2024-05-19 16:43:41
SAN FRANCISCO — Les personnes ayant une grossesse à faible risque qui ont opté pour un accouchement dans l’eau en milieu hospitalier ont signalé une douleur réduite et une satisfaction plus élevée, ont révélé les résultats intermédiaires d’un essai.
Dans le essai contrôlé randomiséles personnes qui avaient la possibilité d’accoucher dans une baignoire gonflable dans une chambre d’hôpital avaient des niveaux d’utilisation d’analgésie péridurale ou narcotique IV inférieurs par rapport à l’accouchement terrestre (37,3 % contre 82,8 %, P.Réunion annuelle du Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG).
Le groupe des naissances dans l’eau a également signalé des niveaux de satisfaction à la naissance significativement plus élevés, avec un score médian de 33, par rapport au groupe des naissances terrestres, avec une médiane de 29 (P.=0,009) sur l’échelle révisée de satisfaction à la naissance des États-Unis, qui est une échelle de 10 questions, utilisant une échelle de Likert à 5 points, avec des réponses allant de « tout à fait d’accord » à « tout à fait en désaccord ».
“Beaucoup de femmes qui accouchent et qui ne veulent pas utiliser de médicaments plus traditionnels, comme une péridurale ou une intraveineuse, veulent une option pour soulager la douleur – et l’eau tiède peut être une excellente solution. analgésique“, a déclaré Malloy Page Med aujourd’hui.
Malloy et ses collègues voulaient voir si l’accouchement dans l’eau était réalisable en milieu hospitalier. Malloy a déclaré que l’accouchement à l’eau à l’hôpital est “quelque chose que les patients nous demandent”, mais que l’hôpital ne le propose pas encore, en partie parce que l’ACOG ne l’approuve pas.
ACOG recommandations actuelles est que les naissances ont lieu sur terre et non dans l’eau, car « il n’existe pas suffisamment de données pour tirer des conclusions concernant les avantages et les risques relatifs de l’immersion dans l’eau pendant la deuxième étape du travail et de l’accouchement ».
Malloy a déclaré que son groupe « souhaitait réaliser une étude centrée sur le patient qui pourrait apporter des informations » sur l’accouchement par l’eau, d’autant plus que la plupart des recherches ont été rétrospectives et non randomisées.
En fin de compte, les résultats préliminaires « suggèrent que, lorsqu’il est proposé à des personnes en travail à faible risque, l’accouchement dans l’eau à l’hôpital réduit la douleur et augmente la satisfaction sans entraîner d’événements indésirables. [AEs]”, ont déclaré les chercheurs.
“Les gens du groupe d’accouchement dans l’eau étaient très satisfaits d’avoir cette option, même s’ils ne l’utilisaient pas, et nous avons eu beaucoup moins d’utilisation de péridurale et de stupéfiants IV”, a déclaré Malloy.
Les personnes ayant une grossesse à faible risque entre 25 et 34 semaines de gestation ont été inscrites à partir de janvier 2022. Sur les 182 personnes inscrites, 157 ont accouché et il n’y a eu aucun EI jusqu’à présent.
Les participants ont été randomisés selon un rapport de 2:1 pour un accouchement dans l’eau ou sur terre. L’accouchement terrestre impliquait des soins de routine avec des sages-femmes et des obstétriciens, et l’accouchement dans l’eau impliquait les mêmes soins ainsi que la possibilité d’accoucher dans une baignoire gonflable dans une chambre d’hôpital. Environ la moitié des personnes ayant accouché dans l’eau ont fini par accoucher dans l’eau (52,2 %).
Les patients pouvaient opter pour un soulagement différent de la douleur à tout moment. Si le patient développait des facteurs de risque tels qu’une hypertension, un travail prématuré ou une présentation sans vertex, il était exclu. Cela laissait un total de 96 participants, dont 67 dans le groupe des naissances dans l’eau et 29 dans le groupe des naissances terrestres.
Les participants ont répondu à un questionnaire de satisfaction validé après l’accouchement. Le critère de jugement principal était l’utilisation de l’analgésie et de l’anesthésie intrapartum et les critères de jugement secondaires étaient les résultats maternels et néonatals ainsi que la satisfaction maternelle.
Malloy a déclaré que le site d’étude unique et la nature non aveugle de l’intervention, ainsi que le fait d’inclure uniquement des patients ouverts à l’idée de l’accouchement dans l’eau, constituaient les principales limites de l’étude. La date estimée d’achèvement de l’étude est décembre 2025.
Divulgations
Malloy et ses co-auteurs n’ont révélé aucune relation avec l’industrie.
Source principale
Collège américain des obstétriciens et gynécologues
Référence source : Malloy E et al « Accouchement dans l’eau à l’hôpital : résultats intermédiaires d’un essai pilote randomisé contrôlé » ACOG 2024.
#Laccouchement #dans #leau #lhôpital #est #lié #moins #douleur #une #satisfaction #accrue #des #patients
1716132077
