2024-08-02 16:38:51
Fatigué de voir des nouveau-nés et des enfants en soins intensifs risquer leur vie pour le virus respiratoire syncytial qui provoque la bronchiolite et la pneumonie alors qu’il existe un médicament, un anticorps monoclonal, qui agit et prévient 80 pour cent des hospitalisations et de la maladie. Et il lance un appel puissant aux autorités sanitaires, Alberto Villani, directeur de pédiatrie de l’hôpital Bambino Gesù de Rome : « Ne pas décider en ce moment est déjà une décision. Ce que les enfants et leurs familles paieront. Parce que la bronchiolite est une maladie terrible qui touche principalement les 60 premiers jours de la vie et qu’il n’existe aucun traitement autre que l’administration d’oxygène. Ce qui signifie hospitalisation en réanimation, urgences saturées, risque de décès. Et les cas les plus graves ont aussi des conséquences à l’âge adulte, avec une BPCO peut-être à 50 ans.”
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Il n’y a pas de décision et il n’y a plus de temps : si le médicament n’est pas administré à tous les nouveau-nés fin septembre, la maladie réapparaîtra en hiver. Et il le fera comme toujours, avec acharnement, avec les plus jeunes et les plus fragiles. « Il est contraire à l’éthique et n’est pas moralement acceptable – continue Villani – d’exposer les enfants à ce risque qui peut être évité. Entre autres choses, beaucoup d’argent serait immédiatement économisé en termes de coûts directs d’hospitalisations : dans le Latium, l’année dernière, nous avons hospitalisé 1 100 enfants, dont 700 rien qu’au Bambino Gesù. Rien qu’en coûts directs, l’administration de l’anticorps nirsevimab permettrait à la Latium d’économiser une somme considérable. millions d’euros. Mais à ce jour, seules la Lombardie, le Piémont, la Vénétie, la Toscane, la Campanie, les Pouilles, la Sicile et ces derniers jours la Latium ont décidé de l’administrer. Il n’est pas acceptable que d’autres ne le fassent pas et qu’un enfant soit protégé dans une région et risque sa vie dans une autre.”
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par Elena de Stabile
La prophylaxie contre le RSV est réalisée dès le premier jour de vie. « Et là où cela a été fait, comme en Espagne – précise le pédiatre – il n’y a eu aucun décès et les hospitalisations ont été réduites de 80 à 85 pour cent. Ainsi qu’en France, en Allemagne, aux Etats-Unis. L’anticorps est approuvé à la fois par la FDA et l’EMA et par notre AIFA et également le Nitag, le groupe consultatif technique sur les vaccins du ministère de la Santé, a exprimé la nécessité de procéder le plus rapidement possible. Mais on discute trop des coûts ou de l’opportunité d’entrer dans la Lea et le temps presse. Des mesures urgentes sont nécessaires : si les anticorps ne sont pas administrés avant le 1er octobre, nous perdrons une autre saison et entre novembre et février-mars nous assisterons au même drame, comme chaque année : des urgences assiégées, des unités de soins intensifs pleines et peu de place pour les autres. enfants à risque, polytraumatisés ou oncologiques. Assez, c’est assez, je demande à chacun un geste de responsabilité : tous les enfants en bonne santé sont à risque de bronchiolite.”
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Comme si cela ne suffisait pas, il y a le côté économique paradoxal du problème : l’adoption du nouvel anticorps permettrait d’économiser 85 % des hospitalisations. « L’anticorps utilisé auparavant – dit Villani – est plus cher, plus gênant car il doit être administré en 5 à 6 doses et n’était administré qu’aux enfants présentant d’autres pathologies. En abandonnant ces médicaments anciens et plus coûteux, nous pourrions donner à tous les nouveau-nés le nouvel anticorps en une seule dose. Je le répète : c’est une très mauvaise maladie et même si heureusement peu d’enfants meurent, en voir un si grand nombre en soins intensifs avec de l’oxygène à haut débit jusqu’à l’intubation n’est pas acceptable. Et en même temps il faut aussi maintenir la rigueur sur les vaccinations : trop de baisses de vaccination contre la rougeole et la coqueluche et les cas augmentent, pour la seule rougeole nous avons plus de 700 cas depuis le début de l’année. La rougeole et la coqueluche peuvent avoir des conséquences graves : s’il vous plaît, vaccinez les enfants, et j’espère que cela pourra également se faire dans les pharmacies. Et une recommandation aux femmes enceintes : se faire vacciner contre la coqueluche et la grippe, c’est le seul moyen de protéger les nouveau-nés avant qu’ils ne soient eux-mêmes en âge de se faire vacciner. Il n’y a aucun risque dans la vaccination, le risque si quoi que ce soit n’est pas vacciné. »
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