LIGNE SUPÉRIEURE :
L’augmentation des médicaments pour le trouble lié à l’usage d’opioïdes (MOUD) avec une gestion des contingences (CM) basée sur une application pour smartphone a été associée à une réduction de 30 % des jours de consommation d’opioïdes et à une amélioration de 23 % de la rétention du traitement par rapport au traitement par MOUD seul, suggère une nouvelle étude.
MÉTHODOLOGIE:
- Cette étude de cohorte rétrospective a analysé les données collectées à partir des programmes de traitement aux opioïdes et des programmes de traitement aux opioïdes en cabinet à travers le Texas de 2020 à 2023.
- Les enquêteurs ont utilisé un échantillonnage témoin apparié pour créer des groupes similaires en termes de taille, d’âge, de sexe, de race et d’origine ethnique.
- Un total de 600 adultes non assurés ou sous-assurés (âge moyen 38 ans ; 57 % d’hommes ; 95 % de Blancs) ont été inclus, dont 300 ont choisi de recevoir MOUD seul et 300 ont choisi de recevoir MOUD plus CM via l’application WEconnect.
- Les principaux critères de jugement étaient le nombre de jours autodéclarés de consommation d’opioïdes à la fin du traitement et les taux de rétention.
EMPORTER:
- Après ajustement multivarié, les patients choisissant MOUD plus CM basé sur une application ont signalé significativement moins de jours d’utilisation d’opioïdes à la fin du traitement que ceux choisissant MOUD seul (durée moyenne, 8,4 jours contre 12,0 jours ; P.
- La rétention du traitement était significativement plus élevée dans le groupe MOUD plus CM basé sur une application que dans le groupe MOUD uniquement (durée moyenne, 290,2 jours contre 236,1 jours ; P.
EN PRATIQUE:
“En tant que traitement virtuel, la CM basée sur une application présente moins d’obstacles infrastructurels à la mise en œuvre et devrait offrir des opportunités de diffusion rapide aux patients”, ont écrit les enquêteurs. “Malgré les défis liés à l’engagement des patients dans d’autres interventions basées sur des applications, l’ajout d’une CM basée sur des applications et orientée vers le rétablissement peut être un moyen d’améliorer les soins cliniques et de répondre aux besoins croissants des patients historiquement mal desservis prenant MOUD”, ont-ils ajouté.
SOURCE:
LIMITES:
Étant donné que la CM était proposée dans le cadre des soins cliniques standard, les patients n’étaient pas assignés au hasard aux conditions de traitement, ce qui introduisait potentiellement un biais de sélection. De plus, des variations existaient parmi les cliniciens dans leur efficacité à présenter et à impliquer les patients avec l’application. La généralisabilité de l’étude peut être limitée dans la mesure où la majorité des participants se sont identifiés comme blancs.
DIVULGATIONS :
Cette étude a été soutenue par le Texas Targeted Opioid Response et des subventions du National Institute on Drug Abuse. Un auteur a déclaré avoir reçu des subventions de KIOS/Biomedical Development Corporation en dehors du travail soumis.
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