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La tuberculose reste une menace

La tuberculose reste une menace

MALADIE La tuberculose (tuberculose) est toujours une menace réelle pour la population indonésienne. Jusqu’à présent, le succès de la détection des cas (incidents) et du traitement n’a pas réduit la transmission de la tuberculose dans la communauté.

Non seulement à l’âge productif, la transmission de la tuberculose menace également les enfants. Cette condition est très appréhensive.

La maladie tuberculeuse attaque les pauvres avec une mauvaise nutrition et des conditions environnementales de taudis. Les personnes socio-économiquement déprimées deviennent de plus en plus impuissantes à cause de la tuberculose. Ils perdent l’accès à la productivité et deviennent marginalisés dans la vie quotidienne.

La transmission de la tuberculose dans la société étant encore élevée, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a inclus l’Indonésie parmi les pays à forte charge sur la base de trois indicateurs (triple charge), à ​​savoir l’incidence de la tuberculose, de la tuberculose-VIH et de la tuberculose multirésistante résistant aux médicaments).

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Ce problème rendra l’Indonésie plus difficile à atteindre l’objectif d’être exempt de tuberculose d’ici 2030. En effet, l’éradication de la tuberculose en Indonésie n’est pas un défi facile. Le ministère de la Santé a déclaré que chaque année, pas moins de 850 000 personnes sont infectées et 13 personnes meurent de la tuberculose toutes les heures.

La baisse des cas d’année en année en Indonésie est relativement faible par rapport à d’autres pays qui ont atteint 5%. Nous sommes confrontés à des problèmes de diagnostic tardif, de régularité du traitement et d’accès limité aux services.

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Ne connais aucune limite

La tuberculose est très préoccupante car elle se propage facilement, les personnes atteintes sont en âge de procréer, le nombre d’incidents est assez important, il n’y a pas de frontières géographiques et le taux de mortalité est élevé. L’impact de la tuberculose n’est pas seulement sur la santé, mais aussi sur les conditions psychologiques et socio-économiques des personnes atteintes et de leurs familles.

Les familles et les enfants atteints de tuberculose risquent d’être infectés et de devenir improductifs. L’OMS a publié 1,7 milliard de personnes infectées par la tuberculose dans le monde. Mais la plupart des bactéries sont dormantes et environ 10 millions de personnes atteintes de tuberculose active deviennent une source de transmission sans traitement.

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Vous pouvez imaginer la perte de productivité et de journées de travail due à la tuberculose chronique. En Indonésie, les dernières données du ministère de la Santé montrent que le nombre de nouveaux cas est de 845 000 personnes, soit une moyenne de 319 personnes pour 100 000 habitants.

Le nombre de cas de tuberculose chez les enfants était de 52 929 cas, les personnes atteintes de tuberculose par le VIH étaient de 7 729 cas, la tuberculose résistante aux médicaments était de 4 400 cas. Les décès dus à la tuberculose en Indonésie ont atteint 107 000, soit une moyenne de 40 personnes pour 100 000 habitants.

Ce qui est également troublant, c’est que 47 % des personnes atteintes dans la communauté n’ont pas été retrouvées et traitées. Ils sont une source de transmission de sorte que nous ne pouvons pas arrêter la transmission de la tuberculose dans la société.

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Les sources ouvertes de transmission ont rendu l’Indonésie faible dans l’éradication de la tuberculose. La stratégie définie jusqu’à présent n’a pas touché les malades cachés de la tuberculose.

L’éradication de la tuberculose, connue sous le nom de stratégie DOTS (Directly Observed Treatment Shortcouse), doit encore être intensifiée. Le DOTS est défini comme l’identification des bactéries acido-résistantes (BTA) positives, l’observation directe des patients, le traitement à court terme et la bonne disponibilité des médicaments.

Dans divers examens, des faiblesses ont été relevées à chaque étape de la mise en œuvre de la stratégie DOTS.

Triple fardeau

Le triple fardeau de la maladie qui se produit est l’incidence élevée de la tuberculose, l’incidence de la tuberculose-VIH et l’augmentation des cas de tuberculose multirésistante. Tous trois ont eu un impact désastreux sur les conditions socio-économiques et la productivité des ressources humaines (RH).

Le ministère indonésien de la Santé a déclaré que l’impact des pertes économiques dues à la tuberculose et à la tuberculose multirésistante était d’environ 136,7 milliards IDR par an. Les personnes atteintes de tuberculose et de tuberculose multirésistante perdront respectivement 38 % et 70 % de leurs revenus.

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Cette condition est très préoccupante car la transmission de la maladie continue de se produire dans la communauté. Les ressources humaines productives pour l’Indonésie développée, qui est l’objectif du développement, peuvent être perturbées.

Le plus gros fardeau des coûts de la tuberculose est le temps productif perdu en raison du traitement, de l’invalidité et du décès prématuré. Un traitement non standard et irrégulier entraîne une résistance aux médicaments (MDR). Alors que les cas de VIH continuent d’augmenter, la tuberculose se transmet facilement.

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Le Rapport mondial sur la tuberculose 2021 indique que l’Indonésie est classée 3e au monde pour l’incidence de la tuberculose, 7e pour les incidents de tuberculose multirésistante et 7e pour la charge TB-VIH. Le gouvernement a fait quelque chose mais n’a pas maximisé dans l’éradication de la tuberculose.

Au total, 360 hôpitaux de référence pour la tuberculose, 2 304 centres de santé satellites, 9 997 centres de santé, 2 671 hôpitaux publics et privés, ainsi que 11 220 médecins indépendants et cliniques privées sont des installations d’éradication de la tuberculose. Il existe également 7 326 laboratoires microscopiques de référence, 936 laboratoires de tests moléculaires rapides, 21 laboratoires de culture de la tuberculose et 11 laboratoires de tests de sensibilité à la tuberculose.

La tuberculose est toujours une menace en Indonésie plus que toute autre maladie infectieuse. La fourniture d’installations sans responsabilisation de la communauté, des familles et des malades rend impossible l’éradication de la tuberculose.

Les incidents et les décès liés à la tuberculose demeureront une menace réelle. Le leadership, la stratégie, le suivi, l’évaluation et l’autonomisation sont nécessaires pour que la tuberculose puisse être traitée correctement.

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2023-05-02 13:07:00
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