Résumé graphique. Crédit : Progrès dans le domaine de la gastro-entérite (2024). DOI : 10.1016/j.gastha.2024.08.012
La fatigue est un symptôme fréquent et souvent invalidant chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l’intestin. Une nouvelle étude danoise permet de comprendre pourquoi la vitamine B1, également connue sous le nom de thiamine, aide certains patients à retrouver leur énergie, alors que d’autres ne ressentent pas le même effet. Les résultats sont les suivants publié dans le journal Progrès dans le domaine de la gastro-entérite.
L’étude montre, entre autres, que la réponse des patients à la vitamine B1 dépend des bactéries intestinales, les chercheurs se concentrant particulièrement sur une « bonne bactérie » spécifique qui semble jouer un rôle crucial.
« Nous savons qu’environ la moitié des patients fatigués bénéficient d’un traitement à la vitamine B1, mais nous n’avons pas encore trouvé de différence entre ceux qui ont eu un effet et ceux qui n’en ont pas eu. Nous savons maintenant que c’est surtout la bactérie Faecalibacterium prausnitzii (FP) qui est la clé », explique le professeur et consultant Christian Lodberg Hvas, auteur principal de l’étude.
Des résultats surprenants
FP est une bactérie que de nombreuses études ont identifiée comme ayant des propriétés bénéfiques ou du moins comme étant fréquemment présente chez les personnes ayant un intestin sain.
Les chercheurs ont été surpris de découvrir que la présence d’une seule bactérie clé détermine si les patients souffrant de fatigue chronique bénéficient d’un effet positif du traitement à la thiamine.
« Nous pensions que nous recherchions un « microbiome de fatigue », une composition de bactéries intestinales particulièrement observée chez les patients souffrant de fatigue chronique. Mais nous n’avons pas trouvé cela. Au lieu de cela, nous avons découvert que le microbiome des personnes fatiguées ressemble largement à celui des personnes qui ne sont pas fatiguées », explique Lodberg Hvas.
Toujours un mystère
L’étude a porté sur 40 patients souffrant de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et de fatigue chronique. Chaque patient a reçu à la fois de la vitamine B1 et un placebo pendant deux périodes de quatre semaines avec une pause entre les deux. Cela a permis aux chercheurs de voir si le traitement vitaminique avait un effet sur la fatigue.
Parallèlement, les chercheurs ont examiné les bactéries intestinales des patients pour voir s’il existait une corrélation entre des bactéries spécifiques et l’effet du traitement.
Bien que les chercheurs aient trouvé un lien clair entre la PF et la réponse des patients au traitement, la raison pour laquelle il en est ainsi reste un mystère.
« La bactérie est largement présente chez les personnes en bonne santé et seulement en faible quantité chez les personnes atteintes de maladies chroniques. Nous ne savons pas si c’est simplement un marqueur de santé ou si c’est en partie la raison pour laquelle les personnes en bonne santé le sont », explique Lodberg Hvas.
« Mais plus les études qui soulignent un effet bénéfique du PF sont nombreuses, plus cela suggère que la bactérie est impliquée comme cause de santé et pas seulement comme spectatrice », ajoute-t-il.
Un remède pour de nombreuses personnes souffrant de fatigue inexpliquée
Chez certains patients, la fatigue peut s’expliquer par un manque de fer, de vitamine D ou par une fonction thyroïdienne déficiente. Ce sont toutes des pathologies faciles à traiter. Mais un grand nombre de patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin souffrent encore d’une fatigue inexpliquée.
« Nous voulons vraiment les aider et, même si nous n’avons pas d’explication, nous avons maintenant un remède pour ceux qui ont beaucoup de PF dans l’intestin », explique Lodberg Hvas. « C’est pourquoi nous recommandons désormais un traitement à haute dose de vitamine B1 à tous nos patients chez qui nous ne trouvons aucune explication évidente à la fatigue chronique. Nous savons que cela ne fonctionne que pour la moitié, mais cela reste une bonne chance, et un traitement d’un mois est bon marché », ajoute-t-il.
Cette recommandation claire est également due au fait que le traitement s’est avéré totalement exempt d’effets secondaires.
« Il faut cependant accepter que la thiamine ait une odeur et un goût particuliers : vos mains, votre urine et votre sueur sentiront donc comme des comprimés de vitamines avec la dose très élevée que vous prenez », explique Lodberg Hvas.
Plus d’informations :
Sandra Bermúdez-Sánchez et al, La fatigue réduite par la thiamine dans la maladie inflammatoire chronique de l’intestin est liée à l’abondance de Faecalibacterium prausnitzii, Progrès en matière de gastro-hépatite (2024). DOI : 10.1016/j.gastha.2024.08.012
Fourni par l’Université d’Aarhus
Citation:La vitamine B1 associée à une réduction de la fatigue chez certains patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (2024, 3 septembre) récupéré le 5 septembre 2024 à partir de
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