La sénatrice Patty Murray, D-Wash., se bat pour rendre le contrôle des naissances disponible sans ordonnance et couvert par une assurance : une interview avec NPR qui explore les défis auxquels sont confrontées les femmes en matière de contrôle des naissances et l’importance de rendre les contraceptifs en vente libre.

SARAH MCCAMMON, HÔTE :

Il a fallu beaucoup de temps à Larissa Adams et à son mari pour tomber enceinte. Et quand elle l’a fait, elle a fait une fausse couche.

LARISSA ADAMS: Et nous pensions que ce serait la fin et que nous tomberions à nouveau enceintes. Et ce qui a fini par arriver, c’est que nous avons passé les quatre ou cinq années suivantes à tomber enceinte régulièrement, puis fausse couche après fausse couche après fausse couche.

MCCAMMON : Ses médecins devaient intervenir pour compléter chaque fausse couche. Adams prendrait de la mifépristone et du misoprostol, les deux médicaments utilisés ensemble pour la gestion des fausses couches et pour les avortements. Après un certain nombre de fausses couches, Adams a pu concevoir un seul embryon viable par FIV.

ADAMS : Par pure chance – je ne sais pas. Je me suis toujours demandé. Je me dis, sommes-nous les personnes les plus chanceuses du monde ou avons-nous la pire chance ? Mais ça a collé, et maintenant nous avons une fillette de 3 ans, et elle est en parfaite santé.

MCCAMMON : Selena Simmons-Duffin et Becky Sullivan de NPR ont expliqué à plusieurs personnes pourquoi elles avaient pris de la mifépristone. Certains ont dit que la mifépristone leur donnait un sentiment de contrôle, comme Michelle Brown, qui a découvert qu’elle était enceinte alors qu’elle planifiait son mariage. Elle dit qu’elle était un peu paniquée au début.

MICHELLE BROWN: Mais ensuite, après avoir lu et réfléchi davantage, nous étions – nous étions alors assez excités, en fait, à propos de la grossesse. Et puis on s’est rendu compte que ça ne marchait pas.

MCCAMMON : Brown avait commencé à faire une fausse couche. Son médecin lui avait suggéré d’attendre que le saignement commence. Brown vivait à la Nouvelle-Orléans à l’époque et travaillait dans une université à environ une heure de là. Son trajet l’a amenée à traverser de longs ponts au-dessus des marécages et des lacs, des zones où il serait difficile de s’arrêter.

BROWN: Chaque fois que je devais faire la navette entre mon université et mon université, j’avais tout cela, comme, la peur, essentiellement, parce que j’avais vraiment peur. Du genre, et si ça arrivait maintenant – n’est-ce pas ? – comme, les crampes et les saignements.

MCCAMMON: Brown est retournée chez son médecin pour obtenir de la mifépristone et du misoprostol et les a emmenés dans le confort de sa maison avec son fiancé à ses côtés. Depuis, ils se sont mariés et ils ont maintenant deux enfants.

Dawn – nous n’utilisons que son prénom car elle craint les répercussions familiales et professionnelles – a eu une première grossesse extrêmement compliquée. Elle souffrait de prééclampsie sévère, une affection dont les symptômes incluent l’hypertension artérielle et pouvant mettre en danger à la fois la mère et le fœtus. Sa fille est née prématurée à 29 semaines et a passé des mois en soins intensifs néonatals. Dawn a fini par quitter son emploi.

DAWN : Vous savez, j’ai passé la plupart de mon temps cette année-là, à essayer de la maintenir en vie, à l’emmener à différents rendez-vous chez le médecin et chez le spécialiste.

MCCAMMON: Elle a appris qu’elle était de nouveau enceinte alors que sa fille avait moins d’un an.

DAWN: J’ai su à ce moment-là que ce serait physiquement, émotionnellement, mentalement, genre, dévastateur.

MCCAMMON: C’était une décision angoissante, mais Dawn a décidé de se faire avorter avec des médicaments à Planned Parenthood.

DAWN : Honnêtement, j’ai l’impression que cela m’a sauvé la vie. Je me sens vraiment comme ça.

MCCAMMON : Ce ne sont là que quelques-unes des histoires de ceux qui ont écrit à NPR pour donner leur point de vue sur la mifépristone. La mifépristone est au centre d’une affaire judiciaire qui pourrait se rendre jusqu’à la Cour suprême, et voici pourquoi. En novembre dernier, un groupe d’opposants au droit à l’avortement a poursuivi la Food and Drug Administration, arguant que la FDA n’aurait jamais dû approuver le médicament il y a plus de 20 ans. Et maintenant, ils cherchent à retirer le médicament du marché à l’échelle nationale. Le procès conteste également les récents changements de règles de la FDA qui ont élargi l’accès à la mifépristone, notamment en autorisant la distribution de pilules abortives par la poste.

Récemment, des avocats se sont réunis à la Nouvelle-Orléans à la Cour d’appel du 5ème circuit pour plaider l’affaire. Voici la sous-procureure générale adjointe Sarah Harrington, qui représente la FDA. Elle a répondu aux questions du juge Cory Wilson pour savoir si les changements de la FDA – ceux qui ont rendu la mifépristone sur ordonnance disponible dans les pharmacies par correspondance – causent plus de problèmes. Par exemple, si l’avortement de quelqu’un n’est pas complet après 14 jours…

(EXTRAIT SONORE D’UN ENREGISTREMENT ARCHIVÉ)

SARAH HARRINGTON : Ces personnes retourneront voir leur médecin et discuteront avec leur médecin…

CORY WILSON : Pas s’ils ne l’ont pas reçu d’un médecin. Je veux dire, la FDA a assoupli l’exigence que le fournisseur soit même…

HARRINGTON : Ils retourneront voir leur fournisseur et discuteront avec leur fournisseur…

WILSON : Infirmière ? Sage-femme ?

HARRINGTON : Oui. Et discutez avec leur fournisseur de la prochaine étape. Mais même dans cette petite population…

WILSON : Pharmacie par correspondance ?

HARRINGTON : La pharmacie de vente par correspondance n’est pas le prescripteur.

MCCAMMON : La Cour suprême des États-Unis a suspendu toute modification de l’accès à la mifépristone pendant un certain temps au fur et à mesure que l’affaire se déroule. Donc, actuellement, le médicament reste disponible dans les États où l’avortement est légal. Cela survient à la suite de l’annulation de Roe v. Wade l’année dernière, et de nombreuses personnes s’inquiètent des efforts en cours pour restreindre l’avortement et d’autres droits reproductifs. Pendant ce temps, un sénateur américain essaie de faciliter la prévention des grossesses non désirées.

PATTY MURRAY : C’est une décision de soins de santé. C’est une décision économique pour les femmes, et les femmes veulent et ont le droit de prendre cette décision par elles-mêmes.

MCCAMMON : C’est la sénatrice de Washington Patty Murray. Les pilules contraceptives pourraient bientôt être disponibles en vente libre après qu’un comité consultatif de la Food and Drug Administration a récemment recommandé de les autoriser à être vendues sans ordonnance. Plus de 100 pays autorisent l’accès aux pilules contraceptives en vente libre. Les États-Unis n’en font pas partie. Et la sénatrice de Washington Patty Murray dit qu’il est important qu’ils soient non seulement disponibles mais aussi abordables. Quand et si ce jour vient, Murray veut exiger des compagnies d’assurance qu’elles couvrent les pilules gratuitement. Elle a présenté il y a quelques jours un projet de loi à cet effet. Le sénateur Murray se joint à nous maintenant. Bienvenue au programme.

MURRAY : Merci. C’est bon de vous parler à tous.

MCCAMMON: Comme vous le savez, nous approchons le mois prochain du premier anniversaire de la décision de la Cour suprême qui a annulé Roe v. Wade. Depuis lors, de nombreux États ont mis en place des interdictions d’avortement, et d’autres ont été proposées ces derniers mois. Comment cette réalité façonne-t-elle la conversation autour du contrôle des naissances ?

MURRAY : Eh bien, cela a un impact énorme. Aujourd’hui, dans de nombreux États, les femmes, en raison de la décision de la Cour suprême, s’inquiètent vraiment de leur accès à la pilule contraceptive pour s’assurer qu’elles ne tomberont pas enceintes, car dans leurs États, elles ne ont accès aux soins d’avortement. Je suis en total désaccord avec la décision de la Cour suprême. Nous devons nous assurer que les contraceptifs en vente libre sont disponibles.

La FDA, qui est l’agence qui approuve les médicaments, a maintenant un conseil consultatif de 17 membres qui a déclaré à l’unanimité que le contrôle des naissances devrait être disponible sans ordonnance. Vous n’avez donc pas besoin d’aller chez le médecin. Vous n’avez pas besoin d’obtenir une ordonnance. Vous pouvez simplement vous rendre dans votre pharmacie et l’acheter. Ils doivent passer devant la FDA au complet, et nous attendons cette décision avec impatience. Mais parce qu’ils avaient un conseil consultatif de 17 à rien, nous espérons que cela se produira et se produira bientôt. C’est un grand pas en avant pour que les femmes d’aujourd’hui soient en mesure de faire leurs propres choix en matière de soins de santé.

MCCAMMON : Oui. Je veux décomposer cela un peu. Vous avez parlé du processus de la FDA. Alors rappelez-nous exactement où en sont les choses en ce moment avec les contraceptifs en vente libre.

MURRAY: Eh bien, la FDA a un processus pour approuver les médicaments qui vont sur les étagères des pharmacies partout pour que nous puissions tous les acheter. Et cette norme est qu’il est sûr et qu’il est efficace, ce qui signifie que si vous le prenez, il est sûr à prendre et que cela fonctionne. Ils ont donc un conseil consultatif qui examine toutes les demandes qui leur parviennent. Et certains fabricants de contraceptifs ont proposé de les vendre sans ordonnance. Leurs experts, leurs scientifiques, leurs chercheurs examinent tous cela et prennent une décision approfondie, puis votent pour savoir si la FDA devrait envisager de l’avoir en vente libre. Cette première étape, le groupe consultatif d’experts, a maintenant voté 17 contre rien que cela devrait être disponible sans ordonnance. La prochaine étape est que la FDA doit le prendre en charge en tant que FDA complète, prendre cette décision. Et nous espérons vraiment que cela arrivera d’ici la fin de cet été.

MCCAMMON : Et aidez-moi à comprendre un peu plus comment votre projet de loi fonctionnerait. Je pense que beaucoup de gens peuvent supposer que l’assurance maladie couvre automatiquement le contrôle des naissances. La loi sur les soins abordables – Obamacare, comme on l’appelle – oblige déjà de nombreux assureurs – la plupart des assureurs, vraiment – à couvrir la contraception. Pourquoi votre facture est-elle nécessaire ?

MURRAY: Eh bien, en vertu de l’ACA, nous avons dit que les compagnies d’assurance devaient payer pour tous les contraceptifs des femmes sans co-paiement afin que les femmes puissent se le permettre. Maintenant que nous constatons qu’il pourrait devenir disponible en vente libre, nous voulons nous assurer que les assureurs le paient toujours car il est coûteux et fait partie de votre couverture de soins de santé. Il ne s’agit donc pas seulement d’une prescription pour que les femmes puissent se l’offrir.

Regardez, c’est une grande étape si la FDA approuve cela et les femmes peuvent aller à la pharmacie et l’acheter sans avoir à prendre rendez-vous avec un médecin ou quoi que ce soit d’autre. Mais il ne sera disponible pour certaines femmes que s’il n’est pas couvert par une assurance. Le coût peut être prohibitif. Nous veillons donc à ce que cela entre dans cette catégorie, c’est-à-dire ce que les compagnies d’assurance doivent payer.

MCCAMMON: Nous constatons quotidiennement à quel point il est difficile pour le Congrès de faire des progrès sur des questions critiques. Pensez-vous franchement que ce projet de loi a une chance de devenir loi?

MURRAY: Eh bien, je pense que nous sommes tous conscients de ce qu’est le Congrès en ce moment, et ce sera une bataille difficile. Mais s’ils suivent la science et que nous écoutons la FDA et que nous regardons les décennies de précédent et de recherche, il est vraiment indéniable que la pilule contraceptive est sûre et efficace. Les américains le savent. Ils soutiennent massivement que le contrôle des naissances est accessible et abordable, et j’espère que le Congrès les écoute.

MCCAMMON : Vous avez des co-sponsors démocrates pour cette législation, mais qu’entendez-vous de la part de vos collègues républicains ? Sentez-vous un soutien pour cet argument selon lequel maintenant, dans un environnement post-Roe v. Wade, est-il temps de rendre le contrôle des naissances plus accessible ?

MURRAY: Eh bien, je voudrais vous dire que la rhétorique correspond à la réalité de ce que font beaucoup de ces membres du Congrès en termes de monde post-Roe et de suivre les mots qu’ils disent. Jusqu’ici, je vais juste vous dire la réalité. Nous n’avons aucun membre – des membres républicains qui soutiennent cela en ce moment. Alors parlez. S’exprimer. Faites-leur savoir. Je ne pense pas que ce soit une question partisane.

MCCAMMON: Et juste une dernière question. Pourquoi l’accès aux pilules contraceptives en vente libre est-il important alors qu’il existe – vous savez, il existe déjà d’autres options comme les préservatifs qui sont disponibles en vente libre et de nombreuses autres options disponibles auprès des prestataires de soins de santé ? Quel est selon vous l’impact de ce type d’accès ?

MURRAY : L’accès à la contraception, comme chaque femme et la plupart des hommes le comprennent, est extrêmement important pour les familles, pour que les femmes puissent faire les choix de soins de santé qui leur conviennent. C’est une décision sanitaire. C’est une décision économique pour les femmes. Et les femmes veulent et ont le droit de prendre cette décision par elles-mêmes. C’est pourquoi le contrôle des naissances est si important. C’est pourquoi il est si important qu’il soit facilement accessible, et il est si important qu’il soit abordable pour que toutes les femmes, peu importe où elles vivent ou combien d’argent elles disposent, l’abordabilité ne les dissuade pas d’obtenir les soins de santé de base qu’elles méritent .

MCCAMMON : Sénateur de Washington Patty Murray, merci beaucoup pour votre temps.

MURRAY : Merci.

(EXTRACTION SONORE DE SLIPKNOT SONG, “SNUFF”)

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