La violence obstétricale laisse aussi les femmes seules après l’accouchement (26/04/2023)

« La naissance est un événement avec de fortes implications émotionnelles, psychologiques et affectives sur la mère et l’enfant. Il est essentiel que, pour chaque naissance, un niveau approprié d’assistance et de soins obstétriques attentifs aux besoins physiques et mentaux de la mère et de son nouveau-né soit garanti”. Valeria le souligne Fiorenza Perris, psychothérapeute et directrice clinique du service de psychologie en ligne et de la Benefit Society Vous bravo. « Donner naissance à un enfant est une expérience unique et intense. C’est précisément pour cette raison qu’aucune mère ne devrait se voir refuser le droit de vivre un moment aussi important selon sa propre manière d’être et de ressentir».

Selon l’experte, « il est essentiel de promouvoir une culture de l’accouchement plus consciente, respectueuse et adaptée aux besoins de chaque femme. En effet, si, d’une part, la médicalisation et les protocoles sanitaires ont contribué à réduire l’incidence des complications, absolument souhaitable surtout en présence de facteurs de risque, d’autre part, enregistrer l’accouchement dans une routine standardisée risque de vider un événement aussi extraordinaire de son unicité et de sa signification la plus profonde».

Encore trop souvent, l’accouchement est en fait géré selon une approche en série. «Sa déshumanisation – explique l’expert – est souvent une conséquence directe de la pénurie de personnel médical et infirmier: un problème qui afflige l’Italie et de nombreux autres pays dans le monde. Dès leur entrée dans l’habitat hospitalier, leset les femmes cessent d’être considérées comme des individus et sont soumises à des procédures standard, parfois envahissantes, inutiles ou même nuisibles. Lorsque surviennent des situations de violation des droits de l’homme, telles qu’une médicalisation excessive, l’administration de traitements ou de médicaments sans consentement ou le manque de respect de la personne et de sa volonté, on peut parler de violence obstétricale ».

La violence obstétricale laisse également les femmes seules après l’accouchement

«La solitude après l’accouchement peut aussi être considérée comme une forme de violence obstétricale». Très souvent, en effet, les mères sont laissées complètement seules dès les premiers instants après l’accouchement, sans que personne ne vérifie régulièrement leur état de santé physique ou psychologique et celui du nouveau-né. “La solitude des femmes pendant l’accouchement et le post-partum est un problème très répandu, comme le confirment également des études scientifiques récentes, dont celle menée par leInstitut Burlo Garofalo de Trieste, Centre collaborateur de l’OMS pour la santé maternelle et infantile. De l’enquête, qui a examiné un échantillon de près de 5 000 femmes ayant donné naissance à un enfant entre mars 2020 et février 2021, au cours des mois les plus difficiles de la pandémie, il ressort que : 78,4% ne pouvaient pas recevoir d’aide de leur partenaire, 39,2% ne se sentaient pas complètement impliqués dans les choix médicaux, 24,8% ne se sentaient pas toujours traités avec dignité, tandis que 12,7% disaient même avoir été maltraités».

Selon l’Organisation mondiale de la santé, l’assistance pendant les dernières étapes de la grossesse et les premiers jours de la vie du bébé est essentielle. Malheureusement, la réalité nous donne plutôt beaucoup, beaucoup d’histoires de solitude, d’abandon et de souffrance. Un exemple en est ce qui s’est passé à l’hôpital Pertini de Rome, où un nouveau-né est mort étouffé dans les bras de sa mère qui, laissée seule et épuisée après 17 heures de travail, s’est endormie en l’allaitant. Le reportage, qui a eu lieu au début de cette année, a de nouveau attiré l’attention du public et des médias sur la question de la violence obstétricale.

Suite à l’incident, MamanChatpremier organisme européen d’aide par chat dédié aux victimes de violences, a lancé une pétition sur la plateforme Change.org pour garantir un accès 24h/24 aux aidants lors de l’accouchement et pendant toute la durée d’hospitalisation de la mère et de l’enfant.

Cependant, ouvrir les portes des salles aux partenaires et aux membres de la famille n’est qu’une première étape. La solitude n’est pas seulement celle que vous ressentez immédiatement après avoir donné naissance à un enfant, mais aussi celle que vous connaissez après votre retour à la maison. Les fragilités qui suivent le moment de l’accouchement sont nombreuses, c’est pourquoi il est nécessaire de mettre en place encore plus de mesures d’accompagnement postnatal.

Conséquences des violences obstétricales sur la santé de la mère et de l’enfant

Dans les semaines qui suivent l’accouchement, jusqu’à 85 % des mères souffrent d’une forme légère et temporaire de dépression anxieuse appelée blues de la maternité. D’autres connaissent cependant la dépression postpartumune affection plus grave mais moins courante, bien qu’elle puisse toucher jusqu’à 1 femme sur 5.

Bien que les études soient encore peu répandues, les recherches menées ces dernières années ont trouvé une étroite corrélation entre les épisodes de violence obstétricale et la survenue de dépression post-partum. Tout d’abord, il a été observé que le bien-être psychologique des femmes après l’accouchement est profondément influencé par les conditions dans lesquelles l’accouchement lui-même s’est déroulé et par la qualité de l’accompagnement du personnel hospitalier et familial.

« La violence obstétricale expose les femmes à de multiples facteurs de risque. En effet, un accouchement difficile ou sanglant peut avoir de nombreuses conséquences sur la santé psychophysique de la mère, avec des répercussions également sur le bien-être de l’enfant. Avoir vécu un traumatisme dans un moment aussi unique, délicat et plein d’attentes peut augmenter de façon exponentielle les risques de développer une dépression post-partum ou conduire à l’apparition d’un trouble de stress post-traumatique. De plus, il pourrait y avoir des manifestations d’anxiété et de panique ou des comportements dysfonctionnels», explique Perris. “Les traumatismes peuvent également aggraver des conditions préexistantes ou déclencher des troubles tels que l’anorexie, le trouble bipolaire, le trouble obsessionnel-compulsif et la toxicomanie. De plus, il est très fréquent que les femmes victimes d’épisodes de violence obstétricale développent des sentiments de colère, de dévalorisation et d’auto-accusation d’avoir été impuissantes et de ne pas avoir protégé leurs droits et ceux de leur enfant. Dans les cas les plus graves, l’instabilité psychique et émotionnelle causée par le traumatisme pourrait même invalider la capacité de la femme à prendre soin du nouveau-né et compromettre la création d’une relation empathique entre la mère et l’enfant. Enfin, il n’est pas rare que les femmes développent un sentiment de rejet de la maternité au point d’amener certaines d’entre elles à se priver de la possibilité d’avoir plus d’enfants. Protéger les mères, c’est donc protéger les nouvelles générations et notre avenir”.

Violences obstétricales en Italie

En Italie, ce n’est que depuis quelques années que les mères commencent à faire entendre leur voix et à dénoncer. “Ce retard s’explique par le fait que, dans de très nombreux cas, les femmes elles-mêmes ont eu du mal à prendre conscience du problème de la violence obstétricale et à se rendre compte qu’elles en ont été victimes”, observe Perris. «Cela tient avant tout à l’héritage, encore répandu dans notre culture, qui fait de la souffrance de la parturiente une chose à louer et à glorifier et qui fait que, dans la salle d’accouchement, toute forme d’expropriation des droits sur le corps à le préjudice de la mère est considéré comme normal et largement légitime».

La campagne de médias sociaux de 2016 a attiré l’attention du public et des médias italiens sur le thème de la violence obstétricale pour la première fois #AssezTais-toi les mères ont une voix. Pendant deux semaines, les femmes ont été invitées à partager leur expérience d’accouchement sur une feuille de papier vierge, puis à la photographier et à l’afficher sur la page de la campagne. Avec des milliers de témoignages recueillis, l’initiative a fait en sorte qu’enfin, même en Italie, un chœur de voix s’élève sur le thème de la violence esthétique.

Dans le sillage de l’initiative sociale, il est alors né OVO Italiel’Observatoire sur la violence sage-femme, un organisme de la société civile, géré par des mères, qui mène d’importantes activités de recherche, de collecte de données et de diffusion sur le sujet.

En 2017, OVOItalia a commandé une enquête à Doxa qui pourrait fournir une image exhaustive de la violence obstétricale dans notre pays. L’étude a porté sur un échantillon d’environ 5 millions de femmes italiennes, âgées de 18 à 54 ans, avec au moins un enfant âgé de 0 à 14 ans. Les résultats de l’enquête, rendus publics par la suite dans un article duJournal européen d’obstétrique et de gynécologie, ont déniché une photographie très alarmante. 21% des femmes interrogées ont déclaré avoir subi des abus ou des violences lors de leur premier accouchement. Plus de 4 femmes sur 10 ont été victimes de pratiques portant atteinte à leur dignité psychophysique. 54% des femmes enceintes ont déclaré avoir subi une épisiotomie, une opération très invasive et déconseillée par l’OMS car nocive et dommageable, à laquelle 61% ont déclaré n’avoir jamais donné leur consentement éclairé. Lorsqu’elle est pratiquée « traîtreusement » ou sans anesthésie, l’épisiotomie, qui consiste à couper chirurgicalement le vagin et le périnée, peut avoir des conséquences très graves sur la sexualité et la santé mentale d’une femme. Toujours selon l’étude, 6% des personnes interrogées ont déclaré ne plus vouloir d’enfants et avoir renoncé à une deuxième grossesse en raison de l’expérience traumatisante qu’elles avaient vécue. D’autres femmes, en revanche, après avoir vécu un accouchement sanglant, se sont plaintes de difficultés à allaiter. Tout cela a évidemment des conséquences sociales très fortes. En fait, on parle de plus de 20 000 enfants à naître chaque année.

La psychologie périnatale : un précieux soutien au bien-être psychophysique de la mère et de l’enfant

« En Italie, bien que le phénomène soit encore peu connu et qu’il n’existe pas de véritable législation en la matière, il n’est pas rare que des cas de violences obstétricales se produisent. Or, précisément à cause des conséquences que ces épisodes traumatisants peuvent avoir sur la santé des mères et de leurs enfants, il est essentiel qu’une large prise de conscience du phénomène soit créée. La première étape pour éliminer cette forme de violence est de veiller à ce que les femmes prennent davantage conscience de leurs droits et qu’elles soient en mesure de reconnaître les sonnettes d’alarme de ce phénomène et, surtout, qu’elles n’aient pas peur de faire entendre leur voix et rapport, si nécessaire », a conclu le Dr Valeria Fiorenza Perris.

« Devenir mère est une expérience unique et extraordinaire. Cependant, avec la joie, des incertitudes, des doutes et des peurs peuvent également émerger. Pour mieux profiter de la maternité, il est important, tout d’abord, de s’informer et de se préparer adéquatement. En ce sens, les cours préparatoires sont une ressource inestimable. Il est également essentiel que chaque nouvelle mère puisse compter sur un réseau de soutien solide, composé de partenaires et de membres de la famille, mais aussi du personnel de santé impliqué dans le processus d’accouchement, comme les gynécologues, les sages-femmes, les consultants en allaitement et les pédiatres. Toutes ces figures qui gravitent autour de la nouvelle maman ont pour tâche non seulement de l’aider à gérer ses propres besoins physiques et ceux de l’enfant, mais aussi de l’accueillir, de l’écouter et de la comprendre. Afin de pouvoir vivre la maternité et les changements physiques et émotionnels qui y sont associés avec plus de conscience, il peut être très utile de contacter un professionnel de la santé mentale périnatale. La psychologie périnatale traite de la promotion et de la protection du bien-être de la mère et de l’enfant tout au long du processus de naissance. Le service de psychologie en ligne Unobravo peut compter sur une équipe de psychologues et de psychothérapeutes spécialisés en périnatalité et en famille. En plus d’accompagner la mère de la grossesse jusqu’aux premiers mois de la vie de l’enfant, le thérapeute peut jouer un rôle crucial dans les cas de violence obstétricale. Savoir que vous n’êtes pas seule et que vous pouvez compter sur le soutien d’un expert peut aider la nouvelle maman à surmonter l’expérience et les traumatismes éventuels et ainsi être en mesure d’embrasser et de vivre pleinement, avec joie et conscience, ce merveilleux voyage qu’est la maternité » .

Photo d’ouverture du bureau de presse UnoBravo