HER2 L’expression est devenue de plus en plus pertinente dans le domaine du cancer du sein métastatique, selon La-Urshalar Brock, MSN, FNP-BC, CNM.
Brock, qui est spécialiste du sein et de la gynécologie au département d’oncologie médicale du Winship Cancer Institute avec Emory Healthcare, a récemment fait une présentation sur le cancer du sein HER2-low dans le cadre de la filière infirmière au 40e Annuel Conférence sur le cancer du sein de Miami®. Au cours de sa présentation, elle a souligné les résultats de l’essai DESTINY-Breast04 (NCT03734029) et les implications des données pour les patients atteints d’une maladie métastatique.
Les protéines HER2 sur les cellules mammaires réceptrices contrôlent la croissance des cellules mammaires. HER2 l’amplification ou la surexpression du gène se produit lorsque HER2 les gènes font trop de copies. Comme Brock l’a souligné dans sa présentation, les tests pour HER2 comprennent à la fois des tests d’immunohistochimie (IHC) et d’hybridation in situ par fluorescence (FISH). L’IHC utilise un colorant chimique pour colorer les protéines HER2 et est noté entre 0 et 3+ en fonction de la quantité de protéines HER2 à la surface de la cellule. Les tests FISH utilisent des étiquettes spéciales qui se fixent aux protéines HER2. Ces étiquettes contiennent des produits chimiques qui leur permettent de changer de couleur et de briller dans le noir lorsqu’elles se fixent aux protéines HER2.
Selon Brock, il existe plusieurs cas où le test de HER2 pourrait être jugé approprié.
“Nous pourrions en fait tester HER2 quand [patients] sont nouvellement diagnostiqués avec des métastases [disease],” elle a dit Oncologie Nursing News®. «Si nous recevons une biopsie tissulaire, à ce moment-là, nous pourrions tester et vraiment simplement vérifier s’ils ont un statut HER2 bas à ce moment-là. S’il n’y a pas de biopsie à ce stade, elle peut toujours être vérifiée plus tard.
“Il n’y a vraiment pas de moment précis où vous devriez vraiment vérifier et, comme nous le savons, le statut HER2 peut changer au fil du temps qu’une personne est traitée”, a-t-elle ajouté. “Mais si quelqu’un reçoit un diagnostic de tissu, alors ce sera le meilleur moment.”
De plus, elle a souligné que les données de DESTINY-Breast04 étaient particulièrement intéressantes car elles élargissaient les options de traitement pour les patients atteints d’une maladie métastatique HER2-low, une population qui n’a souvent pas autant d’options.
“Ce que je dis à mes patients, c’est ‘il y a maintenant de nouveaux outils qui peuvent aller dans votre boîte à outils.’ Les patients se sentent un peu plus à l’aise en sachant qu’il y a autre chose là-bas. Habituellement, leur préoccupation est de savoir combien de lignes de traitement supplémentaires [they can get] avant [they] il faut se demander ce qui va se passer. Avec cela, les patients qui étaient [once] considérés comme HER2 négatifs ont maintenant un autre médicament que nous savons que nous pouvons utiliser pour eux.
