RANGER LES BOUTS LIBRE
Les lacunes du secteur de la télémédecine pourraient être comblées soit par des réglementations gouvernementales, soit par des contrôles et audits internes, ont déclaré les médecins et les acteurs de la télémédecine.
Le Dr Lua, par exemple, a déclaré qu’il pourrait être bénéfique pour les autorités de fixer une exigence minimale d’expérience clinique pour les prestataires de télémédecine.
« Les cliniciens expérimentés sont mieux équipés pour interpréter des signaux visuels subtils et fournir des soins sûrs et efficaces à distance », a-t-il déclaré.
Actuellement, le ministère de la Santé exige que les médecins suivent une formation en ligne obligatoire en télémédecine afin de fournir ces services, qui, selon certains médecins, peuvent être complétés en quelques jours.
Le Dr Lua estime qu’il s’agit d’une bonne démarche qui peut être encore améliorée grâce à des exercices de ré-accréditation réguliers, afin que les médecins restent familiarisés avec les protocoles appropriés.
Le Dr Tan de la clinique DTAP a également suggéré de limiter le nombre de téléconsultations qu’un patient peut réserver dans un certain délai afin d’éviter que les patients ne l’utilisent pour obtenir des MC.
Cependant, en réponse aux questions parlementaires lundi 11 novembre, le ministre de la Santé, Ong Ye Kung, a déclaré qu’il ne pensait pas qu’il était nécessaire de revoir les lignes directrices pour répondre spécifiquement aux préoccupations pouvant découler de la télémédecine.
Les normes actuelles restent valables et leur application a été efficace, a-t-il déclaré.
M. Ong a ajouté qu’il existe une « tentation » d’intensifier les audits, l’application et la réglementation, mais qu’une telle réponse pourrait empêcher le pays d’être en mesure de saisir les opportunités que les nouvelles technologies peuvent présenter.
Il a également souligné que les cadres réglementaires « ne peuvent pas éradiquer les infractions ».
Pendant ce temps, certains acteurs de la télémédecine ont déclaré à CNA TODAY qu’ils avaient déjà mis en œuvre des mesures pour prévenir les abus du système.
Les fournisseurs de télémédecine Doctor Anywhere et Fullerton Health, par exemple, ont mis en place des processus de sélection pour leurs médecins. Ils sont tenus de déclarer leur expérience en télémédecine et de prouver qu’ils ont suivi la formation en ligne obligatoire en télémédecine du Ministère de la Santé.
Andrew Fang, directeur des affaires médicales de Doctor Anywhere, a déclaré que les médecins agréés de sa clinique suivent ensuite un programme d’intégration structuré qui comprend une formation obligatoire en face-à-face, suivie d’une période de probation et d’une formation régulière pour renforcer les directives éthiques et cliniques.
Le directeur médical principal de WhiteCoat Global, le Dr Tan Ming Wei, a déclaré que ses plates-formes incluent un « système de signaux d’alarme axé sur la technologie » où les patients ayant déjà tenté d’obtenir des MC sur une courte période sont signalés à l’attention des médecins.
En fin de compte, certains médecins, comme le Dr Jonathan Ti, principal conseiller médical de la plateforme de télésanté sexuelle Quinn, estiment que la responsabilité incombe aux professionnels de la santé eux-mêmes lorsqu’il s’agit de prévenir les abus des services de télémédecine.
« La meilleure protection contre les carences des services de téléconsultation serait de disposer de médecins bien formés et éthiquement solides, capables de fournir une évaluation et une prise en charge raisonnées et appropriées », a-t-il déclaré.
Même si l’épisode MaNaDr peut créer un sentiment de doute et de méfiance du public à l’égard de certains de ces services privés de télémédecine, ce ne sont pas que de mauvaises nouvelles, a déclaré M. de Silva de DKSH.
« À travers cet incident, le gouvernement de Singapour a montré qu’il joue un rôle actif pour empêcher que de tels incidents ne se reproduisent. »
L’AVENIR SANS LIMITES DE LA TÉLÉMÉDECINE
À l’heure actuelle, la télémédecine ne semble souvent pas différente d’un simple appel téléphonique à un ami.
Cependant, les progrès technologiques devraient pousser la télémédecine au-delà de ses limites actuelles, la rapprochant même du domaine de la science-fiction.
En octobre 2023, des cliniciens-chercheurs du National University Hospital (NUH) et de la Yong Loo Lin School of Medicine de l’Université nationale de Singapour (NUS Medicine) ont mené un essai pour réaliser une gastrectomie, ou chirurgie de l’estomac, à distance.
Alors que l’organe simulé se trouvait à Nagoya, au Japon, les chirurgiens qui ont réalisé l’opération l’ont fait depuis un « cockpit chirurgical » du centre de formation avancée en chirurgie du NUH.
Au lieu des mains du chirurgien, une paire de bras robotiques a effectué la procédure, coupant et exécutant des incisions et des excisions complexes.
Cela a été rendu possible grâce à un réseau international de fibres optiques dédié qui transmettait, dirigeait et reproduisait les mouvements des chirurgiens de Singapour.
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