L’accouchement par césarienne réduit les effets du vaccin contre la rougeole sur les bébés

Selon une étude réalisée par le Université de Cambridge (Royaume-Uni), et le Université Fudan (Chine), a découvert qu’un deuxième vaccin contre la rougeole est nécessaire pour obtenir une forte immunité contre la rougeole chez les filles nées par césarienne.

La rougeole est une maladie hautement contagieuse et même de faibles taux d’échec vaccinal peuvent augmenter considérablement le risque d’épidémie.

Une des raisons possibles de cet effet est liée au développement du microbiome intestinal du bébé, la vaste collection de microbes qui vivent naturellement dans l’intestin. D’autres études ont montré que l’accouchement vaginal transfère une plus grande variété de microbes de la mère au bébé, ce qui peut renforcer le système immunitaire.

“Nous avons découvert que la façon dont nous naissons, que ce soit par césarienne ou par accouchement naturel, a des conséquences à long terme sur notre immunité aux maladies à mesure que nous grandissons”, explique le professeur Henrik Salje de l’Université de Cambridge et co-auteur principal du rapport. .

“Nous savons que de nombreux enfants ne reçoivent pas leur deuxième vaccin contre la rougeole, ce qui est dangereux pour eux en tant qu’individus et pour la population en général”, prévient-il.

Selon lui, ce sont les bébés nés par césarienne “que nous voulons vraiment suivre pour nous assurer qu’ils reçoivent leur deuxième vaccin contre la rougeole, car le premier vaccin a beaucoup plus de chances d’échouer”.

Les résultats sont publiés dans la revue ‘Microbiologie naturelle‘.

Au moins 95 % de la population doit être entièrement vaccinée pour contrôler la rougeole, mais certains pays comme le Royaume-Uni sont bien en dessous de ce chiffre, bien que le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) soit disponible via le système de routine. Programme de vaccination des enfants.

Les pourcentages de vaccination en Espagne sont élevés, bien qu’il existe des variations significatives entre les communautés autonomes. En 2022, la couverture vaccinale avec une première dose du vaccin antirougeoleux était de 97,24%, qui est tombée à 93,92% pour le calendrier complet, c’est-à-dire avec la deuxième dose, selon les données du ministère de la Santé. Cependant, certaines communautés n’ont même pas atteint 90 pour cent lors de cette deuxième ponction, comme País Vasco (88,05%), La Rioja (88,10%) ou Melilla (88,69%). Pour la rougeole, une couverture très élevée est requise, supérieure à 95 pour cent.

En outre, un nombre croissant de femmes dans le monde choisissent d’accoucher par césarienne : sur les 500 000 naissances qui ont lieu chaque année en Espagne, environ 125 000 se terminent par césarienne, soit un enfant sur quatre. Mais dans d’autres pays, comme le Brésil et la Turquie, plus de la moitié des enfants naissent de cette façon.

« Lors d’un accouchement par césarienne, les enfants ne sont pas exposés au microbiome de la mère de la même manière que lors d’un accouchement vaginal. Nous pensons que cela signifie qu’il leur faut plus de temps pour rattraper leur retard dans le développement de leur microbiome intestinal. et, avec cela, la capacité du système immunitaire à se préparer à des vaccins contre des maladies telles que la rougeole”, explique Salje.

Pour obtenir leurs résultats, les chercheurs ont utilisé les données d’études antérieures portant sur plus de 1 500 enfants du Hunan, en Chine, qui comprenaient des échantillons de sang prélevés toutes les quelques semaines, de la naissance à l’âge de 12 ans. Cela leur a permis de voir comment les niveaux d’anticorps antirougeoleux dans le sang évoluent au cours des premières années de la vie, même après la vaccination.

Ils ont constaté que 12 % des enfants nés par césarienne n’avaient aucune réponse immunitaire à leur premier vaccin contre la rougeole, contre 5 % des enfants nés par voie vaginale. Cela signifie que de nombreux enfants nés par césarienne ont encore développé une réponse immunitaire après leur première vaccination.

Ce virus est l’un des plus contagieux qui existe et, pour l’instant, il n’existe aucun traitement spécifique contre la rougeole. Seule une couverture vaccinale élevée pourrait permettre l’éradication de cette maladie, ce que l’OMS espère dans le futur, même si elle ne peut pas prédire le moment. Deux doses de vaccin contre la rougeole sont nécessaires pour que l’organisme développe une réponse immunitaire durable et se protège contre la rougeole. Selon l’Organisation mondiale de la santé, en 2022, seuls 83 % des enfants dans le monde avaient reçu une dose de vaccin contre la rougeole avant leur premier anniversaire, soit le chiffre le plus bas depuis 2008.

“La rougeole arrive en tête de liste des maladies qui nous inquiètent car elle est très contagieuse.”

En Europe, après la résurgence des cas dans des pays comme la Roumanie et le Royaume-Uni, l’OMS recommande la mise en œuvre immédiate de campagnes de vaccination contre la rougeole dans tous les pays qui en font partie, puisqu’en 2022 on a détecté une augmentation des cas par rapport à l’année précédente. La faible couverture vaccinale due à la pandémie a rendu de nombreuses personnes, en particulier les enfants, vulnérables à une maladie potentiellement mortelle.

Après les grandes épidémies de 2018 et 2019, avec près de 200 000 cas, celles-ci sont tombées à 12 000 en 2020 et à seulement 159 en 2021. En 2022, elles ont toutefois de nouveau augmenté pour atteindre 904 cas dans 27 pays. À l’échelle mondiale et en 2021, Près de 40 millions d’enfants n’ont reçu aucune des doses du schéma vaccinal recommandé : 25 millions le premier et 14,7 supplémentaires

Avant l’introduction du vaccin contre la rougeole en 1963, d’importantes épidémies de rougeole survenaient à intervalles de quelques années, causant environ 2,6 millions de décès chaque année.