2024-07-19 19:39:44
Victoria Pickering / Flickr cc
La proportion de décès dus au COVID-19 en Europe centrale en 2020 et 2021 aurait été jusqu’à 18 à 27 % plus élevée si les certificats de décès mentionnant le virus comme une condition contributive l’avaient codé comme cause de décès, estime un nouveau rapport. étude Publié dans PLOS One.
Des chercheurs dirigés par l’Université de Varsovie ont examiné 187 300 certificats de décès d’Autriche, de Bavière (Allemagne), de Tchéquie (République tchèque), de Lituanie et de Pologne mentionnant la COVID-19 en 2020 et 2021. Ils ont effectué une analyse en deux étapes des indicateurs d’association des causes de décès (CDAI) et des CDAI contributifs pour estimer la force statistique des associations entre la COVID-19 et d’autres conditions.
« Les décès supplémentaires signalés pour des causes autres que la COVID-19 peuvent être dus à une maladie à coronavirus non reconnue, à des interruptions de soins dans des établissements de santé débordés ou aux effets socio-économiques de la pandémie et des confinements », ont noté les auteurs. « Les certificats de décès fournissent des informations médicales exhaustives, ce qui nous permet d’évaluer l’ampleur des décès non reconnus dus à la COVID-19. »
De nombreuses raisons peuvent expliquer le sous-dénombrement
Au total, 15 700 certificats de décès ont mentionné la COVID-19 comme condition contributive, et trois sur quatre ont enregistré une complication statistiquement significative de la COVID-19 ou une condition préexistante comme cause.
Les décès non reconnus dus au coronavirus équivalaient à la totalité du surplus de surmortalité au-delà des décès enregistrés dus à la COVID-19 en Autriche et en République tchèque, et à sa grande proportion (25 à 31 %) en Lituanie et en Bavière.
« En Autriche, en Bavière, en Tchéquie et en Lituanie, l’ampleur de la mortalité due au COVID-19 aurait été de 18 à 27 % plus élevée si le COVID-19 avait été codé comme cause sous-jacente du décès », ont écrit les chercheurs. « Les décès non reconnus dus au coronavirus équivalaient à la totalité du surplus de mortalité excédentaire au-delà des décès dus au COVID-19 enregistrés en Autriche et en République tchèque, et à sa grande proportion (25 à 31 %) en Lituanie et en Bavière. »
Le sous-dénombrement peut être imputable à un manque de tests de dépistage de la COVID-19, à une évolution atypique de la maladie, à une mauvaise classification ou à des décès dus à d’autres causes telles que les maladies cardiovasculaires et les cancers, qui peuvent avoir augmenté lorsque les systèmes de santé surchargés ont donné la priorité aux patients atteints de la COVID-19, ou ont diminué en raison de la réduction de facteurs de risque tels que la pollution de l’air, la circulation ou d’autres maladies infectieuses.
« Enfin, la mortalité pourrait avoir augmenté en raison de comportements nocifs typiques de l’instabilité socio-économique vécue par certains groupes pendant les pandémies, les confinements et le ralentissement économique, tels que l’abus de substances nocives, les suicides et les accidents », écrivent les chercheurs.
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