Les stratégies de vaccination actuelles sont peu susceptibles d’éliminer la rougeole, selon une nouvelle étude menée par des professeurs de l’Université de Géorgie.
L’article, publié aujourd’hui dans Le Lancet Santé mondialeexplore la faisabilité de l’élimination de la rougeole et de la rubéole à l’aide des stratégies de vaccination en vigueur dans 93 pays les plus touchés par la maladie.
Malgré des réductions marquées du nombre de nouveaux cas de rougeole et de rubéole dans le monde, des écarts subsistent entre les niveaux actuels de transmission et l’élimination de la maladie.
“La rougeole est l’une des infections respiratoires les plus contagieuses, et elle progresse rapidement, ce qui la rend difficile à contrôler”, a déclaré l’auteur principal Amy Winter, professeur adjoint d’épidémiologie et de biostatistique à l’UGA School of Public Health.
Le nombre de reproduction de base (R0) pour la rougeole, qui représente le nombre de personnes à qui une personne infectée est susceptible de transmettre cette maladie dans une population pleinement sensible, est d’environ 18. En comparaison, le R0 pour le SARS- Original CoV-2 est estimé à environ trois.
En 2017, le directeur général de l’Organisation mondiale de la santé a demandé un rapport sur la faisabilité de l’éradication de la rougeole et de la rubéole. L’un des éléments de ce rapport consistait à utiliser des modèles de transmission pour évaluer la faisabilité théorique de l’éradication des deux virus compte tenu de différentes stratégies de vaccination.
L’évaluation était une collaboration avec le groupe de travail consultatif stratégique d’experts sur la rougeole et la rubéole de l’OMS, l’Organisation mondiale de la santé, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis et cinq groupes de modélisation. .
À l’aide de quatre modèles nationaux de transmission de maladies et d’un modèle infranational, les groupes de modélisation ont projeté les taux annuels de cas de rougeole et de rubéole pour deux scénarios de vaccination.
Les deux scénarios de vaccination utilisent les deux approches de vaccination prédominantes de la vaccination de routine dans le cadre des calendriers de vaccination des enfants et des campagnes nationales de vaccination.
Le premier scénario de vaccination “business as usual” poursuit la couverture et les campagnes de vaccination à l’avenir. Le deuxième scénario de vaccination « investissement intensifié » a amélioré de manière optimale la couverture vaccinale au fil du temps. Ce scénario comprenait également des critères d’arrêt des campagnes de vaccination : un point d’arrêt lorsque les campagnes ne sont plus jugées nécessaires parce qu’une proportion suffisamment importante de la population a été vaccinée.
Les modèles montrent que les stratégies de vaccination actuelles pourraient éliminer la rubéole et le syndrome de rubéole congénitale dans les 93 comtés, mais pas la rougeole.
“La stratégie actuelle que nous utilisons, qui se concentre sur l’amélioration de la couverture vaccinale de routine et la complète par des campagnes de vaccination à l’échelle nationale jusqu’à ce que la vaccination de routine soit suffisamment élevée, cela ne suffira pas à lui seul à parvenir à l’élimination de la rougeole. Nous avons besoin de nouvelles approches », a déclaré Winter.
