La seringue de perte de poids “Wegovy” arrive en Allemagne – à qui elle convient

Fini l’effet yo-yo et la frustration du kilo ? Un médicament coupe-faim promet une perte de poids et un contrôle du poids pour les personnes obèses et certaines personnes en surpoids. Les médecins en Allemagne peuvent prescrire les seringues à usage personnel à partir du lundi 17 juillet. Questions et réponses à ce sujet.

De quel type de préparation s’agit-il ?

À propos de “Wegovy”, un médicament sur ordonnance pour perdre du poids et maintenir son poids. Il est actuellement disponible aux États-Unis, au Danemark et en Norvège. Selon le fabricant Novo Nordisk, les médecins peuvent également le prescrire aux patients obèses en Allemagne à partir de lundi, et les pharmacies peuvent alors également le commander auprès des grossistes. Novo Nordisk anticipe une forte demande et une offre limitée.

Comment ça marche?

Les patients peuvent utiliser un stylo prérempli qui ressemble un peu à un surligneur pour injecter « Wegovy » sous leur peau une fois par semaine : sur le ventre, la cuisse ou le haut du bras. La solution injectable avec l’ingrédient actif sémaglutide a également suscité un grand intérêt aux États-Unis en raison de certaines déclarations de célébrités. Novo Nordisk parle de centaines de milliers d’utilisateurs.

Pour quels patients Wegovy est-il adapté ?

• La préparation est destinée pour les adultes ayant un indice de masse corporelle (IMC) à partir de 30, également l’adiposité.

L’IMC est calculé à partir de la taille et du poids. Par exemple, un homme qui mesure 1,80 mètre et pèse 100 kilos dépasse à peine la barre des 30.

• En outre, le remède peut également chez les personnes en surpoids (IMC à partir de 27) avec au moins une comorbidité liée au poids comme le diabète de type 2 être utilisé.
• Et chez les adolescents à partir de douze ans qui sont obèses ou qui pèsent plus de 60 kilogrammes.

Cependant, les injections seules ne devraient pas être la réponse pour aucun de ces groupes : elles devraient plutôt être un complément au régime alimentaire et à l’exercice.

Comment fonctionne l’ingrédient actif?

Le sémaglutide imite l’action de l’hormone corporelle GLP-1. “L’impulsion est fixée dans le cerveau, pour ainsi dire, que l’on est plein”, explique le président de la Société allemande de l’obésité, Jens Aberle. Selon des études cliniques, l’ingrédient actif réduit l’apport énergétique et augmente la sensation de satiété et de satiété, selon un document de l’autorité européenne des médicaments EMA. Les sensations de faim seraient réduites, les fringales moins fréquentes et moins sévères. Si vous avez trop souvent un jieper sur les frites et autres, vous pouvez apparemment le contrôler : la préférence pour les aliments particulièrement gras est réduite.

Quelles sont les attentes en Allemagne ?

“La demande est toujours énorme”, explique l’endocrinologue Aberle. Cela s’applique à “Wegovy”, mais aussi au médicament contre le diabète “Ozempic”, qui est souvent mentionné dans le même souffle, avec une dose plus faible de sémaglutide. “Ozempic” n’est pas approuvé comme préparation amaigrissante, mais il peut également être vendu à cette fin dans une utilisation dite hors AMM. Des goulots d’étranglement de livraison se sont également produits dans ce contexte. Selon Aberle, le fabricant a obtenu 200 000 stylos “Wegovy” en Allemagne pour le second semestre : “C’est une bonne quantité, vous pourriez donc prendre en charge un nombre important de patients”.

Combien et à quelle vitesse pouvez-vous perdre du poids avec ?

Selon une étude du “New England Journal of Medicine” avec un total de près de 2 000 participants, les sujets “Wegovy” avaient perdu en moyenne 15% après 68 semaines. Le groupe de comparaison n’a obtenu une perte que d’un bon 2 % avec un médicament fictif. Les experts déconseillent clairement son utilisation aux personnes de poids normal qui, par exemple, souhaitent se débarrasser de quelques poignées d’amour avant des vacances à la plage. La relation entre bénéfice et risque est alors erronée. “Un médecin consciencieux ne prescrirait pas le médicament à des personnes de poids normal”, déclare Aberle. Il y a aussi le risque que les malades aient plus de mal ou soient dans l’impossibilité d’obtenir leurs médicaments s’il y a une consommation excessive de ceux-ci par des personnes en bonne santé.

Qui supporte les frais ?

Les patients de l’assurance maladie légale en Allemagne qui souhaitent utiliser “Wegovy” doivent d’abord payer eux-mêmes. En particulier, les médicaments qui sont utilisés pour perdre du poids, freiner l’appétit et réguler le poids corporel sont exclus de la possibilité d’être prescrits aux frais de l’assurance maladie légale en vertu de la réglementation précédente. “Espérons que la réglementation sera bientôt modifiée afin qu’au moins certains patients obèses puissent en recevoir sur ordonnance”, déclare Aberle. La Société allemande de l’obésité s’engage à couvrir les coûts dans les cas où “Wegovy” est médicalement indiqué, par exemple lorsque d’autres options thérapeutiques ne sont pas utiles.

Combien coûtera la thérapie?

Novo Nordisk indique le prix de vente en pharmacie d’une ration de 4 semaines pour la dose la plus élevée (2,4 mg) à un bon 300 euros. C’est trop pour les auto-payeurs, surtout parce que le médicament ne fonctionne que tant qu’il est pris, dit Aberle. Le médecin attend également cette année les résultats d’une étude sur la mesure dans laquelle “Wegovy” aide à prévenir certaines des complications associées à l’obésité. Ceux-ci pourraient éventuellement fournir des arguments pour une hypothèse de coût.

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Dans les études précédentes, les sujets ont signalé le plus souvent des nausées, de la diarrhée, de la constipation et des vomissements. En raison de ces effets secondaires gastro-intestinaux, la dose du médicament doit être augmentée à 2,4 mg sur plusieurs semaines. Dans quatre études cliniques, 2650 adultes ont été traités avec “Wegovy”, la durée était de 68 semaines. Le fabricant mentionne également sur son site Internet des effets secondaires possibles, comme une inflammation du pancréas, des calculs biliaires, un risque d’hypoglycémie et une vision floue chez les diabétiques de type 2.

Le comité de sécurité de l’EMA examine également actuellement des données sur “Wegovy”, entre autres, sur le risque de pensées suicidaires et de pensées d’automutilation. Cependant, selon l’EMA, il n’est pas encore clair si les cas signalés sont liés aux médicaments eux-mêmes ou aux maladies sous-jacentes des patients ou à d’autres facteurs.

Qui ne devrait pas prendre “Wegovy”?

L’efficacité n’a pas été étudiée pour un certain nombre de personnes atteintes de certaines maladies, comme le diabète de type 1. Selon l’EMA, la préparation ne doit pas être utilisée pendant la grossesse et l’allaitement. Toute personne qui souhaite avoir un enfant doit interrompre le semaglutid au moins deux mois à l’avance. Selon le fabricant, les personnes qui ont déjà eu une certaine forme de cancer de la thyroïde elles-mêmes ou dans la famille ne devraient pas recevoir de “Wegovy”. Ceci s’applique également aux réactions allergiques graves au sémaglutide ou à d’autres ingrédients. Le fabricant souligne également que le médicament peut affecter le fonctionnement d’autres médicaments car il ralentit la vidange gastrique.

Existe-t-il des alternatives ?

D’autres médicaments similaires sont susceptibles d’être ajoutés, s’attend Aberle. Selon lui, le médicament contre le diabète de type 2 “Mounjaro” pourrait également être approuvé pour une utilisation contre l’obésité d’ici le début de 2024 au plus tard. Selon les connaissances actuelles, il est encore plus efficace que “Wegovy” dans le traitement de l’obésité. D’autres ingrédients actifs sont en développement.