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L’assurance maladie : vers un changement de modèle de franchises?

L’assurance maladie : vers un changement de modèle de franchises?

Et si on devait bientôt payer une franchise annuelle pour son assurance maladie de manière mensuelle ou trimestrielle plutôt que de manière annuelle. Cette idée, soutenue tant par des parlementaires de gauche que de droite, est à l’étude au Conseil national. L’objectif est d’éviter que la franchise ne constitue un obstacle à l’accès à des soins de santé essentiels.

Il est bien connu que certaines personnes à faible revenu ont tendance à choisir une franchise élevée pour leur assurance maladie. Cependant, lorsqu’elles doivent faire face à un grave problème de santé, elles ont du mal à sortir l’argent nécessaire, du moins en une seule fois.

C’est pour aider ces personnes que le conseiller national Thomas Blaesi (UDC/GE) propose de répartir la franchise sur toute l’année, comme il l’a expliqué vendredi sur La Matinale. “Pour simplifier, si vous optez pour une franchise de 1 200 francs, cela signifie que vous paierez 100 francs chaque mois où vous recevez des soins, et le reste sera remboursé par la LAMal. Si vous avez une facture de 400 francs, quel que soit le mois, vous paierez les 100 premiers francs, mais le reste sera pris en charge par la caisse maladie.”

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Cette mesure vise également à éviter un faux incitatif qui pousse certaines personnes à réaliser de nombreux examens médicaux, parfois inutiles, en fin d’année, une fois que la franchise est atteinte, ce qui surcharge les structures médicales.

Cela permettrait donc d’obtenir un accès plus équitable aux soins de santé, selon Thomas Blaesi. “La franchise ne serait plus un obstacle à la consommation de soins. Tandis que dans le système actuel, l’accès aux soins dépend de votre capacité financière à payer les premiers francs.”

Même si des élus de tous les partis demandent une étude d’un changement de système, d’autres se montrent sceptiques quant à sa mise en place. Néanmoins, le Conseil fédéral doit donner son avis avant tout débat en plénum. Il pourrait se prononcer d’ici mars prochain.

Il serait intéressant de tester cette solution à l’échelle d’un canton, comme Genève où les primes d’assurance maladie sont élevées, selon Felix Schneuwly, expert en assurance maladie chez Comparis.

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