Selon une étude récente, l’accouchement par technologie de procréation assistée (ART) a plus de chances d’entraîner des cancers infantiles que les naissances naturelles et les naissances hypofertiles qui n’utilisent pas l’ART.
Au fil du temps, un plus grand nombre de nourrissons sont nés grâce à la TAR, avec environ 1 nourrisson sur 20 à Taïwan né avec l’aide de la TAR en 2018. Cependant, un risque accru de cancer a été associé aux enfants nés de parents présentant des altérations épigénétiques ou suivre un traitement contre l’infertilité.
Les enquêteurs ont mené une étude de cohorte basée sur la population, récupérant des données de la base de données sur la santé maternelle et infantile entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2017. Ces données contenaient 99,78 % des triades parents-enfants à Taïwan, issues de 6 bases de données administratives nationales.
Enfants nés de dons de sperme ou d’ovocytes ;ceux nés d’un parent âgé de moins de 20 ans ; un parent ayant une dépendance enregistrée à la drogue, à l’alcool ou au tabac ; un parent qui n’a pas de dossier médical avant de venir à Taïwan ; ou un frère aîné né la même année ont été exclus.
Les enfants ont été classés en 3 groupes en fonction de la conception : conception naturelle, hypofertilité et non-ART, et ART. Pour la classification ART, les enfants devaient répondre à 3 critères : un parent avec un diagnostic d’infertilité, une grossesse clinique enregistrée après ART et une date de naissance dans les 290 jours suivant le transfert. Un diagnostic d’infertilité sans antécédent de TAR chez les parents a classé leurs enfants infertiles mais pas de TAR.
Les 3 groupes ont été suivis de la naissance jusqu’au développement de cancers, au décès, à la fin de la période de suivi ou jusqu’à ce qu’ils répondent à l’un des critères d’exclusion. Les cas de cancer ont été extraits du registre du cancer de Taiwan, dont la précision et l’exhaustivité ont été prouvées.
Plus de 2 millions de triades parents-enfants ont été incluses dans l’étude. Environ 52 % des enfants étaient des garçons, environ 48 % des filles, environ 97 % des célibataires, environ 8 % nés avant terme et environ 7 % nés avec un faible poids. L’ART a enregistré les taux les plus élevés de grossesses multiples, de faible poids à la naissance et de naissances prématurées. Les parents de ces enfants étaient plus souvent plus âgés, vivaient dans des zones urbanisées et avaient un revenu familial plus élevé.
Parmi les enfants examinés, 1880 ont été identifiés avec des cancers infantiles incidents. Le groupe ART a enregistré le taux le plus élevé de cancers infantiles, tandis que la conception naturelle a enregistré le taux le plus faible de cancer, de leucémie et de tumeurs hépatiques. Le rétinoblastome avait également un taux d’incidence plus élevé chez les enfants nés grâce à la multithérapie.
Les cancers infantiles, les leucémies et les tumeurs hépatiques présentaient tous un risque accru chez les enfants exposés à la TAR, montrant une augmentation significative par rapport à une différence non significative entre l’infertilité sans TAR et la conception naturelle. Il n’y a eu aucun changement dans les autres types de cancers en fonction de la méthode de conception.
La source d’infertilité et le sexe de l’enfant n’affectaient pas le taux de cancer infantile, mais les embryons frais présentaient un risque de cancer par rapport aux embryons congelés. La prématurité et le faible poids à la naissance ont été notés comme des médiateurs potentiels, car ils étaient associés à la conception sous TAR et à la conception sans TAR, ainsi qu’à un risque accru de cancers infantiles et de tumeurs hépatiques. Cependant, la médiation n’a pas été observée dans ces facteurs.
Les résultats de cette étude suggèrent que l’utilisation de l’ART est en corrélation avec le cancer infantile, tandis que l’hypofertilité n’est pas en corrélation avec le cancer infantile. L’utilisation de l’ART a augmenté le risque de cancer par rapport à la fois à l’accouchement naturel et à l’accouchement sans ART en cas d’hypofertilité.
Référence
Weng S, Huang Y, Huang Y, Li Y, Chien L. Technologie de procréation assistée et risque de cancers infantiles. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2230157. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.30157
