en plus un problème. Mais les structures d’accompagnement comme les centres socio-pédiatriques ne peuvent plus y faire face, faute de personnel. “Il y a maintenant tellement de cas qu’ils brisent le système”, déclare Hummel.
Dans le Westend, on n’est pas préparé à accueillir des patients aussi jeunes. Pas encore. « L’avenir sera celui du traitement parent-enfant », déclare Hummel. Ils veulent créer un nouveau département pour cela. Car pour aider les enfants, il faudrait que les parents changent.
Mais que faut-il changer pour que les plus jeunes de la société n’en périssent pas ? «L’école n’est pas un bon endroit, mais un lieu d’échec», déclare Ottmar Hummel. «Si l’école était un endroit où les enfants voulaient aller, beaucoup de choses iraient mieux.» Son collègue de la nouvelle clinique Elisabeth, le médecin-chef Jakob Florack, voit les choses de la même manière : «S’il y avait moins de problèmes dans l’éducation, il y en aurait. moins de maladies mentales.» Torsten Hill, du groupe d’entraide familial, dont la fille était traitée pour harcèlement, a une autre suggestion : les compétences sociales comme matière obligatoire.
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