L’activité physique est-elle associée aux risques d’hospitalisation pour des problèmes de santé courants ?

Dans une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont évalué la relation entre les niveaux d’activité physique et le risque d’hospitalisation.

Arrière-plan

Les preuves indiquent que des niveaux d’activité physique plus élevés sont liés à des risques réduits de cancer, de maladies cardiovasculaires et de diabète. Pourtant, les liens entre l’activité physique et les risques d’hospitalisation ne sont pas bien compris pour de nombreuses maladies courantes et souvent moins graves.

Les accéléromètres surveillent la fréquence, l’intensité et la durée de l’activité physique et enregistrent l’intégralité des activités effectuées tout au long de la journée, qui constituent un facteur important dans la dépense énergétique totale de l’activité physique. Des études prospectives à grande échelle sur les activités physiques et le risque de maladie se sont appuyées presque exclusivement sur les activités physiques autodéclarées. Par conséquent, ils sont vulnérables aux erreurs de mesure et aux biais, ce qui entraîne une incertitude quant à la corrélation entre les résultats pour la santé et l’activité physique.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont exploré la relation entre l’activité physique mesurée par des accéléromètres et le risque d’hospitalisation associé à 25 raisons courantes d’hospitalisation.

L’équipe a invité près de 9,2 millions de personnes à participer à l’étude. Entre le 13 mars 2006 et le 1er octobre 2010, un total de 502 625 participants âgés de 40 à 69 ans ont rejoint les cohortes de l’étude et ont participé à l’un des 22 sites d’évaluation en Angleterre, en Écosse et au Pays de Galles. À l’aide d’un questionnaire auto-administré sur écran tactile et d’un entretien personnel assisté par ordinateur, les participants ont fourni des données sur divers facteurs sociodémographiques, liés à la santé et au mode de vie. Le centre d’évaluation a également mesuré la taille et le poids des participants.

Les sujets qui ont fourni une adresse e-mail vérifiée ont été sélectionnés au hasard pour recevoir des invitations par e-mail à utiliser un accéléromètre porté au poignet pendant sept jours pour estimer les niveaux d’activité physique. Avant les mesures de l’accéléromètre, les caractéristiques des participants ont été recueillies pendant une moyenne de 5,7 ans. Lors des évaluations par accéléromètre, la cohorte finale a impliqué 81 717 personnes âgées de 42 à 78 ans.

La magnitude vectorielle moyenne a été utilisée pour caractériser le volume total d’activité physique. Le temps passé à effectuer des activités sédentaires telles que regarder la télévision ou conduire, une activité physique légère (APL) comme les soins personnels ou la cuisine, une activité physique modérée à vigoureuse (APMV) comme faire du jogging ou promener le chien, et le sommeil a été mesuré avec des modèles d’apprentissage automatique formés à l’aide de journaux d’utilisation du temps et de caméras portables chez 152 personnes vivant dans des conditions de vie libre.

Les résultats concernaient les principales raisons les plus courantes d’hospitalisation non liées au cancer mentionnées dans la UK Biobank. Après avoir terminé l’évaluation de l’accéléromètre, les données nationales sur la santé ont été liées pour lancer le suivi. Les cas incidents ont été détectés à partir de la cause principale d’hospitalisation, d’opération chirurgicale ou de décès uniquement. Les personnes hospitalisées pendant le suivi pour l’une des 25 raisons ont contribué au temps de suivi lié à toutes les autres affections évaluées jusqu’à la fin du suivi, le décès ou l’hospitalisation pour l’affection à l’étude.

Résultats

L’âge moyen des 81 717 participants aux évaluations de l’accéléromètre était de 61,5 ans, dont la plupart étaient des femmes et des Blancs. Les suivis ont duré une médiane de 6,8 ans, tandis que le temps médian écoulé jusqu’à la première incidence de chaque événement variait entre 2,6 ans dans les cas de prolapsus génital féminin et 4,1 ans dans les cas d’AVC ischémique. La cardiopathie ischémique était l’affection la plus grave, tandis que plusieurs autres maladies n’entraînaient pas directement la mort. De plus, les personnes ayant des niveaux plus élevés d’activité physique globale étaient plus jeunes et ont déclaré un indice de masse corporelle (IMC) inférieur, tandis que les participants avec des proportions plus élevées étaient des femmes.

Une plus grande activité physique totale était corrélée à une diminution de la probabilité d’une première hospitalisation suite à l’évaluation de l’accéléromètre. De plus, un niveau d’activité physique plus élevé était associé à une incidence plus faible de neuf affections, notamment les maladies de la vésicule biliaire, les infections des voies urinaires, le diabète, la thromboembolie veineuse, l’AVC ischémique, la pneumonie, l’anémie ferriprive, la maladie diverticulaire et les polypes du côlon. Néanmoins, des niveaux d’activité physique plus élevés étaient liés à des risques accrus de syndrome du canal carpien, d’arthrose et de hernie inguinale.

Lorsque des corrélations inverses ont été notées entre le risque de maladie et l’activité physique totale moyenne, un temps sédentaire plus élevé avait généralement des corrélations positives avec ces maladies lorsque les modèles à un facteur étaient utilisés. D’autre part, un temps sédentaire plus élevé était lié à un risque plus faible de hernie inguinale, d’arthrose et de prolapsus génital féminin.

De plus, les modèles isotemporels ont révélé que le remplacement de 20 minutes de temps d’inactivité chaque jour par 20 minutes d’APMV était lié à des taux d’hospitalisation plus faibles pour toutes les maladies qui affichaient une corrélation inverse avec l’activité physique globale. Cependant, le remplacement de 20 minutes de LPA chaque jour a produit moins de connexions cohérentes.

L’augmentation de l’APMV de 20 minutes chaque jour était associée à moins d’hospitalisations, en particulier pour le diabète, la maladie de la vésicule biliaire, la pneumonie, l’anémie ferriprive, le reflux gastro-œsophagien, la maladie diverticulaire, la cellulite et les polypes du côlon, selon les estimations des risques attribuables à la population.

Conclusion

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont identifié des relations protectrices entre les activités physiques et les risques de maladie de la vésicule biliaire, de diabète et de maladies cardiopulmonaires, ainsi que des corrélations uniques avec d’autres maladies dans divers systèmes physiologiques.

Ces résultats impliquent que l’augmentation de l’APMV de 20 minutes par jour pourrait réduire les taux d’hospitalisation. L’équipe a estimé que les résultats de l’étude pourraient constituer une intervention non pharmaceutique efficace pour réduire le fardeau des soins de santé et améliorer la qualité de vie.