Une souche de grippe saisonnière a complètement disparu à l’échelle mondiale depuis mars 2020, et en raison de sa disparition, les responsables de la santé au Canada modifient le vaccin annuel contre la grippe.
Selon le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI), la souche grippale B/Yamagata, autrefois dominante parmi les virus grippaux de type B, pourrait avoir complètement disparu en raison des mesures strictes imposées pendant la pandémie de COVID-19. Aucun cas n’a été confirmé dans le monde depuis mars 2020.
En raison de la disparition de la souche, le CCNI annoncé le 26 juillet Des groupes d’experts ont approuvé le retrait du composant B/Yamagata des formulations de vaccins antigrippaux. Par conséquent, le vaccin antigrippal canadien passera d’une formule quadrivalente à une formule trivalente.
« En date de mars 2020, après le début de la pandémie de COVID-19 et la mise en œuvre de mesures visant à réduire la transmission du SRAS-CoV-2, aucune détection confirmée de virus de la lignée B/Yamagata en circulation naturelle n’a été signalée dans le monde, y compris au Canada », a déclaré le CCNI dans le communiqué.
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« Sur la base des données épidémiologiques actuelles, il existe un consensus mondial d’experts selon lequel les souches du virus B/Yamagata devraient être retirées des formulations de vaccins contre la grippe et que la fabrication devrait passer exclusivement aux vaccins trivalents », a-t-il ajouté.
Avant la disparition des souches, quatre souches de grippe saisonnière circulaient : deux de grippe A (H1N1 et H3N2) et deux de grippe B (B/Victoria et B/Yamagata).
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Depuis la saison grippale 2014-2015, le Canada utilise des vaccins antigrippaux quadrivalents contenant des souches des deux lignées grippales B (B/Victoria et B/Yamagata) pour offrir une protection contre les virus grippaux B en circulation.
Bien que la grippe A soit habituellement la souche dominante, les virus A et B contribuent tous deux aux épidémies saisonnières. Malgré sa prévalence globale plus faible, la grippe B peut néanmoins représenter un fardeau important au Canada, représentant jusqu’à 44 % des détections en laboratoire signalées au cours de certaines saisons, selon le CCNI.
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« En novembre, décembre et janvier, nous voyons principalement la grippe A. Puis, dans la dernière partie de la saison, en janvier, février et jusqu’en mars, nous verrons un peu plus de grippe B », a expliqué le Dr Isaac Bogoch, spécialiste des maladies infectieuses.
« Si l’on considère le nombre absolu de cas, nous avons généralement beaucoup plus de cas de grippe A que de grippe B, mais la grippe B commence à apparaître un peu plus tard dans la saison. »
Il a déclaré que si le diagnostic, la prévention et le traitement des grippes A et B sont les mêmes, ce qui diffère est leur épidémiologie. Cette différence d’épidémiologie pourrait expliquer pourquoi la B/Yamagata a disparu alors que d’autres souches ont persisté.
Comment B/Yamagata a-t-il disparu ?
La souche B/Yamagata a été découverte pour la première fois en Le Japon à la fin des années 1980Elle a commencé à se propager à l’échelle mondiale et est devenue une souche grippale prédominante en Amérique du Nord au début des années 2000.
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Au cours de la saison grippale de 2014 à 2015, le Canada avait ajouté la souche B/Yamagata à son vaccin contre la grippe saisonnière, ce qui en fait une formule quadrivalente pour protéger contre davantage de types de grippe.
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Au Canada et dans le monde, entre 2012 et 2017, les virus B/Yamagata ont causé une plus grande proportion d’infections par le virus de la grippe B que le virus B/Victoria, a indiqué le CCNI. Cependant, deux ans avant la pandémie de COVID-19, la lignée B/Yamagata a commencé à devenir dominante.
Puis, en mars 2020, il a apparemment disparu.
« Pendant les jours les plus sombres de la COVID, nous avons cessé de détecter l’une des deux souches de grippe B, à savoir la B/Yamagata », a déclaré Bogoch. « Se cachait-elle quelque part ou circulait-elle simplement à des niveaux inférieurs ? Allait-elle émerger d’une manière ou d’une autre plus tard ? Ce sont des questions qui ont été posées à l’époque. Mais il ne semble pas qu’elle soit revenue. »
Bien que le virus ait disparu, Bogoch a souligné que cela ne signifie pas qu’il est éradiqué, car éliminer tout virus est extrêmement difficile.
Mais il existe des théories sur ce qui lui est arrivé.
La première théorie concerne les mesures de santé publique mises en place au début de la pandémie.
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Bogoch a suggéré qu’un autre facteur contribuant à la disparition de la souche B/Yamagata pourrait être la « baisse massive de la mobilité humaine » pendant la pandémie.
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« Si vous regardez les voyages internationaux, les volumes de passagers et les modèles de mobilité humaine pendant cette période, ils ne représentaient qu’une infime fraction de ce qu’ils sont normalement », a-t-il expliqué.
« Et quand on regarde comment se transmet la grippe saisonnière, elle part de l’hémisphère sud, puis remonte vers l’hémisphère nord pendant nos mois d’hiver, puis revient vers l’hémisphère sud pendant ses mois d’hiver et fait des allers-retours. »
Une autre raison pourrait être une « interférence virale », a-t-il déclaré, ce qui signifie que la souche COVID-19 pourrait avoir aidé à supprimer une souche plus faible de la grippe.
Quand le nouveau vaccin sera-t-il disponible ?
Il ne s’agit là que des premières étapes de la transition d’un vaccin quadrivalent vers un vaccin trivalent contre la grippe saisonnière. La nouvelle formule ne sera donc pas disponible pour la saison grippale 2024 à 2025, selon le CCNI.
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« Pour la saison grippale 2024-2025 au Canada, la disponibilité des vaccins devrait demeurer inchangée. Des formulations quadrivalentes continueront d’être fournies pour les programmes publics. Aucune formulation trivalente ne sera disponible pour les vaccins antigrippaux inactivés à dose standard ou à dose élevée », a-t-il déclaré.
Le CCNI prévoit une transition graduelle vers les vaccins antigrippaux trivalents, tout en reconnaissant les défis logistiques importants et les complexités réglementaires potentielles. De plus amples détails sur les vaccins antigrippaux trivalents seront inclus dans la déclaration sur la saison grippale de 2025 à 2026.
Selon le CCNI, les formulations de vaccins antigrippaux quadrivalents et trivalents sont cliniquement sûres et efficaces.
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Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ont annoncé que les vaccins contre la grippe seront trivalents aux États-Unis pour la saison 2024-2025.
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Comme il n’existe aucune preuve que B/Yamagata soit complètement éradiqué, le CCNI a déclaré qu’il continuerait à surveiller chaque saison de grippe.
« La surveillance épidémiologique et virologique continue du virus de la grippe, l’enquête sur tout rapport de détection de B/Yamagata et l’évaluation continue des facteurs programmatiques restent importantes, tout comme une communication claire et transparente des recommandations mises à jour », a-t-il déclaré.
2024-07-29 22:24:01
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