La thérapie combinée améliore la qualité de vie dans le cancer avancé de l’estomac et le cancer de l’œsophage

Selon des découvertes récentes, la combinaison d’un inhibiteur du point de contrôle immunitaire PD-1 avec une chimiothérapie standard a amélioré la qualité de vie des patients atteints d’un cancer avancé de l’estomac ou de l’œsophage par rapport à la chimiothérapie seule. publié dans Le Journal d’oncologie clinique.

« Dans la plupart des essais en oncologie, et presque tous avant l’introduction de l’immunothérapie moderne, l’ajout d’un nouvel agent expérimental a été associé à une toxicité accrue qui a souvent contribué à une qualité de vie détériorée (ou du moins pas améliorée) par rapport à la thérapie de comparaison standard. Dans ces cas-là, il faudrait peser le bénéfice d’une durée de survie accrue avec le risque d’une moins bonne qualité de vie en raison d’une charge de traitement supplémentaire. Mais dans ce cas, nous avons une situation « gagnant-gagnant » pour les patients », a déclaré David Cella, Ph.D.Professeur de Sciences sociales médicales, directeur du Centre pour les résultats centrés sur le patient et co-auteur de l’étude.

Le taux de survie moyen sur cinq ans pour le cancer de l’estomac avancé est de 7 pour cent, selon l’Institut national du cancer, et les traitements actuels peuvent aggraver les symptômes et la qualité de vie des patients. En comparaison, le cancer de l’œsophage a un taux de survie moyen sur cinq ans de 20 pour cent, bien que le pronostic d’un patient puisse légèrement s’améliorer si le cancer est détecté plus tôt.

Le nivolumab, un inhibiteur du point de contrôle immunitaire PD-1 qui a été approuvé par la FDA pour traiter à la fois le cancer avancé de l’estomac et le cancer de l’œsophage, seul ou en complément d’autres médicaments, se lie à la protéine PD-1 à la surface des lymphocytes T, empêchant les cellules cancéreuses de supprimer le système immunitaire.

UN rapport précédent sur l’essai clinique CheckMate 649 a montré que l’ajout de nivolumab à la chimiothérapie améliorait la survie sans progression et la survie globale chez les patients atteints d’un cancer avancé de l’estomac et d’un cancer de l’œsophage, incitant Cella et ses collègues à étudier plus en détail les résultats rapportés par les patients dans cette population de patients.

Dans la présente étude, plus de 1 300 patients randomisés ont été examinés pour évaluer leur qualité de vie après un traitement par nivolumab associé à une chimiothérapie ou une chimiothérapie seule. La qualité de vie a été mesurée à l’aide d’un questionnaire auto-déclaré développé par Cella, appelé Évaluation fonctionnelle du traitement du cancer gastrique (FACT-Ga).

Dans l’ensemble, les patients ayant reçu une immunothérapie et une chimiothérapie ont signalé une meilleure qualité de vie que ceux ayant reçu uniquement une chimiothérapie. Les résultats complètent ceux du rapport précédent, suggérant que les personnes bénéficiant de la thérapie combinée vivaient non seulement plus longtemps, mais aussi mieux, selon Cella.

Cella est également directrice associée de la recherche sur la prévention et le contrôle du cancer au Centre de cancérologie complet Robert H. Lurie de l’Université Northwestern.

Ce travail a été soutenu par Bristol Myers Squibb.