2024-07-29 07:12:07
NEW YORK — Le frein de langue, une pathologie chez les nourrissons qui peut affecter l’allaitement, pourrait être surdiagnostiqué aux États-Unis et trop souvent traité par une intervention chirurgicale inutile, a déclaré lundi un éminent groupe de médecins.
L’Académie américaine de pédiatrie est la dernière et la plus grande société médicale à tirer la sonnette d’alarme sur l’utilisation croissante de ciseaux ou de lasers pour couper le tissu de la langue de certains nourrissons. allaitement maternel est difficile.
« C’est presque une épidémie », a déclaré le Dr Maya Bunik, co-auteur du rapport basée au Colorado.
Les experts affirment qu’il n’existe pas de décompte précis du nombre de nourrissons traités chaque année pour une ankyloglossie par chirurgie, même si Bunik estime que le nombre annuel pourrait dépasser 100 000. Les recherches suggèrent que bon nombre de ces traitements ne sont pas nécessaires, a-t-elle ajouté.
Le nouveau rapport de l’académie encourage les pédiatres et autres professionnels de la santé à envisager des options non chirurgicales pour résoudre les problèmes d’allaitement. Le rapport cite une étude qui suggère que moins de la moitié des enfants présentant les caractéristiques de la langue ankylosée ont en réalité des difficultés à allaiter.
L’ankyloglossie, ou « frein de langue », se produit lorsqu’un nourrisson naît avec une bande de tissu serrée ou courte qui relie la pointe de la langue au plancher de la bouche. Cette affection peut rendre difficile pour le nourrisson d’étendre et de soulever sa langue pour saisir un mamelon et tirer du lait, ce qui peut être douloureux pour la mère.
Les médecins affirment qu’il est essentiel de mettre en place l’allaitement maternel au cours des trois à quatre premières semaines, et les enquêtes indiquent que la plupart des parents souhaitent allaiter, il est donc naturel qu’ils souhaitent une solution rapide à un problème, a déclaré Bunik.
Les diagnostics d’ankyloglossie sont en augmentation dans le monde entier, bien qu’il n’existe pas de critères diagnostiques uniformes pour cette affection ni de consensus sur la manière de la traiter. Une approche courante consiste à couper le tissu avec des ciseaux, mais les dentistes utilisent de plus en plus des lasers pour vaporiser le tissu, certains facturant 800 $ ou plus.
Mais ces procédures peuvent provoquer des douleurs et des irritations de la bouche, ce qui peut dissuader les bébés d’essayer d’allaiter, a déclaré Bunik.
« La pratique (de traiter le frein de langue) est devenue très courante sans beaucoup de données fiables », a déclaré la pédiatre du Wisconsin, la Dre Jennifer Thomas, qui est également co-auteur du rapport.
Le rapport recommande également aux experts en allaitement, aux pédiatres, aux chirurgiens et aux autres professionnels de la santé de travailler avec les parents pour évaluer les raisons possibles des difficultés d’allaitement et prendre la meilleure décision de traitement.
L’Académie américaine de pédiatrie, qui compte 67 000 membres spécialisés dans le traitement des enfants, a commencé à travailler sur ce rapport en 2015 après que certains pédiatres ont commencé à remarquer qu’un nombre croissant de patients se rendaient chez le dentiste pour se faire soigner pour un frein de langue, a déclaré Thomas. Les pédiatres ont découvert cela après les opérations.
Au moins deux autres groupes médicaux ont publié des déclarations sur le frein de langue. En 2020, l’Académie américaine d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou a publié un consensus déclaration dans lequel les médecins membres ont déclaré qu’ils pensaient que le frein de langue était surdiagnostiqué dans certains endroits et qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves pour étayer les affirmations selon lesquelles l’utilisation des lasers était supérieure aux autres techniques.
Un an plus tard, l’Académie de médecine de l’allaitement maternel, un groupe international, a publié une position appeler pour Des recherches plus poussées sur le traitement du frein de langue ont été menées et ont souligné que les décisions « nécessitent un niveau élevé de compétence clinique, de jugement et de discernement ».
L’Association dentaire américaine n’a pas répondu directement aux questions de l’Associated Press sur le nouveau rapport. Elle a envoyé une déclaration indiquant que l’organisation était d’accord avec une Déclaration de politique générale 2022 par l’Académie américaine de dentisterie pédiatrique, qui a noté que tous les enfants atteints d’ankyloglossie n’ont pas besoin d’une intervention chirurgicale et qu’une approche en équipe avec d’autres spécialistes peut aider à la planification du traitement.
Haley Brown a consulté une consultante en lactation il y a deux ans après que son fils Shiloh, né prématurément, ait eu du mal à téter. Mais comme les mois passaient et que la situation ne s’améliorait pas, Brown s’est tournée vers un dentiste de Denver dont elle avait entendu parler sur les réseaux sociaux. Le dentiste a diagnostiqué chez Shiloh un frein de langue et un frein de lèvre, dans lesquels le tissu à l’intérieur de la lèvre supérieure est trop serré. Shiloh a subi une courte intervention au laser qui a coûté 750 $.
L’allaitement s’est immédiatement amélioré. « Les choses semblaient un peu plus faciles pour lui », a déclaré Brown, 33 ans, d’Englewood, dans le Colorado.
Brown a ensuite eu un autre bébé et une autre consultante en lactation lui a dit qu’une coupe aux ciseaux aurait pu être moins compliquée et tout aussi efficace. Brown a déclaré que le traitement au laser avait fonctionné pour Shiloh, mais a ajouté : « J’aurais probablement dû consulter mon pédiatre avant d’aller directement chez le dentiste. »
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Le département Santé et Sciences de l’Associated Press bénéficie du soutien du groupe Science and Educational Media du Howard Hughes Medical Institute. L’AP est seule responsable de l’ensemble du contenu.
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