CONSULTORSALUD publie la déclaration de l’Association Colombienne des Sociétés Scientifiques – ACSC, compte tenu de la situation présentée le 23 avril avec la publication du projet de Manuel Tarifaire :
La Association colombienne des sociétés scientifiques ACSC, entité de l’union scientifique de deuxième niveau qui regroupe 69 associations, collèges et sociétés de médecins spécialistes du pays, l’opinion publique est autorisée à s’exprimer sur le document publié le 23 avril, actuel par le ministère de la Santé et de la Protection sociale -Minsalud, le son site Internet qui prétendait contenir le projet de manuel du tarif unique, un document qui a été retiré le même jour dans la nuit, par l’entité gouvernementale.
Dans un premier temps, il convient de préciser que l’ACSC, contrairement à ce qui est indiqué dans les documents publiés par le ministère, n’a pas participé à l’élaboration de la méthodologie ni à l’élaboration du projet de décret, comme indiqué dans celui-ci et nous ne savons pas qui sont les techniciens et les experts qui ont soutenu ce travail, une situation que nous expliquons :
Bien que l’ACSC ait travaillé jusqu’en 2022 sur la structuration de la méthodologie du manuel, avec le changement de gouvernement, le ministère a décidé de modifier de manière autonome ladite méthodologie et de commencer un travail indépendant, en tenant compte de cette situation, à partir du début de 2023, l’ACSC a directement et par l’intermédiaire des présidents de ses membres, grâce aux droits de pétition, il a demandé à l’entité de socialiser et de publier la méthodologie qu’elle utilisait. Cette demande a été initialement formulée le 31 mars 2023, et a été réitérée les 15 mai, 25 mai, 14 juillet, 29 août et 5 décembre de la même année.
La réponse à ces communications du ministère a toujours été négative, et dans certaines il a été déclaré que les informations initialement présentées par les sociétés scientifiques étaient réservées et ne pouvaient pas être fournies, raison pour laquelle des enquêtes judiciaires pertinentes ont été initiées. , en commençant par une action de tutelle et ensuite et sur instructions du juge des tutelles, un appel d’insistance devant le Tribunal Administratif Contentieux de Cundinamarca, compte tenu du nom de confidentialité qui avait été donné à l’information et est en cours.
En plus de ce qui précède, au cours du second semestre de l’année précédente, à travers des communications au public, l’ACSC a fait savoir qu’elle était exclue de la structuration de la méthodologie du manuel tarifaire, et donc des résultats. Nos manifestations n’ont pas eu de suite malgré leur publication dans différents médias. Il est clair que nous, les sociétés scientifiques, sommes appelées à qualifier les actes de santé, car nous en sommes les experts et disposons de l’expérience nécessaire apportée par notre pratique professionnelle quotidienne.
Laissant de côté le fait que nous avons été ignorés et relégués par le ministère, nous devons nous concentrer sur le document publié le 23 avril, bien qu’il ait déjà été retiré, il doit être analysé tant juridiquement que techniquement dans son intégralité, cependant, pour des raisons de temps. , et extension du document, cette déclaration ne présentera que quelques généralités.
Ce document présente un vice de forme qui doit être corrigé immédiatement si un projet de manuel tarifaire doit être présenté ; La loi 1164 de 2007 dans son article 6, littéral d, impose en tant que fonction du Conseil National du Talent Humain en Santé, de donner au Ministère un concept technique sur la définition des tarifs, un concept qui n’est pas connu actuellement, ni En ce qui concerne la motivation du document publié, il est nécessaire que ce concept existe avant l’émission de toute réglementation relative aux tarifs de santé.
Le ministère, dans son document, ignore les dispositions de la sentence C137 de 2007, de la Cour Constitutionnelle, qui a déclaré inapplicable l’article 42 de la loi 812 de 2003, qui ordonnait au ministère de la Protection Sociale – aujourd’hui Minsalud – d’établir un système de tarification minimum des services de santé. Au-delà de l’analyse juridique de l’arrêt, on peut souligner que la Cour prévient que « … une forme d’intervention conforme à la Constitution, à l’égard d’un service public, peut consister à fixer les minimums, les maximums ou les deux, des tarifs ». .pour la fourniture dudit service. Cependant, en raison de l’intensité et de la spécialité de l’intervention économique dans le service public de santé, celle-ci doit être réalisée par le biais d’une loi.
Compte tenu de cette citation, nous nous demandons si le manuel des tarifs de santé peut être émis par voie réglementaire, ou, compte tenu de l’importance et de la qualité de la norme, nécessite-t-il une procédure législative ?
Préoccupations de l’ACSC concernant le document publié par le ministère
D’autre part, le texte publié par le Ministère a suscité de nombreuses préoccupations au niveau technique, parmi lesquelles dans un premier temps, sans préjudice de la présentation d’une déclaration ultérieure, nous soulignons :
Il existe des similitudes dans la qualification pour des procédures de complexité différente.
- Une notation plus élevée pour les procédures de diagnostic est proposée, par rapport à la notation de certaines procédures chirurgicales plus complexes.
- Le manuel envisage la possibilité pour les médecins généralistes d’effectuer des actes qui relèvent de la responsabilité des médecins spécialistes dans les régions éloignées, mais cette situation peut aller à l’encontre des dispositions de l’article 18 de la loi 1164 de 2007 et éventuellement des dispositions du Code d’éthique médicale (loi). 23 de 1981), une situation qui doit être revue.
- Il existe des qualifications qui, étant égales pour les procédures qui utilisent des technologies et pour d’autres qui n’en font pas, peuvent générer une préférence pour ces dernières, affectant ainsi les progrès médicaux et technologiques du pays.
- Le projet publié ignore les droits fondamentaux du travail des travailleurs puisqu’il contient des dispositions qui réglementent les activités la nuit, le dimanche et les jours fériés, ce qui va clairement à l’encontre du Code substantiel du travail et d’autres réglementations du travail. Nous devons souligner que notre profession et la loi. La législation légale sur la santé exige une attention immédiate et opportune au patient.
- En effectuant une analyse générale des qualifications proposées et du facteur de conversion, Unité de Valeur de Base-UVB, on constate une lacune significative dans la reconnaissance de l’exécution des procédures, affectant grandement la formation et l’aptitude requises par les spécialistes pour la prise en charge des nos patients.
- La mise en œuvre d’un manuel dans les termes proposés par le ministère peut entraîner une détérioration de la santé des habitants du territoire national car elle affecte l’opportunité et la continuité de la fourniture du service.
- En revanche, un manuel dans les termes proposés peut conduire à la non-contractation des procédures par les institutions fournissant le service, ce qui engendrerait une cessation forcée d’activités.
L’ACSC et ses membres rejettent la proposition publiée ou toute autre dans laquelle, lors de l’application de la méthodologie ou de la structuration du manuel, la participation de l’ACSC et de ses membres en tant qu’experts n’est pas prise en compte. Nous appelons instamment le gouvernement national à participer à l’élaboration d’un nouveau manuel tarifaire de santé, qui répond aux besoins de la population colombienne et reconnaît les droits du talent humain en matière de santé.
L’ACSC continue de travailler pour la santé de nos patients, leurs droits fondamentaux et les droits des talents humains en santé et nous invitons tous les secteurs à soutenir nos initiatives.
Téléchargez la déclaration ici
