Nous approchons de la cinquième année depuis le début de la pandémie de Covid-19, l’urgence sanitaire internationale est terminée depuis longtemps et pourtant plus rien n’est comme avant. Toujours pas. Ou est-ce ? Bien sûr : froid, le mot est plus souvent utilisé désormais. Comme avant. On entend souvent une infection lorsqu’une légère fièvre, une toux, un enrouement, un mal de tête ou la maudite fatigue fragilise l’organisme. Mais Corona ? Cela apparaît presque toujours de la même manière : jamais comme une certitude, toujours comme une question. Une chose est claire : la Xème vague Corona est en marche, ou plus précisément : c’est la prochaine vague automnale Omicron. Des échantillons de laboratoire rendus publics montrent que la grande majorité des rhumes sont des cas bénins de Covid-19, dont la plupart sont causés par de nouvelles variantes d’omicron.
Augmentation du nombre d’infections
Il existe également des spécialistes qui calculent les incidences et les valeurs R et font des prévisions à partir des données non représentatives des rapports du « Grippeweb », par exemple, et de la surveillance des eaux usées, qui a déjà été considérablement réduite dans toute l’Allemagne. Mais le champ sombre de Corona est énorme. Des cas estimés entre mille et deux mille circulent ; les valeurs confirmées en laboratoire sont de près de 13 infectés pour 100 000 habitants, soit un bon millier. Quoi qu’il en soit, la valeur R a augmenté, jusqu’à récemment bien au-dessus de un, ce qui signifie : un nombre croissant d’infections.
Cela ne surprendra personne ; Les visites chez le médecin se multiplient depuis un certain temps. Au contraire, cela vous incite à écouter : presque tous les indicateurs du Covid-19 dans le radar national des infections sont orientés vers le haut : le nombre de cas graves, d’hospitalisations et d’occupation des lits de soins intensifs dus au Covid-19. Le tout à un niveau bien inférieur à celui observé après la première épidémie du variant Omicron ou avant le variant Delta. Mais les gens, les employeurs, les médecins et les scientifiques le constatent : plus rien n’est comme avant. La semaine dernière, 129 personnes sont mortes du Covid-19 dans le pays, et ce nombre s’élève à plus de 184 000 depuis le début de la pandémie. C’est bien moins qu’en Angleterre, par exemple, où une vague automnale encore plus prononcée traverse actuellement le pays. Mais les inquiétudes circulent également dans ce pays : que se passera-t-il en hiver, à quoi servent les tests rapides et, enfin et surtout : les vaccins seront-ils encore utiles si de nouvelles variantes virales comme le XEC circulent ? Nous avons cherché des réponses.
1. Tests antivirus rapides : est-il judicieux de tester ? Les anciens tests reconnaissent-ils les nouvelles variantes et combien de temps durent les bandelettes de test ?
À l’hôpital universitaire de Würzburg, un groupe de plusieurs cliniques a systématiquement examiné la validité de plus de 78 000 tests antigéniques rapides depuis novembre 2020 et les a comparés à des tests de laboratoire PCR de haute qualité. Résultat : peu de choses ont changé. Chez les personnes infectées présentant des symptômes, les tests détectent de manière fiable une infection ; leur spécificité reste très élevée. “Les forces et les faiblesses n’ont rien à voir avec le statut vaccinal ou les variantes”, explique Manuel Krone, responsable de l’étude. À une différence près, ajoute-t-il : contrairement aux premières années de la pandémie, il y a désormais beaucoup moins de personnes infectées présentant des symptômes. La proportion de cas asymptomatiques est aujourd’hui beaucoup plus élevée en raison des vaccinations, des infections antérieures et des variantes omicron, qui provoquent des maladies Covid-19 plus bénignes. Plus de la moitié des infections sont désormais asymptomatiques. “Les tests ne fonctionnent aussi bien qu’avant si vous présentez des symptômes.”
L’exclusion d’une infection est plus délicate : quiconque effectue un test sans symptômes pour savoir s’il a été infecté et obtient un résultat négatif ne peut pas savoir avec certitude s’il n’est pas porteur du virus – et peut le propager davantage. La sensibilité est de 50 à 70 pour cent. L’hôpital universitaire de Würzburg a donc modifié sa stratégie en matière de tests rapides : « Pendant la saison hivernale, nous avons décidé de ne pas recommander les tests rapides, mais de le souligner encore plus clairement : toute personne présentant des symptômes doit toujours porter un masque », déclare Couronne.
Lors des tests, veuillez noter : tous les tests ont une date de péremption, mais comme pour le lait frais, tous les tests ne sont pas inutilisables peu de temps après le dépassement de la date. Comme auparavant, il est plus important d’effectuer les prélèvements avec soin, idéalement avec des prélèvements nasaux et buccaux. En ce qui concerne l’utilité de nouveaux tests antigéniques pour détecter les nouveaux variants omicrons actuellement en circulation, tous les résultats empiriques jusqu’à présent – y compris les études de Würzburg – indiquent que les tests sont tout aussi sensibles que les précédents virus Sars-CoV-2.
2. Variantes du virus : les agents pathogènes actuels sont-ils plus contagieux ou plus dangereux ?
Omicron domine toujours le monde avec différentes mutations. En fait, le virus continue de muter très rapidement. La variante la plus récente présentant un avantage de propagation est le XEC, qui est également en augmentation dans le monde entier. Pendant des mois, les sous-variantes « Flirt » d’Omicron ont dominé, y compris les variantes les plus importantes KP.3.1.1 en Allemagne pendant des semaines. et KP.2. compter. XEC est un produit recombinant, c’est-à-dire qu’il a été créé à partir de la nouvelle combinaison de deux variantes différentes qui se sont développées et se sont multipliées dans le corps d’une personne infectée après une infection d’une semaine. Comme les anciennes sous-variantes, XEC est une variante dite d’évasion immunitaire. Les agents pathogènes ne produisent pas de symptômes plus prononcés ni n’ont des temps d’incubation différents ; ils présentent plutôt des mutations qui garantissent que les anticorps Covid-19 et les cellules immunitaires précédemment présentes dans le corps fonctionnent moins efficacement.
Ce qui est particulièrement frappant à propos de XEC est une mutation encore mystérieuse qui donne à la protéine nucléocapside dans l’enveloppe du virus une forme qui la distingue de presque toutes les variantes omicrons précédentes. D’après les découvertes précédentes, cette mutation ne rend probablement pas l’agent pathogène plus dangereux. Les symptômes sont restés largement les mêmes. Selon des chercheurs britanniques, les virus XEC ne sont pas responsables de l’augmentation significative des cas graves de Covid-19 en Angleterre, mais plutôt de la situation immunitaire défavorable des groupes vulnérables et des lacunes en matière de vaccination.
3. Vaccinations : Les vaccins sont-ils toujours efficaces en hiver ?
Les vaccins dits adaptés actuels fonctionneraient également contre les virus XEC, comme l’ont montré des tests en laboratoire. Ceci est également corroboré par le fait que leur protéine de pointe, cruciale pour l’effet immunitaire, est très similaire à celle des variantes plus anciennes. Le vaccin à ARNm récemment approuvé de Biontech/Pfizer ainsi que les vaccins à base de protéines de Novavax sont suffisamment efficaces. Jusqu’à présent, l’accent a été mis sur la variante flirt JN.1. vaccin à ARNm adapté. Ils devraient continuer à être disponibles. De nouveaux vaccins à ARNm adaptés au variant KP.2 devraient arriver sur le marché à la mi-novembre. Selon les associations médicales, le délai de commande a été récemment prolongé jusqu’au 5 novembre.
Comme pour tous les vaccins Covid-19 précédents, le principe suivant s’applique toujours : la protection immunitaire, comme après une infection, reste rarement pleinement efficace pendant plus de quelques mois en moyenne. Après cela, l’effet protecteur contre les évolutions graves et mortelles diminue. Une protection durable, comme contre la rougeole, est actuellement difficilement possible. Une étude récente a montré pourquoi « Médecine naturelle » montré : contrairement, par exemple, à la grippe espagnole, causée par des virus de la grippe, après les infections et les vaccinations contre le Covid-19, il ne se forme pas de plasmocytes à longue durée de vie qui s’implantent dans la moelle osseuse et y forment un réservoir important d’anticorps. -cellules B productrices. Cela est probablement dû à la distribution des pics sur la coque du virus Sars-CoV-2. Tant que cette lacune dans la cascade immunitaire ne sera pas comblée, une protection temporaire après un contact avec le Sars-CoV-2 subsistera probablement, et des vaccinations régulières seront donc nécessaires, notamment pour les personnes vulnérables. L’approbation des premiers vaccins par pulvérisation nasale est attendue pour 2027. Ils visent à rendre plus efficace la protection immunitaire grâce aux anticorps IgA présents dans les muqueuses et ainsi à réduire l’infection par les aérosols du nez et de la bouche.
4. Infections répétées : Est-il dangereux d’être infecté plusieurs fois de suite ?
Les barrières immunitaires créées par les anticorps et les lymphocytes T ne disparaissent pas même après plusieurs mois, mais elles s’affaiblissent. Parce que la volonté de vacciner a diminué, tout comme les mesures de précaution telles que le port de masques, le virus, avec ses remarquables propriétés d’évasion immunitaire, a les meilleures chances de se propager à nouveau largement à l’intérieur en hiver. D’une part, si vous êtes infecté à plusieurs reprises, votre protection immunitaire se renouvelle constamment. En revanche, les personnes concernées courent un risque accru de souffrir des conséquences à long terme de l’infection au Covid-19. La question de savoir dans quelle mesure la probabilité de Longcovid augmente après chaque infection est controversée. Certaines études suggèrent que pour de nombreuses personnes, le risque augmente avec chaque infection.
Un flacon de vaccin à ARNm contient six doses. Rien n’a changé dans le mode de livraison dans les cabinets médicaux et les pharmacies.dpa
La raison en est l’effet systémique et la longévité de l’agent pathogène (persistance) : le Sars-CoV-2 peut déclencher des processus inflammatoires durables dans de nombreux organes, en particulier dans les vaisseaux sanguins. En outre, le virus perturbe de manière permanente le système immunitaire lorsque, comme chez certaines personnes infectées, il déclenche apparemment des réactions immunitaires contre les propres antigènes de l’organisme – et donc des réactions auto-immunes. Les vaccinations contre le Covid-19 visent apparemment à réduire considérablement le risque de Longcovid avant l’infection. C’est du moins ce que suggèrent certaines études antérieures, ainsi qu’une étude actuelle (pas encore évaluée par des pairs) Préimpression une revue dans laquelle 56 études individuelles ont été évaluées. Il y a un hic : les scientifiques de Pfizer ont réalisé l’analyse très médiatisée.
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