Le docteur Stacy J. Taylor interroge régulièrement ses patients sur le stockage sûr des armes à feu à la maison.
“Quelqu’un a dit qu’il l’avait mis dans sa table de chevet et qu’il était chargé”, a déclaré Taylor, un médecin de famille avec Trinity Health New England. “Alors, j’ai dit:” Peut-être que ce n’est pas une bonne idée. Si vous n’avez pas de coffre-fort, gardez au moins l’arme à un endroit et les balles à un autre. » Sa patiente a promis d’envisager un changement.
Les questions sur l’entreposage sécuritaire des armes à feu ne surgissent pas à chaque visite physique ou de puits annuelle. Des études suggèrent que seul un quart des médecins de famille discutent régulièrement de la sécurité des armes à feu avec leurs patients.
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Deux chercheurs d’UConn étudient pourquoi les médecins ne demandent pas systématiquement à leurs patients de stocker leurs armes en toute sécurité à leur domicile.
Malgré certaines des lois de contrôle des armes à feu les plus strictes du pays, le Connecticut subit des niveaux élevés de violence armée, avec plus de 60 morts au cours des six premiers mois de 2022.
Dans tout le pays, avec plus de 300 fusillades de masse cette année, les décès par arme à feu restent l’une des principales causes de décès prématurés. En 2020, 45 222 personnes aux États-Unis sont mortes de blessures liées à une arme à feules suicides représentant plus de la moitié de ces décès, rapportent les Centers for Disease Control and Prevention.
Une nouvelle étude menée par deux chercheurs de l’Université du Connecticut vise à découvrir pourquoi les médecins ne s’attaquent pas systématiquement à ce grave problème de santé publique.
“Nous avons examiné pourquoi ils n’incluaient pas les conversations sur la sécurité ou la sécurité des armes à feu dans le cadre de ce que nous appelons des conseils d’anticipation”, a déclaré Jennifer Necci Dineen, professeure agrégée en résidence à la School of Public Policy de l’Université du Connecticut, faisant référence au moment où les médecins posent des questions sur des choses comme les dépistages du cancer et si un patient utilise une ceinture de sécurité.
Une étude cherche des moyens de réduire la violence armée
Dineen et la co-chercheuse Kerri Raissian, professeure agrégée, ont mené une enquête qualitative auprès de 18 médecins de famille dans 18 États, dont le Connecticut. La plupart des médecins interrogés n’ont pas posé de questions sur la sécurité des armes à feu comme question principale, mais étaient susceptibles de la soulever si une autre réponse suscitait la demande.
Jennifer Necci Dineen, professeure agrégée en résidence, UConn.
“Donc, si je fais un dépistage de la dépression, par exemple, ils peuvent me demander si nous avons des armes à feu dans notre maison”, a déclaré Dineen. « Si j’exprime des inquiétudes au sujet de mon partenaire ou, disons, si l’un de mes enfants est violent, et que j’en parle à mon médecin, il se peut qu’il me demande si j’ai des armes à la maison. Mais ils en parleront rarement de manière proactive.
La recherche fait partie du centre ARMS d’UConn (Advancing Research, Methods, and Scholarship for Gun Injury Prevention), qui relie les universitaires, les défenseurs et les décideurs politiques dans la recherche de moyens de réduire toutes les formes de violence armée.
Les chercheurs ont sélectionné neuf États qui ont des lois concernant le stockage des armes à feu à la maison et neuf qui n’en ont pas, dans le but de déterminer si le cadre juridique et politique de l’État a influencé les décisions des médecins. Dans le Connecticut, La loi d’Ethan sur le stockage sûr des armes à feu a été adoptée en 2019. La législation porte le nom d’Ethan Song, 15 ans, de Guilford, décédé des suites d’une fusillade accidentelle dans la maison d’un voisin où se trouvaient des armes à feu non sécurisées.
Aborder le sujet des armes à feu par les médecins a été un champ de mines politique dans le passé. En 2011, la Floride a adopté une loi interdisant aux médecins de poser des questions sur la possession d’armes à feu. Après une série d’appels, une décision de 2017 a conclu que la loi enfreignait les droits des médecins au titre du premier amendement.
La Floride n’est pas le seul État à tenter des lois dites “bâillon”. Des lois similaires, bien que moins restrictives, ont été adoptées au Minnesota, au Montana et au Missouri.
Mais à la surprise des chercheurs, le climat politique de l’État d’origine des médecins ne semble pas être le facteur décisif. Et le niveau de confort des médecins avec le sujet n’était qu’une partie de l’image. Au lieu de cela, l’obstacle le plus important s’est avéré être le temps.
“Alors que nous avions soupçonné que cela avait en grande partie à voir avec le confort ou le contexte politique”, a déclaré Dineen, “ce que nous entendons, c’est que cela a plus à voir avec la pression du temps et le fait qu’il y a plus à parler maintenant que là-bas. jamais été auparavant.
Ajoutez à cette pression de temps le fait que de nombreuses conversations lors des rendez-vous de bien-être sont guidées par un formulaire fourni par le système de dossier médical électronique du médecin.
“Ces dossiers médicaux électroniques sont préemballés et achetés”, a déclaré Dineen. “Ils ont tendance à venir avec un ensemble standard d’articles. Certains de ces éléments sont motivés par ce qui est couvert par l’assurance dans de nombreux cas.
Photo UConn.
Kerri Raissian, professeur agrégé, UConn.
Dineen et Raissian en sont aux premiers stades de leurs recherches. Ils rédigent un article sur leur enquête dans 18 États et espèrent obtenir des fonds pour élargir leurs recherches afin d’inclure les pédiatres et les OB-GYN.
Ils espèrent que leurs recherches éclaireront la manière dont les dossiers médicaux électroniques sont compilés afin que les questions de sécurité des armes à feu deviennent une partie courante des rendez-vous de bien-être.
La sécurité des armes à feu enseignée aux étudiants en médecine
Dr Adam Weinsteinprofesseur agrégé de sciences médicales et de pédiatrie à la Netter School of Medicine de Quinnipiac, affirme que tous les étudiants en médecine devraient être initiés à l’idée de poser des questions sur le stockage sûr des armes à feu dans le cadre de leur formation.
“Nous introduisons cela en septembre de la première année de l’école de médecine lors d’une session où nous leur présentons les visites de maintien de la santé pour les enfants et les adultes”, a-t-il déclaré. “La sécurité des armes à feu est présentée comme une partie de cet ensemble plus complet en ce qui concerne la promotion de la santé et la prévention des maladies.”
La plupart des étudiants verront également le principe en pratique lorsqu’ils observeront des visites de maintien de la santé avec un précepteur qui est un praticien en médecine familiale, puis à nouveau dans leur troisième année lorsqu’ils participeront à l’équipe de soins.
« C’est un véritable apprentissage expérientiel », a-t-il dit, « même si l’expérience n’est pas spécifique aux conseils en matière de sécurité et de stockage des armes à feu. Cela se fait plutôt dans le cadre et dans le cadre de la visite complète de maintien de la santé. »
Photo de santé de la Trinité.
Dr Stacy J. Taylor de Trinity Health.
Taylor, qui, en plus d’être médecin de famille, est membre du conseil d’administration de la Connecticut State Medical Society, convient que la question en est aussi une de formation.
“J’ai des étudiants dans ma pratique, et je leur apprends à poser cette question avant d’entrer et de la poser pour la toute première fois”, a-t-elle déclaré. « Si vous dites simplement à quelqu’un : ‘Possédez-vous des armes ?’ qui apparaît comme conflictuel.
Taylor a dit que la meilleure question est : si vous possédez une arme à feu, est-elle stockée en toute sécurité ? “Vous sous-entendez que vous vous souciez du stockage, pas de la possession d’armes à feu”, a-t-elle déclaré.
“C’est une ligne fine entre le patient percevant que vous le défiez et l’aidant.”
