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Oh, Shigelle. L’intuition est que ce ne sont pas de bonnes nouvelles. Le 24 février, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont émis un avertissement sur une augmentation du pourcentage d’infections à Shigella causées par des versions ultrarésistantes aux médicaments (XDR) de la bactérie. Ce nombre est passé de 0% en 2015 à 5% en 2022. En fait, une grande partie de l’augmentation constante s’est produite depuis 2017. Cela pourrait certainement être une très mauvaise nouvelle si vous finissez par obtenir un Shigelle infection, autrement connue sous le nom de shigellose. Mais cela pourrait aussi être une mauvaise nouvelle si vous contractiez une infection gastro-intestinale causée par d’autres types de bactéries. C’est parce que Shigelle peut servir un peu comme de minuscules influenceurs de fitness minuscules sur TikTok. Les bactéries peuvent partager ce qui les rend plus fortes et plus résistantes aux antibiotiques avec d’autres bactéries de votre intestin en échangeant du matériel génétique avec elles.
Alors, que signifie ce facteur XDR ? Il existe en fait quatre types différents de Shigella qui peuvent causer des maladies : Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, et Dysenterie de Shigella avec Shigella sonnei être le plus répandu aux États-Unis. L’annonce du CDC a défini “les bactéries XDR Shigella comme des souches résistantes à tous les antibiotiques empiriques et alternatifs couramment recommandés – azithromycine, ciprofloxacine, ceftriaxone, triméthoprimsulfaméthoxazole (TMP-SMX) et ampicilline”. C’est beaucoup d’antibiotiques couramment utilisés. L’annonce du CDC a ajouté qu’« actuellement, il n’existe aucune donnée provenant d’études cliniques sur le traitement de XDR Shigella pour éclairer les recommandations relatives au traitement antimicrobien optimal de ces infections. En tant que tel, le CDC n’a pas de recommandations pour un traitement antimicrobien optimal des infections XDR à Shigella. Bien que tous les cas de shigellose ne nécessitent pas un traitement antibiotique, obtenir un Shigelle une infection sans antibiotiques recommandés peut être un peu comme se battre au couteau avec seulement un hot-dog.
La shigellose n’est pas une chose amusante à contracter. L’annonce du CDC mentionnait que “la shigellose provoque généralement une diarrhée inflammatoire qui peut être sanglante et peut également entraîner de la fièvre, des crampes abdominales et du ténesme”. Maintenant, vous vous demandez peut-être ce que signifie « ténesme », car ce n’est probablement pas un mot qui revient souvent lors des entretiens d’embauche, des rendez-vous ou des conversations avec votre patron. Le ténesme est un terme médical désignant une sensation d’urgence fréquente d’avoir à aller à la selle même si vous venez d’aller aux toilettes et que vous n’avez apparemment plus de caca à donner. Ce n’est clairement pas un bon sentiment. Si quelqu’un vous disait “quand tu es là, j’ai du ténesme”, ce ne serait pas un compliment.
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Ces symptômes commencent généralement un à deux jours après que la bactérie est descendue dans votre écoutille. Tout le monde ne finira pas par avoir des symptômes. Mais si vous avez des symptômes, ils durent généralement environ cinq à sept jours, bien qu’ils puissent durer de quelques jours à plus de quatre semaines. En fait, dans certains cas, les symptômes ont duré des mois, ce qui serait naturellement une situation très caca.
Comme mentionné précédemment, les antibiotiques ne sont pas toujours nécessaires. La prise d’antibiotiques tels que la ciprofloxacine ou l’azithromycine peut généralement réduire la durée des symptômes d’environ deux jours en moyenne. Plus important encore, cependant, les antibiotiques peuvent prévenir les complications et devenir très importants si de telles complications surviennent.
Une complication potentielle est que la situation de diarrhée sanglante pourrait devenir horrible. Shigelle peut causer suffisamment de dommages à la muqueuse de vos intestins pour que celle-ci et d’autres bactéries puissent accéder à votre circulation sanguine. Cela peut se produire dans 0,4 % à 7,3 % des cas de shigellose, D’après le CDC. Quand Shigelle et d’autres bactéries pénètrent dans la circulation sanguine, elles peuvent causer toutes sortes de problèmes, y compris des problèmes mortels. Si vous avez Shigelle dans votre sang, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Une autre complication potentielle est le syndrome hémolytique et urémique (SHU), qui est relativement rare mais peut être dévastateur. C’est quand le Shigelle sécrète une Shiga-toxine qui rompt vos globules rouges. Ces fragments de globules rouges finissent ensuite par se coincer dans les filtres de vos reins, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale.
Un troisième type de complication est l’arthrite réactive, qui peut entraîner environ 2 % de certains types de Shigelle infections, le plus souvent Shigella flexneri. Cela dure généralement de trois à cinq mois, mais peut durer des années. Outre les douleurs articulaires, vous pouvez également souffrir d’irritation des yeux et de miction douloureuse, deux choses que vous n’associez généralement pas aux douleurs articulaires, sauf si vous êtes contorsionniste.
L’essentiel est que vous ne voulez pas obtenir un Shigelle infection. En parlant de fesses, vous pouvez attraper une infection par la voie fécale-orale, qui est une façon médicale de dire caca à la bouche. Cela peut se produire via les mains, la nourriture, l’eau et d’autres choses qui ont été contaminées par du caca contenant la bactérie. C’est pourquoi le CDC recommande de prendre les précautions suivantes à tout moment:
- « Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon aux moments clés » : J’espère que vous avez compris cela trois ans après le début de la pandémie de Covid-19.
- « Faites attention lorsque vous changez les couches » : Ne jetez pas des couches sales ou ne vous léchez pas les mains après les avoir changées.
- « Éviter d’avaler de l’eau des étangs, des lacs ou des piscines» : Ne chantez pas la chanson « Hallelujah » sous l’eau. Attendez de faire surface. Gardez votre bouche fermée autant que possible lorsque vous êtes immergé.
- “Lorsque vous voyagez à l’étranger, adoptez des habitudes alimentaires sûres et lavez-vous souvent les mains avec de l’eau et du savon”: Ne prenez pas de vacances dans l’hygiène des mains. Et rappelez-vous, même si vous vous lavez les mains, ceux qui manipulent votre nourriture et votre eau peuvent ne pas le faire.
- “Si vous ou votre partenaire avez la diarrhée, n’ayez pas de relations sexuelles” : Il y a une raison pour laquelle peu de chansons romantiques contiennent le mot “diarrhée”. Cela peut et devrait être un tueur d’humeur. La même chose devrait s’appliquer aux autres symptômes potentiels de gastro-entérite. Quelqu’un ne devrait pas dire : « J’ai du ténesme, prends-moi maintenant. Bien sûr, l’autre personne peut ne pas révéler facilement qu’elle éprouve des symptômes gastro-intestinaux avant le rapport sexuel. Vous pourriez essayer de glisser subtilement les questions comme : « Tu as un corps si beau et sexy. En parlant de chaleur, as-tu de la fièvre ? Mais il est préférable d’être direct et de demander directement si votre partenaire amoureux potentiel se sent mal d’une manière ou d’une autre. Lorsqu’une personne a eu la diarrhée, n’ayez pas de relations sexuelles immédiatement une fois que cette personne est allée à la selle régulièrement. Le CDC recommande d’attendre au moins deux semaines après.
L’augmentation de Shigella XDR correspond à l’augmentation d’autres bactéries résistantes aux médicaments. Notre société manque rapidement d’antibiotiques pour traiter les infections bactériennes en raison à la fois de la surutilisation des antibiotiques et du manque de nouveaux antibiotiques en cours de développement. Si quelque chose n’est pas fait bientôt pour corriger ces problèmes majeurs croissants, nous pourrions tous nous retrouver dans un profond vous-savez-quoi bientôt.
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