L’insécurité alimentaire a déjà été associée à des résultats cardiovasculaires indésirables, mais la recherche est limitée en ce qui concerne l’environnement alimentaire local et l’association avec la mort par insuffisance cardiaque.
Selon une étude publiée dans Circulation : insuffisance cardiaque.
Les enquêteurs ont défini l’insécurité alimentaire comme des aliments sains qui ne sont pas facilement disponibles quotidiennement en raison de la pauvreté ou de défis socio-économiques, ce qui peut amener les gens à avoir faim ou à consommer des aliments de moindre qualité, variété et désirabilité.
L’insécurité alimentaire a déjà été associée à des résultats cardiovasculaires indésirables, mais la recherche est limitée en ce qui concerne l’environnement alimentaire local et l’association avec la mort par insuffisance cardiaque. Les auteurs de l’étude ont noté qu’en 2019, la pauvreté s’est avérée être le facteur socio-économique le plus important associé à l’insuffisance cardiaque et aux maladies coronariennes au niveau des comtés aux États-Unis. Ils ont également constaté que cette association était plus forte pour l’insuffisance cardiaque que pour les maladies coronariennes.
“La mortalité par insuffisance cardiaque est en augmentation dans les populations qui vivent dans des conditions socio-économiques défavorisées et, surtout, nous pensons que la nutrition joue un rôle dans la mortalité par insuffisance cardiaque et que l’insécurité alimentaire peut être particulièrement préjudiciable dans cette population”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, Keerthi T. Gondi, MD, résident en médecine interne au système de santé de l’Université du Michigan à Ann Arbor, Michigan, dans un communiqué de presse. « Nous savons qu’il existe des relations importantes entre l’accès à la nourriture, l’abordabilité des aliments et la santé cardiaque. Cela devra être abordé afin d’apporter des changements au fardeau des maladies cardiovasculaires dans les populations qui vivent dans la privation socio-économique à l’avenir.
Les chercheurs ont examiné le taux de mortalité par insuffisance cardiaque, car il s’agit d’une mesure cohérente rapportée dans tous les comtés américains. Ces données permettent aux enquêteurs d’analyser de manière approfondie les résultats de l’insuffisance cardiaque au niveau de la population et de déterminer s’il existe un lien entre l’environnement alimentaire au niveau du comté américain et les taux de mortalité par insuffisance cardiaque.
L’équipe a examiné les données de 2018 du National Vital Statistics System, une base de données de toutes les naissances et de tous les décès aux États-Unis. Ils ont recherché des associations potentielles entre les taux de mortalité par insuffisance cardiaque dans chaque comté avec le score de pourcentage d’insécurité alimentaire 2018 du comté et le score de l’indice de l’environnement alimentaire.
Le score de pourcentage d’insécurité alimentaire est le pourcentage de la population qui n’a pas un accès adéquat et constant à une alimentation saine. Le score de l’indice de l’environnement alimentaire est basé sur un ensemble de paramètres classés de 0 (le pire) à 10 (le meilleur) dans des domaines tels que l’abordabilité des aliments nutritifs, l’insécurité alimentaire, la proximité des épiceries, le transport et les facteurs socio-économiques, du Food Environment de l’USDA. Atlas et les classements de santé du comté de la Robert Wood Johnson Foundation. De plus, l’Atlas de l’environnement alimentaire recueille des statistiques sur les indicateurs de l’environnement alimentaire et fournit une vue d’ensemble de la capacité d’une communauté à accéder à des aliments sains.
Après avoir examiné 2956 comtés américains, l’étude a montré que le pourcentage moyen d’insécurité alimentaire était de 13 % pour tous les comtés, tandis que le score moyen de l’indice de l’environnement alimentaire était de 7,8. Les comtés dont le pourcentage d’insécurité alimentaire est supérieur à la médiane nationale de 13,7 % ont enregistré un taux accru de décès par insuffisance cardiaque par rapport aux comtés dont le pourcentage d’insécurité alimentaire est inférieur à la médiane.
Après que les enquêteurs aient ajusté plusieurs facteurs socio-économiques et de santé, notamment le taux de pauvreté, l’inégalité des revenus, les zones rurales par rapport aux zones urbaines, le diabète de type 2, l’obésité et le tabagisme, ils ont constaté qu’une baisse de 1 % du pourcentage d’insécurité alimentaire par comté était associée à une 1,3 % de taux de mortalité par insuffisance cardiaque en moins. De plus, ils ont constaté qu’une augmentation d’une unité du score de l’indice de l’environnement alimentaire par comté était associée à une réduction de 3,6 % du taux de mortalité par insuffisance cardiaque.
Les baisses de l’indice de l’environnement alimentaire et les augmentations du pourcentage d’insécurité alimentaire au niveau du comté ont montré une association plus forte avec le taux de mortalité par insuffisance cardiaque qu’avec le taux de mortalité pour d’autres sous-types de maladies cardiovasculaires, ainsi qu’avec le taux de mortalité toutes causes confondues . L’association la plus forte entre l’environnement alimentaire et le taux de mortalité par insuffisance cardiaque a été trouvée dans les comtés où l’inégalité des revenus et le taux de pauvreté sont les plus élevés.
« Les conclusions de cette étude sont malheureuses mais pas surprenantes. Ces résultats sont cohérents avec les études antérieures qui ont démontré l’association des maladies cardiovasculaires et de l’insécurité alimentaire », a déclaré Anne Thorndike, MD, MPH, FAHA, directrice du Cardiac Lifestyle Program au Massachusetts General Hospital de Boston, présidente sortante de l’Association’s Nutrition. Comité et membre du Conseil du mode de vie de l’Association, dans un communiqué de presse. “Cette étude fournit une évaluation solide de l’environnement alimentaire par comtés américains et montre que les caractéristiques de l’environnement alimentaire sont fortement associées à la mort par insuffisance cardiaque.”
L’une des limites de l’étude était qu’elle n’a capturé des données qu’au cours d’un an avant le début de la pandémie de COVID-19, ce qui peut avoir une généralisation limitée à l’heure actuelle. Les enquêteurs ont déclaré que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner ces associations sur une plus longue période.
“L’insécurité alimentaire et le manque d’accès à des aliments sains sont les principaux contributeurs à la mauvaise qualité de l’alimentation et à ce que l’on appelle” l’insécurité nutritionnelle “”, a déclaré Thorndike dans un communiqué de presse. « L’American Heart Association et d’autres reconnaissent maintenant que pour aider les Américains à atteindre une santé cardiovasculaire idéale, en particulier une alimentation idéale, nous devons élargir nos efforts pour traiter à la fois les déterminants psychologiques et sociaux de nos comportements de santé et de notre bien-être. Ces efforts doivent inclure des politiques, des soins de santé et des interventions communautaires qui améliorent l’accès à des aliments nutritifs pour les personnes à chaque étape de la vie.
RÉFÉRENCE
Le manque d’accès à des aliments sains peut augmenter le risque de décès par insuffisance cardiaque. American Heart Association. 25 octobre 2022. Consulté le 25 octobre 2022. https://newsroom.heart.org/news/lack-of-access-to-healthy-food-may-raise-risk-of-death-from-heart-failure?preview=6325
