L’argent de départ peut aider à faire face à une pénurie de médecins généralistes, disent les jeunes médecins et le ministre

• Judith Pennarts

  Journaliste

La pénurie de médecins généralistes devient un problème croissant. Dans certains endroits, les pratiques s’arrêtent parce qu’elles ne trouvent pas de successeur. C’est pourquoi les médecins généralistes débutants qui souhaitent démarrer ou reprendre un cabinet devraient bénéficier d’un soutien financier, selon les jeunes médecins L’heure de l’actualité parle.

Le ministre Ernst Kuipers (Santé publique) pense également qu’une telle subvention peut aider à contrer la pénurie de médecins généralistes. Les assureurs maladie peuvent libérer de l’argent pour cela, dit Kuipers. Ils ont un devoir de diligence et doivent acheter des soins de médecin généraliste suffisants. Sur les quatre principaux assureurs-maladie, un seul fournit désormais un soutien financier aux médecins généralistes débutants, selon une tournée de L’heure de l’actualité.

Les chiffres exacts ne sont pas connus, mais dans les grandes villes et de nombreux villages, il y a des milliers de personnes sans médecin généraliste. Partout dans le pays, il y a des postes vacants ou des pratiques de fermeture qui ne trouvent pas de successeur. 60 % des cabinets refusent déjà de nouveaux patients. De plus, près d’un médecin généraliste sur trois prendra sa retraite d’ici six ans.

De nos jours, de nombreux jeunes médecins généralistes préfèrent travailler sans cabinet permanent. Un tel observateur travaille dans divers cabinets et services de médecine générale en dehors des heures d’ouverture. Cela paie bien et donne peu de soucis. La part des médecins généralistes ayant leur propre cabinet est passée de 84 à 61 % au cours des 20 dernières années.

Ceci alors que les titulaires de cabinet sont essentiels pour maintenir les soins de santé abordables et accessibles. Ce médecin généraliste a été le point de contact pour un groupe fixe de patients dans la région pendant des décennies à un endroit fixe. “La recherche montre que les personnes ayant un médecin généraliste régulier vivent plus longtemps, sont en meilleure santé et encourent des coûts moins élevés”, déclare la médecin généraliste Sophie Brühl.

Brühl a lancé l’initiative Buurtdokters il y a deux ans. “Nous mettons en relation des cabinets qui ont besoin d’un successeur avec de jeunes médecins qui souhaitent reprendre un cabinet.” De cette manière, les Buurtdokters ont réalisé quatorze pratiques en deux ans.

Commencer sa propre pratique est extrêmement compliqué. En plus d’être médecin, vous êtes également entrepreneur et devez prendre des décisions concernant le logement, les investissements, le personnel et négocier avec les assureurs-maladie. Un démarreur fait face à de nombreux problèmes pratiques.

Le médecin généraliste Bernard Leenstra peut comprendre cela. À partir du 1er mai, il ouvrira un nouveau cabinet à Hilversum avec un collègue, mais toujours sans espace de pratique. “Il y a une pénurie de médecins généralistes partout, mais il n’y a pratiquement pas d’endroits adaptés.” Pour le moment, Leenstra rend visite à ses patients en vélo cargo et consulte également par e-mail et par téléphone.

Joep ter Haar, médecin généraliste à La Haye, n’a pas non plus trouvé de local il y a deux ans. Il s’est finalement retrouvé dans un hôtel. “C’était abordable à l’époque, car tous les hôtels étaient vides à cause du corona.” Il reçoit les patients à l’hôtel le matin et travaille à domicile par e-mail et téléphone l’après-midi.

Ter Haar a d’abord travaillé également à l’hôpital de la prison de Scheveningen. Parce qu’un médecin généraliste débutant avec une nouvelle pratique a trop peu de revenus pour joindre les deux bouts au cours des premières années. Au bout d’un an, Ter Haar a reçu un soutien financier, une sorte de subvention de démarrage de la compagnie d’assurance maladie Zilveren Kruis, qui lui a permis d’arrêter de travailler dans la prison.

“Les débutants ont besoin d’un coup de main”, déclare Brühl. Elle et GP Leenstra n’ont pas reçu un tel soutien jusqu’à présent. Leenstra : “Le médecin généraliste moyen n’est pas un entrepreneur. Avec une subvention de démarrage, vous pouvez démarrer beaucoup plus insouciant. Cela éliminerait les troubles et les tensions, j’ai encore du pain sur la table. Ensuite, beaucoup plus de médecins généralistes franchiraient cette étape.”

L’Association nationale des médecins généralistes affirme également qu’un “point de départ” peut donner aux médecins généralistes de l’air et de l’espace pour franchir le pas vers leur propre pratique (plus tôt).

Parmi les assureurs-maladie, seul Zilveren Kruis/Achmea fournit une aide financière aux débutants. CZ renvoie les médecins généralistes à la banque sur demande, VGZ affirme que l’argent des primes est destiné aux soins et Menzis considère que le logement et le financement sont la responsabilité première du médecin généraliste et des municipalités.

Selon le ministre Kuipers, il est permis d’utiliser l’argent des primes de soins de santé pour les salles de pratique. “Si plus de personnes peuvent être aidées à démarrer une pratique de cette manière, ce sera extrêmement précieux.”