2024-07-13 02:35:54
L’année dernière, AbbVie a versé 187,1 millions de dollars aux prestataires de soins de santé en paiements promotionnels, soit de loin le montant le plus élevé parmi ses pairs du secteur des sciences de la vie, selon les données fédérales.
Trois sociétés de dispositifs médicaux, Zimmer Biomet, Stryker et Medtronic, ont également engrangé des sommes à neuf chiffres pour ces paiements. Mais les dépenses d’AbbVie ont été plus de trois fois supérieures à celles de son homologue pharmaceutique le plus proche, Genentech, filiale de Roche, qui a distribué 57,9 millions de dollars aux médecins pour la nourriture et les boissons, les voyages, les honoraires des conférenciers, les cadeaux et plus encore.
« Je n’ai jamais vu un chiffre aussi élevé de la part d’une entreprise. L’idée de plus de 180 millions de dollars de paiements est assez astronomique », a déclaré le Dr Joseph Ross, professeur de médecine et de santé publique à Yale, qui étudie les paiements de l’industrie aux médecins via le portail Open Payments du gouvernement depuis son lancement il y a dix ans.
Les données des Centers for Medicare and Medical Services, publiées fin juin, montrent que les fabricants de médicaments et de dispositifs médicaux ont déclaré 14,6 millions de paiements ou de transferts de valeur. En 2023, cela représentait 3,3 milliards de dollars destinés aux professionnels de la santé.
AstraZeneca est le troisième fabricant de médicaments ayant dépensé le plus, avec 56,5 millions de dollars, suivi de Pfizer avec 35,9 millions de dollars, GSK avec 35,2 millions de dollars et Merck avec 22,3 millions de dollars. C’est ce qu’indique un classement de Vector Health, une société spécialisée dans le suivi des données de dépenses de conformité. Les chiffres n’incluent pas les subventions de recherche.
Cette divulgation découle du National Physician Payment Transparency Program: Open Payments of the Physician Payment Sunshine Act, une règle fédérale adoptée en 2013 pour la collecte de données sur les paiements de l’industrie aux médecins. La règle exige un rapport annuel sur « tous les paiements ou transferts de valeur », y compris les cadeaux, les honoraires de consultation, les activités de recherche, les honoraires de conférencier, les repas et les déplacements de 10 $ ou plus. Les fabricants et les organisations d’achat groupé doivent également déclarer les participations ou les investissements détenus par les médecins et leurs familles immédiates, bien que les hôpitaux universitaires soient exemptés de cette règle.
Au fil des ans, divers chercheurs ont examiné le soutien apporté à l’industrie dans l’ère post-Sunshine Act. Étude du JAMA Une étude réalisée par Ross et ses collègues a montré que 57 % des médecins avaient reçu un total d’environ 12 milliards de dollars en paiements au cours des 10 dernières années, avec un paiement médian de 48 dollars.
Du côté des médicaments, selon l’étude, les plus grosses dépenses durant cette période ont été liées aux anticoagulants Xarelto et Eliquis, qui pourraient tous deux faire l’objet de négociations de prix avec Medicare dans un avenir proche. Mais certains chirurgiens orthopédiques ont été payés des millions de dollars, les systèmes chirurgicaux robotisés étant associés aux dépenses les plus élevées des fabricants de dispositifs médicaux.
Open Payments montre une tendance à la hausse des dépenses de certaines entreprises. Les dépenses d’AbbVie s’est élevée de façon frappante au cours des dernières années, les revenus ont plus que triplé, passant de 26,1 millions de dollars en 2020 à 97,6 millions de dollars en 2021, avant d’augmenter de 47 % à 143,9 millions de dollars en 2022. Le total de 187,1 millions de dollars du fabricant de médicaments en 2023 marque une augmentation de 30 % par rapport à l’année précédente.
AbbVie augmente ses paiements à l’industrie à un moment crucial. Humira, éclipsé par Keytruda de Merck l’année dernière en tant que médicament le plus vendu au monde médicament le plus vendua perdu l’exclusivité du brevet en 2023, ce qui a déclenché l’introduction de neuf copies. Ces rivaux à prix inférieur ont a eu du mal à gagner part de marché.
L’une des raisons de cette lutte acharnée est que, dans le sillage de la vague des biosimilaires, les gestionnaires des régimes d’assurance médicaments ont maintenu Humira sur leur liste de médicaments couverts. Mais Caremark, filiale de CVS Health, a retiré Humira de certaines de ses listes de médicaments cette année, et AbbVie s’attendrait à ce que la part de marché d’Humira aux États-Unis diminue de plus d’un tiers en 2024.
« Il n’est pas surprenant que cette forte hausse se produise à un moment où Humira, un médicament qui rapporte à l’entreprise 22 milliards de dollars par an, est enfin soumis à la concurrence des biosimilaires », a expliqué Ross.
Ross a également étudié le lien entre les paiements de l’industrie et les médicaments concernés. Dans un article de 2017 Analyse du BMJlui et un collègue ont noté que les produits pour lesquels les sociétés pharmaceutiques payent le plus cher les médecins pour promouvoir leurs produits n’étaient généralement pas les plus utilisés ou ceux qui avaient la plus grande valeur thérapeutique par rapport aux autres produits disponibles. Au contraire, ils avaient tendance à être ceux des marchés les plus compétitifs.
« C’est pourquoi nous voyons autant de promotion », a-t-il noté.
En effet, les successeurs d’Humira d’AbbVie, les médicaments d’immunologie Skyrizi et Rinvoq, sont confrontés à la concurrence de Sotyktu de Bristol Myers Squibb, lancé fin 2022. Les ventes de son best-seller étant sur le point de s’éroder davantage, AbbVie a décidé de consolider également d’autres marques.
Les produits d’AbbVie associés à un nombre élevé de paiements incluent également la marque de produits esthétiques Botox, le médicament neuroscientifique Vraylar et les thérapies oncologiques Imbruvica et Epkinly, tous deux commercialisés par l’unité Pharmacyclics de la société. Au total, le fabricant de médicaments a effectué 37 000 paiements pour des conférences, 1,7 million pour des repas et 5 250 pour des missions de conseil plus lucratives.
Les cadeaux et la nourriture gratuite ne sont que deux des techniques utilisées par l’industrie pharmaceutique pour promouvoir ses produits auprès des cliniciens, aux côtés des spots télévisés, du marketing numérique et de la communication par les représentants de l’entreprise. En fait, Skyrizi, Rinvoq et Vraylar figurent également parmi les médicaments les plus dépensés en publicité DTC chaque mois. D’autres recherches montrent qu’AbbVie a investi dans le référencement et la publicité numérique payante pour diriger les patients vers ses propres sites Web d’immunologie de marque.
Il convient de noter que la base de données du CMS montre que BioNTech a dépensé plus de 367 millions de dollars l’année dernière, en grande partie en paiements de redevances et de licences à l’Université de Pennsylvanie pour le vaccin COVID-19 Comirnaty, qu’elle a co-développé avec Pfizer.
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