L’augmentation de l’activité et la réduction du stress ont entraîné une amélioration des symptômes de la fibromyalgie

Selon une étude publiée dans Handicap et réadaptation.¹

La fibromyalgie est un sous-groupe de CWP, affectant environ 10 à 15% des patients atteints de CWP, dans lequel les patients présentent souvent des symptômes plus graves. La condition a également été associée à des symptômes autres que la douleur, tels que le dysfonctionnement cognitif, la détresse psychologique, la fatigue, la sensibilité et les limitations d’activité.²

“Malgré plusieurs études antérieures, les connaissances font encore défaut concernant les expériences d’amélioration autodéclarées chez les personnes atteintes de CWP, puisque la plupart des études à long terme précédentes sur les changements de symptômes se concentraient sur des données quantitatives”, a écrit la chercheuse principale Sofia Juhlin, doctorante à l’Institut. of Neuroscience and Physiology/Physiotherapy, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Suède, et ses collègues. “Dans cette étude, nous recherchons des connaissances plus approfondies sur la façon dont les participantes, les femmes atteintes de CWP, ont connu une amélioration des symptômes et de la santé générale au fil du temps pour aider à la réadaptation de ces personnes.”

Les femmes atteintes de CWP qui ont participé à une étude de suivi de 10 à 12 ans d’un essai d’intervention contrôlé randomisé ont été recrutées dans l’étude qualitative par entretien. Les patients éligibles étaient ceux qui se sont améliorés d’au moins 30 % sur une échelle visuelle analogique de l’intensité de la douleur entre le début et le suivi.

Au total, 17 femmes (âge moyen 58,06 ans) ont été incluses dans l’étude et ont participé à des entretiens semi-structurés menés dans 3 villes suédoises entre novembre 2017 et février 2018. L’approche semi-structurée a permis aux enquêteurs de couvrir les sujets souhaités tout en donnant aux participants l’occasion d’échanger sur les sujets qui leur tenaient le plus à coeur.

Les sujets portaient sur la perception du patient des facteurs qui ont conduit à son amélioration au cours de la période de suivi, les stratégies de gestion des symptômes, les changements de symptômes et les changements de vie. Une analyse de contenu qualitative a évalué les données.

Les thèmes d’amélioration de la santé concernant l’expérience d’amélioration, l’élaboration de stratégies pour une meilleure santé et les facteurs contextuels soutenant l’amélioration ont été observés lors de l’analyse des entrevues. Les sous-catégories du thème « expérience d’amélioration » se sentaient mieux malgré les symptômes et la capacité d’effectuer plus d’activités. Le thème « Élaborer des stratégies pour une meilleure santé » incluait changer sa vision de soi et de sa vie, développer une approche de santé mentale plus productive face à la maladie et choisir activement d’améliorer sa santé par l’action. Enfin, le thème « Facteurs contextuels favorisant l’amélioration » s’est focalisé sur le soutien sanitaire, l’accompagnement social et la réduction de la charge de la vie quotidienne.

La plupart des patients ont déclaré avoir ressenti moins de symptômes lors du suivi par rapport à la valeur initiale, notamment moins de douleur et de fatigue, ainsi qu’une amélioration de leur sommeil, de leur humeur et de leur qualité de vie. Ils étaient également plus actifs par rapport au début de l’étude. En développant des stratégies pour une meilleure santé, les femmes ont décrit avoir accepté leurs symptômes, sans les laisser déterminer leur comportement, et avoir appris à gérer à la fois la douleur et les autres revers de la vie au cours de la période de suivi. En ce qui concerne les facteurs contextuels, les patients ont constaté qu’en réduisant les niveaux de stress, tels que le changement de profession, ils étaient en mesure de réduire en fin de compte les niveaux de douleur.

“Les implications cliniques de cette étude sont qu’une connaissance accrue de la gestion de la douleur, une activité physique accrue et une réduction du stress pourraient contribuer à l’amélioration des symptômes chez les personnes atteintes de CWP”, ont conclu les chercheurs.

Les références

1. ^{Juhlin S, Mannerkorpi K, Bergenheim A. Facteurs favorisant l’amélioration des symptômes et de la santé chez les femmes atteintes de fibromyalgie et de douleur chronique généralisée : une étude qualitative par entretien [published online ahead of print, 2023 Jun 1]. Réadaptation pour personnes handicapées. 2023;1-6. doi:10.1080/09638288.2023.2218655}
2. ^{Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. Le collège américain de rhumatologie 1990 critères de classification de la fibromyalgie. Rapport du comité des critères multicentriques. Arthrite Rheum. 1990;33(2):160–172.}