L’attente angoissante d’un rein sain en pleine guerre en Ukraine | International

Il y avait peu de certitudes dans la vie de l’Ukrainienne Oksana Fomeniuk depuis l’invasion de son pays par la Russie. Mais elle était sûre d’une chose : dans l’hôpital où elle soignait sa fille Solomiya, ils seraient à l’abri des bombes. Et ils étaient là depuis presque trois ans. “Tu t’es protégé avec cette pensée”, explique cette maman de 35 ans. Le 8 juillet, cette foi a disparu à la même vitesse qu’un missile a touché le même bâtiment où se trouvaient la mère et la fille : la zone de toxicologie de l’hôpital Ojmatdit, le plus grand centre spécialisé en pédiatrie d’Ukraine. L’attaque a fait deux morts – un médecin et un visiteur – 18 blessés, d’innombrables dégâts et 94 mineurs évacués vers d’autres sanatoriums. Parmi eux, Solomiya et les sept autres jeunes résidents du pavillon effondré, dont les images errant dans le bâtiment ouvert, ensanglantées et désorientées, ont fait le tour du monde.

Un mois et demi plus tard, la nouvelle inquiète les parents de ces patients, tous atteints d’insuffisance rénale terminale. Aucun accord n’a été trouvé pour reconstruire l’hôpital, des rumeurs courent selon lesquelles le service de néphrologie ne serait pas rétabli dans le pavillon détruit et le ministre de la Santé vient de suspendre le directeur du centre.

Ces huit enfants souffrent d’une forme d’insuffisance chronique qui ne peut être résolue que par une greffe. Ils bénéficiaient tous d’un service unique en Ukraine : une unité d’hémodialyse pour enfants où ils pouvaient vivre et étaient surveillés 24 heures sur 24, avec tous les spécialistes et services de santé à leur disposition. « En attendant la greffe, ils doivent subir une hémodialyse trois fois par semaine et ils pourraient le faire sur place ; De plus, ils ont des défenses très faibles, ils souffrent donc souvent d’autres maladies secondaires », explique Fomeniuk.

L’attaque de l’hôpital d’Ojmatdit a mis en lumière les conséquences de la détérioration du système de santé ukrainien due aux attaques russes. Depuis le 24 février 2022, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a vérifié 1 921 attaques contre des établissements médicaux, des laboratoires, des ambulances, du personnel et des patients. Selon Jarno Habicht, représentant de l’OMS en Ukraine, les infrastructures de santé sont les plus touchées, auxquelles il faut ajouter les dégâts sur les installations énergétiques. « Elles impactent la capacité des centres de santé en raison du manque d’électricité, d’eau et de chauffage », illustre-t-il.

María Ionova, députée et membre du conseil d’administration d’Ojmatdit, souligne qu’environ 25 000 enfants ont été soignés chaque année et que plus de 200 000 consultations et environ 12 000 interventions chirurgicales ont été réalisées, un nombre qui a augmenté avec le début de l’invasion. « Ojmatdit est le plus grand hôpital pour enfants d’Ukraine, doté d’un équipement unique et de médecins expérimentés. Il peut accueillir jusqu’à 700 enfants », explique-t-il dans des déclarations à EL PAÍS.

Solomiya a 16 ans et est hospitalisée depuis près de trois ans, connectée à des appareils d’hémodialyse. « Là, j’ai bénéficié d’un traitement complet et de qualité ; «Nous avons perdu une opportunité unique», déplore Fomeniuk, qui fait office de porte-parole du reste des parents. « Les patients les plus difficiles y sont toujours allés, car les médecins ont une vaste expérience dans le traitement des pathologies les plus complexes », reconnaît Ionova.

L’histoire choquante de Fomeniuk, assise sur un banc en bois à l’ombre et avec Solomiya à ses côtés, contraste avec le cadre idyllique des jardins de l’hôpital numéro 1 de Kiev, où les enfants sont pour l’instant accueillis. Pendant que mère et fille racontent leur expérience, le reste des enfants jouent à épingler la queue de l’âne, à se mouiller dans les arroseurs qui arrosent la pelouse… Ils n’ont pas l’air malades ou survivants d’un bombardement.

«C’était un véritable miracle», affirme Fomeniuk. Le matin de l’attaque, les enfants étaient sous hémodialyse et lorsque les alarmes se sont déclenchées, ils ont dû rester dans leur lit. « Le sang sale sort par l’un des tubes, passe par la machine qui le nettoie et rentre par une autre canule ; Cela veut dire qu’au moment des bombardements, les enfants avaient une bonne partie de leur sang hors de leur corps, on ne peut pas simplement les déconnecter, cela demande un processus d’environ 15 minutes”, résume cette mère.

Les médecins se sont précipités pour commencer le processus d’arrêt lorsque le premier missile a frappé. Solomiya, alitée – elle est née avec un spina bifida et d’autres complications qui l’obligent à se déplacer en fauteuil roulant – se souvient que les médecins se sont allongés par terre. Sept secondes plus tard, le deuxième missile tombait.

Lorsque Fomeniuk réussit à quitter le refuge où il s’était réfugié, son cœur se serra. Dans la fenêtre à côté du lit de sa fille, elle a vu un corps sans vie, à peine un bras parmi les décombres. Il s’est avéré qu’il s’agissait de Svitlana Lukianchuk, l’une des deux spécialistes en néphrologie pédiatrique. Mais je ne savais pas si Solomiya était encore en vie, se souvient-elle désemparée. Heureusement, tous les enfants ont été évacués vivants et sans blessures graves.

Dans le nouvel hôpital, ils ne reçoivent pas les mêmes soins, reconnaît Fomeniuk, car les deux seuls spécialistes pour ces enfants ne peuvent plus s’en occuper. Outre la mort de Lukianchuk, le chef du service a été grièvement blessé et reste en soins intensifs. Le manque de soins médicaux s’étend à l’ensemble du pays. Selon l’OMS, 5 % de la population n’a accès à aucun médecin de famille. « Compte tenu de la taille du pays, cela peut concerner plus de 1,5 million de personnes », estime Habicht. Un autre problème est que presque tous les ménages (81%) ont des difficultés à obtenir les médicaments nécessaires en raison de l’augmentation des prix, explique le représentant de l’OMS. Fomeniuk reconnaît qu’ils ont des problèmes d’approvisionnement en médicaments et que plus d’une fois ils ont été financés par des dons volontaires.

Problèmes autour de l’hôpital

Pendant ce temps, la réhabilitation des services et la restauration des bâtiments d’Ojmatdit deviennent de plus en plus compliquées. « Actuellement, l’hôpital fonctionne à 60-70 % de sa capacité », explique Ionova. Le député estime que le coût de la réparation sera d’environ 20 millions d’euros. Le montant des fonds collectés pour la restauration a dépassé les 40 millions, selon le ministère de la Santé, le prix ne devrait donc pas poser de problème.

Cependant, la réhabilitation reste gelée en raison des problèmes survenus lors du concours d’attribution des travaux. Parmi les 14 participants, le conseil d’administration de la fondation caritative Ojmatdit a choisi le troisième candidat le plus cher sans en expliquer les raisons. Cette décision a suscité des inquiétudes au point que le ministre de la Santé, Viktor Liashko, a ordonné l’annulation de la procédure, demandé une enquête déjà en cours de la police ukrainienne et formé un conseil pour surveiller la remise en état de l’hôpital. Le 16 août, le ministère a suspendu le directeur de l’hôpital, Volodímir Zhovnir, de l’exercice de ses fonctions jusqu’à ce que les inspections de police soient terminées.

Fomeniuk, quant à lui, insiste sur le fait qu’aucun des parents n’a reçu d’informations claires sur ce qui va leur arriver, mais le 26 juillet, ils ont rencontré à Ojmadit le vice-ministre de la Santé, Serhi Dubrov, qui les a informés que le domaine de toxicologie serait ne sera pas rouvert, mais un service ambulatoire de jour sera mis en place.

Quelques jours seulement avant son licenciement, Zhovnir a expliqué lors d’un entretien avec EL PAÍS que les projets du pavillon détruit prévoyaient effectivement de le transformer en un service de jour et ambulatoire, et il a laissé entendre qu’une fondation caritative étudiait la création d’une petite résidence près du hôpital pour ces enfants, mais pas à l’intérieur. Le ministère de la Santé a initialement accepté d’accorder un entretien avec le chef du portefeuille, mais n’a pas précisé de date ni répondu aux questions envoyées.

Pour les parents, un service ambulatoire de jour n’est pas une solution. Dans le cas de Solomiya, il s’avère que la famille est originaire de Rivne, une ville située à 350 kilomètres de Kiev. Si le service de toxicologie ne recommence pas à fonctionner comme avant l’attentat, l’adolescent n’aura nulle part où loger : louer un appartement dans la capitale n’est pas possible pour cette famille, puisque seul le père travaille – Fomeniuk s’occupe toujours de son fille, qui est dépendante—.

Et ce n’est pas seulement votre cas. « Il y a ici des enfants qui viennent des régions en conflit et des régions voisines ; ils ne peuvent pas rentrer chez eux et y recevoir des soins parce qu’ils ne peuvent pas revenir ou qu’un tel traitement n’existe pas », prévient Fomeniuk. Habicht, de l’OMS, explique qu’un nombre important d’agents de santé ont fui le pays ou sont déplacés à l’intérieur du pays.

Que le problème au centre médical soit résolu ou non, Fomeniuk reconnaît que leur vie ne sera plus jamais la même. « Chaque jour, nous nous améliorons, mais maintenant nous savons qu’il n’y a pas d’endroit sûr. Pas d’hôpital, pas de sous-sol… », soupire-t-il.

Suivez toutes les informations internationales sur Facebook et Xou dans notre newsletter hebdomadaire.