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Selon une étude publiée dans le numéro de mars du Journal of Infection, des provocations orales directes à la pénicilline (DPC) peuvent être administrées aux patients présentant des étiquettes d’allergie à la pénicilline (PAL) par des professionnels de la santé non allergiques (HCP).
Mamidipudi Thirumala Krishna, MBBS, Ph.D., du University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust au Royaume-Uni, et ses collègues ont examiné la faisabilité de professionnels de santé non allergiques délivrant des DPC oraux directs pour le déétiquetage des allergies à la pénicilline dans une étude observationnelle prospective menée dans trois hôpitaux à travers trois contextes (médical aigu, préchirurgical et hématologie-oncologie). Après le dépistage, les patients présentant un PAL ont été stratifiés en risque faible/risque élevé, et ceux classés à faible risque ont subi une DPC.
Dans l’ensemble, 1 054 des 2 257 PAL sélectionnés étaient éligibles. Au total, 270 participants ont consenti et 259 étaient stratifiés selon le risque (155 à faible risque ; 104 à risque élevé). Les chercheurs ont découvert que 126 patients à faible risque avaient subi une DPC ; 96,8 pour cent ont été étiquetés sans réactions allergiques graves. Dans les contextes aigus et électifs, le taux de conversion du dépistage au consentement était respectivement de 12 et 17,9 pour cent, avec des rapports de cotes pour le consentement de 3,42 et 5,53 en hématologie-oncologie et en préchirurgical, respectivement. La difficulté à atteindre les patients, l’instabilité clinique/raisons médicales, le manque de capacité à consentir et les facteurs psychologiques étaient des raisons courantes pour lesquelles l’étude n’a pas progressé.
“Nos résultats suggèrent qu’une approche à plusieurs volets est nécessaire au sein du National Health Service du Royaume-Uni pour maximiser l’adoption du DPC”, écrivent les auteurs.
Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec des organisations concernées.
Plus d’information:
Mamidipudi Thirumala Krishna et al, Une étude observationnelle multicentrique visant à étudier la faisabilité d’une provocation orale directe à la pénicilline chez les patients à faible risque présentant une allergie à la pénicilline par des professionnels de santé non allergiques (étude SPACE) : implications pour les systèmes de santé, Journal of Infection (2024). DOI: 10.1016/j.jinf.2024.01.015
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2024-04-14 19:30:01
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