La vaccination contre le VRS pour les enfants et les personnes âgées : efficacité, disponibilité et prochaines étapes

CNN
—

Lundi, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé une injection d’anticorps pour protéger les nouveau-nés du virus respiratoire syncytial, mieux connu sous le nom de RSV. Le nirsevimab, également connu sous son nom de marque Beyfortus, devrait être disponible cet automne, à condition que les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis donnent également leur feu vert.

Cela survient alors que la FDA a approuvé et que le CDC a recommandé que deux nouveaux vaccins contre le VRS soient accessibles aux adultes de 60 ans et plus cet automne. Le CDC évalue également un vaccin contre le VRS à administrer aux femmes enceintes pendant la grossesse.

Pourquoi est-il si important d’avoir des vaccins et des traitements qui protègent contre le VRS ? Quelle est l’efficacité des vaccins pour les personnes âgées? Quand seront-ils disponibles et qui est éligible ? Peuvent-ils être pris avec d’autres vaccins, comme la grippe, le Covid-19 et le zona ? Quelle est la différence entre un vaccin et une injection préventive d’anticorps ? Et quelle est la prochaine étape du processus d’approbation des injections d’anticorps et des vaccins contre le VRS pour les nouveau-nés ?

Pour nous aider à répondre à ces questions, j’ai parlé à la Dre Leana Wen, analyste médicale de CNN. Wen est médecin urgentiste et professeur de politique et de gestion de la santé à la George Washington University Milken Institute School of Public Health. Elle a auparavant été commissaire à la santé de Baltimore et est mère de deux jeunes enfants.

CNN : Pourquoi est-il si important d’avoir des vaccins et des traitements qui protègent contre le VRS ?

Dr A.S. Leana Wen : Le VRS est un virus très courant auquel pratiquement tous les enfants sont exposés à l’âge de 2 ans, D’après le CDC. Alors que la plupart des personnes qui contractent le VRS auront des symptômes légers semblables à un rhume, certaines éprouvent des symptômes très graves. Aux États-Unis, environ 58 000 à 80 000 enfants de moins de 5 ans sont hospitalisés à cause du VRS. Les nouveau-nés et les jeunes bébés sont particulièrement sensibles. Pour les bébés de moins de 6 mois, le taux d’hospitalisation atteint 1 à 2 enfants sur 100 infectés par le VRS.

Le VRS pose également un risque majeur pour la santé des personnes âgées. Jusqu’à 159 000 adultes de 65 ans et plus sont hospitalisés chaque année à cause du VRS, et environ 10 000 à 13 000 en meurent.

Des mesures préventives comme le lavage des mains et le port du masque peuvent réduire le risque de contracter le VRS, mais étant donné l’étendue du virus, c’est un grand pas en avant de disposer de vaccins ou de traitements qui peuvent réduire la gravité de la maladie, en particulier chez les personnes les plus vulnérables.

CNN : Quelle est l’efficacité des vaccins pour les personnes âgées ? Est-ce que n’importe qui peut les prendre, ou seulement les personnes d’un certain âge ?

Loupe: Il existe deux vaccins, Arexy de GlaxoSmithKline et Abrysvo de Pfizerqui ont déjà reçu le feu vert de la FDA et du CDC. Les deux sont destinés aux personnes de 60 ans et plus. Les personnes en dessous de cet âge ne sont pas éligibles.

Les deux vaccins ont efficacité comparable. Arexy est efficace à 88 % contre le VRS qui nécessite des soins médicaux, tandis que Pfizer est à 85 %. Ils ont une forte durabilité. Bien que l’on ne sache pas encore s’ils devront être des vaccins annuels, les vaccins ont une bonne durabilité au moins huit derniers mois, ils dureront donc toute la saison du VRS de cette année (qui, si les saisons des années précédentes sont des guides, sera cet automne et hiver).

CNN : Quand ces vaccins seront-ils disponibles et comment les personnes âgées pourront-elles y accéder ?

Loupe: Le CDC a déclaré que les vaccins contre le VRS pourraient être disponibles dès fin juillet. Les personnes éligibles âgées de 60 ans et plus doivent parler du vaccin avec leur médecin et prévoir de l’obtenir là où elles reçoivent d’autres vaccins, comme les pharmacies et les cabinets médicaux.

CNN : Le vaccin contre le VRS peut-il être administré avec d’autres vaccins, comme la grippe, le Covid-19 et le zona ?

Loupe: Oui, le vaccin contre le VRS peut être co-administré avec d’autres vaccins. Cependant, je ne conseillerais pas aux gens d’attendre. Le prochain booster Covid-19 ne sortira pas avant fin septembre. Étant donné que le vaccin contre le VRS a une forte durabilité, je pense qu’il est préférable de l’obtenir rapidement, avant l’augmentation prévue des cas de VRS à l’automne.

CNN : Quelle est la différence entre le vaccin et l’injection préventive d’anticorps ?

Loupe: Les vaccins incitent le corps à fabriquer des anticorps qui peuvent ensuite se défendre contre le virus. L’injection préventive d’anticorps donne les anticorps prêts à l’emploi et ne nécessite pas que le système immunitaire les produise.

CNN : Quelle est la prochaine étape du processus d’approbation des vaccins par injection d’anticorps et contre le VRS pour les nouveau-nés ?

Loupe: La FDA vient d’approuver le nirsevimab, l’injection d’anticorps qui peut être administrée en une seule injection à un nourrisson avant la saison du VRS. Le comité consultatif de la Le CDC délibérera ensuite et émettra des recommandations. Le groupe pourrait émettre une recommandation générale pour que chaque nouveau-né reçoive le nirsevimab, ou il pourrait le limiter, par exemple, aux bébés prématurés et à ceux souffrant de maladies pulmonaires et cardiaques chroniques.

Selon les données de la FDA, le nirsevimab était efficace à environ 70 % pour réduire le risque de nécessiter une visite chez le médecin pour le VRS et efficace à 78 % pour prévenir l’hospitalisation due au VRS.

Il convient de noter qu’une autre injection d’anticorps, appelée palivizumab ou nom de marque Synagis, est déjà approuvée et disponible, mais elle n’a une approbation limitée que pour les personnes nées prématurément qui ont moins de 6 mois. Cette injection doit être administrée une fois par mois. Le nirsevimab a l’avantage d’être une seule injection par saison, et l’approbation de la FDA est plus large pour permettre aux bébés nés à terme de le recevoir potentiellement, aussi.

Un autre produit est également à l’étude. Un vaccin de Pfizer, actuellement appelé vaccin RSVPreF, a été approuvé par la FDA et est en attendant la prise de décision du CDC. Ce vaccin est administré aux patientes enceintes, dans l’espoir que les anticorps maternels aideront à protéger le nouveau-né. Le CDC n’a pas publié ses directives finales sur le groupe qui sera recommandé de recevoir ce vaccin maternel, et si le nirsevimab est préféré au vaccin maternel ou vice versa.

Il y a beaucoup de changement en ce moment en ce qui concerne la prévention du VRS chez les nouveau-nés, mais je pense que tout cela est une excellente nouvelle. Le VRS peut être une maladie très grave, et c’est vraiment bien d’avoir enfin des outils qui peuvent prévenir les maladies graves dues au VRS, surtout pour les personnes vulnérables.