Un rapport publié le 15 janvier dans la revue Médecine des catastrophes et préparation à la santé publique discute de l’utilisation de doses élevées de vitamine D chez 2 patients, 1 atteint de dermatite aiguë de radiothérapie et 1 dermatite aiguë de rappel de radiothérapie après une chimiothérapie.1
Les deux patients ont constaté une amélioration de leur douleur et de leur gonflement après un traitement par vitamine D orale à forte dose.
Les 2 patientes étaient traitées pour un cancer du sein. Elles ont chacune reçu une dose de 50 000 à 100 000 UI d’ergocalciférol par voie orale (vitamine D2) avec une dose répétée une semaine plus tard.
Dans cette étude, le patient 1, qui souffrait d’une dermatite radique aiguë, avait besoin de stéroïdes systémiques et topiques ainsi que d’opiacés oraux pour contrôler la douleur avant l’ajout de vitamine D à forte dose, selon le rapport. Suite à une intervention avec une dose élevée de vitamine D, elle a constaté une amélioration subjective significative de la douleur et de l’enflure en 3 à 7 jours. La patiente est actuellement en vie et sa maladie est en rémission.
Le patient 2 a développé une dermatite de rappel aux radiations 1 semaine après l’administration de navelbine. Elle a également constaté une amélioration de ses symptômes aigus de gonflement et de brûlure après un traitement à la vitamine D, mais en raison d’un carcinome en cuirasse de la peau du sein gauche, elle a continué à présenter une induration et a développé une ulcération cutanée accompagnée de croûtes fibrineuses et nécrotiques, selon le rapport. Ce patient a finalement développé d’autres métastases systémiques et est décédé des suites de la progression de la maladie.
Bien que les patients aient tous deux reçu de la vitamine D2, « les vitamines D3 et D2 sont connues pour avoir des fonctions physiologiques et biologiques comparables », a déclaré le co-auteur Kurt Lu, MD. Horaires de dermatologie. « Nous avons traité plusieurs patients avec les deux formes en fonction de la disponibilité et du contexte clinique de manière interchangeable. » Il a noté que la vitamine D3 a été utilisée en ambulatoire ou à domicile et la vitamine D2 en milieu hospitalier avec des résultats similaires.
“Nous avons déjà signalé que la vitamine D aide à atténuer certaines formes d’éruptions cutanées dues à la chimiothérapie”, a déclaré Lu. « Nos études sont en cours pour mieux comprendre comment il aide à guérir la peau des patients subissant une chimiothérapie et une radiothérapie. »
Concernant la sécurité de la vitamine D à forte dose, les auteurs ont noté : « dans une méta-analyse de 7 essais cliniques incluant 716 patients gravement malades, l’administration de doses uniques de vitamine D allant de 200 000 à 600 000 UI n’a démontré aucun effet indésirable significatif, en particulier dans les niveaux de calcium ou la fonction rénale. »3 En fait, les patients de ces essais qui ont reçu de fortes doses de vitamine D ont démontré une réduction significative de la mortalité par rapport aux groupes placebo, ont-ils ajouté.
Il a été démontré que la vitamine D orale réduit l’inflammation causée par les coups de soleil.4 Dans un essai interventionnel en double aveugle contrôlé par placebo, 20 adultes en bonne santé ont été randomisés pour recevoir soit un placebo, soit une dose élevée (200 000 UI) de cholécalciférol (vitamine D3) pendant une heure. après un coup de soleil expérimental induit par une dose érythémogène d’UVR.
Par rapport au placebo, les participants recevant de la vitamine D3 ont démontré une expression réduite des médiateurs pro-inflammatoires, le facteur de nécrose tumorale α (P = 0,04) et de l’oxyde nitrique synthase inductible (P = 0,02) dans les échantillons de biopsie cutanée 48 heures après un coup de soleil expérimental, ont rapporté les chercheurs.
D’autres études ont montré que le statut en vitamine D des patients souffrant de brûlures affecte l’issue de leurs blessures.5,6 Les patients qui présentaient une carence ou une insuffisance en vitamine D lors de leur admission à l’hôpital ont eu des résultats pires que ceux qui avaient des niveaux suffisants, fournissant une preuve supplémentaire de l’apport de vitamine D. capacité à améliorer les lésions cutanées dues aux brûlures.
Les références
2024-01-18 03:05:53
1705538141
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