Contexte et objectifs
Le psoriasis des ongles est fréquent chez les patients atteints de psoriasis en plaques et est associé à une morbidité, notamment l’onychomycose, qui peut compliquer les traitements du psoriasis et être difficile à différencier. La spectrométrie de masse à temps de vol par désorption/ionisation laser assistée par matrice (MALDI-TOF) est une technique simple et rapide pour identifier les micro-organismes grâce à l’analyse des protéines. Cette étude visait à déterminer la sensibilité et la spécificité du MALDI-TOF pour le diagnostic de l’onychomycose chez les patients atteints de psoriasis des ongles, en utilisant les méthodes mycologiques et histologiques conventionnelles comme norme de référence.
Méthodes
Une étude prospective a été menée sur 88 patients atteints de psoriasis des ongles confirmé cliniquement et histopathologiquement. Cent échantillons d’ongles ont été obtenus pour examen direct, culture fongique et spectrométrie de masse. Aucun des patients ne recevait un traitement antifongique ou immunosuppresseur systémique au moment du prélèvement.
Résultats
La préparation d’hydroxyde de potassium et la culture fongique se sont révélées positives dans 58 échantillons d’ongles sur 100 provenant de patients atteints de psoriasis. MALDI-TOF a identifié une onychomycose dans 68 échantillons sur 100, distinguant ces cas du psoriasis des ongles sans onychomycose (32 sur 100). Une excellente corrélation (0,95) a été trouvée entre MALDI-TOF et les méthodes conventionnelles de diagnostic des onychomycoses. La sensibilité et la spécificité de MALDI-TOF pour le diagnostic de l’onychomycose chez les patients atteints de psoriasis des ongles étaient respectivement de 95,4 % et 97,5 %.
Conclusions
MALDI-TOF peut être utilisé pour différencier avec précision les cas de psoriasis des ongles sans infection de ceux atteints d’onychomycose.
Source:
Référence du journal :
Tirado-Sánchez, A. (2024). L’utilité de la spectrométrie de masse à temps de vol de désorption/ionisation laser assistée par matrice dans le diagnostic de l’onychomycose chez les patients atteints de psoriasis des ongles. Journal de pathologie clinique et translationnelle. est ce que je.org/10.14218/jctp.2023.00060.
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