L’algorithme basé sur le dossier de santé électronique ne réduit pas les hospitalisations dans la triade de la dysfonction rénale, selon un essai

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Pour les patients atteints de la triade maladie rénale chronique, diabète de type 2 et hypertension, l’utilisation d’un algorithme et d’une intervention basés sur le dossier de santé électronique n’entraînent pas de réduction des hospitalisations à un an, selon une étude. étude publié dans le New England Journal of Medicine.

Miguel A. Vazquez, MD, du Southwestern Medical Center de l’Université du Texas à Dallas, et ses collègues ont mené un essai ouvert randomisé en grappes impliquant 11 182 patients atteints de la triade dysfonctionnement rénal traités dans 141 cliniques de soins primaires pour recevoir une intervention utilisant un algorithme personnalisé (basé sur le dossier de santé électronique et des facilitateurs de pratique pour aider les prestataires à dispenser des interventions basées sur des lignes directrices) ou pour recevoir les soins habituels.

Soixante et onze cabinets comptant 5 690 patients ont été affectés au groupe d’intervention et 70 cabinets comptant 5 492 patients ont été affectés au groupe de soins habituels.

Les chercheurs ont constaté que le taux d’hospitalisation était respectivement de 20,7 et 21,1 pour cent dans les groupes d’intervention et de soins habituels à un an. Les deux groupes présentaient des risques similaires de visites aux urgences, de réadmissions, d’événements cardiovasculaires, de dialyse ou de décès quelle qu’en soit la cause. Les groupes présentaient également des risques similaires d’événements indésirables, à l’exception des lésions rénales aiguës, qui sont survenues chez un plus grand nombre de patients du groupe d’intervention (12,7 contre 11,3 %).

“A un an, nous n’avons pas trouvé de meilleur contrôle de la maladie ni de réduction des hospitalisations avec l’intervention qu’avec les soins habituels”, écrivent les auteurs.

Plus d’information:
Miguel A. Vazquez et al, Essai pragmatique du taux d’hospitalisation dans les maladies rénales chroniques, New England Journal of Medicine (2024). DOI : 10.1056/NEJMoa2311708

Informations sur la revue :
Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre

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2024-04-07 16:40:01
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