Les cas de coqueluche, ou coqueluche, augmentent aux États-Unis et en Europe. Les experts disent qu’on ne sait pas pourquoi. Au cours de l’hiver 2023, les experts de la santé du continent européen ont commencé à remarquer quelque chose d’étrange. Les cas de coqueluche, également connue sous le nom de coqueluche, sont en augmentation. Et cela ne se produisait pas seulement en Europe. Les autorités sanitaires américaines ont également commencé à signaler une augmentation des cas de coqueluche. Et au Royaume-Uni, le nombre de cas a atteint son plus haut niveau depuis deux décennies.
Les cas de coqueluche, ou coqueluche, augmentent aux États-Unis et en Europe. Les experts disent que la raison n’est pas claire. (Thomas Truutschel/photothek/picture alliance) {{^userSubscribe}} {{/userSubscribe}} {{^userSubscribe}} {{/userSubscribe}}
En mars 2024, les cas avaient augmenté plus en Europe qu’au cours de la décennie précédente (le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) n’a pas publié de chiffres avant 2011). Quelque 32 000 cas ont été signalés en Europe entre janvier et mars 2024. Selon l’ECDC, la moyenne annuelle des cas de coqueluche en Europe est d’environ 38 000. Si la tendance se poursuit, les cas de coqueluche pourraient être multipliés par dix en 2024 par rapport à une année typique.
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Selon les chiffres présentés dans le dernier rapport de l’ECDC sur la situation, la majorité des cas européens concernent des nourrissons, une population pour laquelle la coqueluche peut s’avérer mortelle. Le deuxième groupe le plus élevé de cas signalés concerne les 10-14 ans.
Ces chiffres doivent être interprétés avec prudence, a déclaré à DW Paul Hunter, professeur de médecine à l’Université d’East Anglia au Royaume-Uni. Les cas pourraient être plus élevés que ceux signalés, a-t-il déclaré. Étant donné que les bébés courent un risque très élevé en matière de coqueluche, ils sont beaucoup plus susceptibles que les autres groupes de la population de recevoir un diagnostic. De nombreux membres plus âgés de la population pourraient également avoir contracté une coqueluche qui n’a pas été diagnostiquée.
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D’un autre côté, Hunter a déclaré qu’il était également possible qu’il y ait une sorte d’effet de contagion. Parce que les médecins sont de plus en plus conscients de la coqueluche, ils pourraient être plus susceptibles de poser un diagnostic que par le passé, a-t-il déclaré, ce qui pourrait également fausser les chiffres.
Prise de vaccin pendant la grossesse
Dans ses premiers stades, la coqueluche se présente comme un rhume. Les patients peuvent avoir le nez qui coule, une légère fièvre, des éternuements et une toux occasionnelle. Cependant, après quelques semaines de coqueluche, des quintes de toux caractérisées par un « whoop » aigu peuvent commencer. La maladie est plus grave chez les enfants et les nourrissons, et les cas bénins peuvent ne pas s’accompagner du cri associé. Cette étape peut durer jusqu’à 10 semaines.
Les experts disent qu’ils ne savent pas pourquoi les cas augmentent. Comme pour la plupart des épidémies de maladies infectieuses, la cause pourrait être la combinaison de plusieurs facteurs différents. Parallèlement à une baisse globale du taux de vaccination chez les bébés, cela pourrait être le résultat d’une baisse constante des vaccinations contre la coqueluche pendant la grossesse en Europe. Cela aiderait à expliquer ce qui se passe avec les nourrissons. À la naissance, les bébés n’ont aucune protection contre la coqueluche si leur mère n’a pas été vaccinée pendant la grossesse.
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“Vous ne commencez à vacciner les enfants contre la coqueluche qu’à environ huit semaines”, a déclaré Hunter. “Et la plupart des maladies les plus graves surviennent souvent avant cela.” Les taux de vaccination contre la coqueluche pendant la grossesse varient considérablement à travers le continent européen, selon le rapport de mai de l’ECDC. En Espagne, environ 88 % des femmes enceintes ont été vaccinées contre la coqueluche en 2023. En République tchèque, où la population a connu une forte augmentation des cas de coqueluche, seulement 1,6 % avaient reçu le vaccin la même année. Au Royaume-Uni, la participation des femmes enceintes a diminué au cours de la dernière décennie, passant d’environ 70 % en 2016 à environ 60 % en 2023.
Le rôle du COVID
En plus de cela, cette hausse pourrait être au moins en partie due à ce que les responsables de la santé appellent une baisse de l’immunité à l’échelle de la population depuis la pandémie de COVID-19. Grâce aux protocoles stricts adoptés pendant la pandémie pour conjurer le SRAS-CoV-2 – port de masque, lavage des mains, moins de mélange dans les lieux publics – les cas de grippe et de streptocoque ont atteint des niveaux historiquement bas.
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Depuis la fin de la pandémie, les cas ont de nouveau augmenté. Mais Hunter dit que cela ne peut pas expliquer entièrement la hausse spectaculaire de la coqueluche. C’est parce que la coqueluche n’était pas présente dans la population à des niveaux élevés avant la pandémie. C’était là, mais c’était rare. Pas comme la grippe. Et les cas de grippe ont peut-être doublé au cours des années qui ont suivi la pandémie, a déclaré Hunter – ils n’ont pas décuplé, comme nous le voyons avec la coqueluche.
Vaccin contre la coqueluche
Le troisième facteur de complication probable pourrait être les vaccins contre la coqueluche eux-mêmes, disent les experts. Le premier vaccin contre la coqueluche a été introduit au milieu du 20e siècle dans des pays développés comme les États-Unis, le Canada et certaines parties de l’Europe. Même s’il était très efficace, il était associé à des effets secondaires négatifs. La forte baisse de consommation qui en a résulté a conduit à des épidémies dans les années 1970 et 1980.
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À la fin des années 1990 et au début des années 2000, les pays ont commencé à introduire un vaccin contre la coqueluche de deuxième génération. Cette nouvelle itération était une photo acellulaire plutôt que cellulaire entière. Bien qu’il n’ait pas entraîné les effets secondaires associés au premier vaccin, il s’est avéré légèrement moins efficace, conférant une immunité pendant une période de temps plus courte.
Où aller en partant d’ici
L’augmentation des cas pose des questions difficiles aux médecins travaillant sur la coqueluche, a déclaré à DW Andrew Preston, professeur et expert en coqueluche à l’Université de Bath au Royaume-Uni. Les boosters peuvent être une option pour réduire la propagation, a-t-il déclaré, mais “il n’est pas tout à fait clair à quelle fréquence vous pouvez augmenter sans perdre en efficacité”.
« Ou sommes-nous satisfaits de la situation dans laquelle, tant que nous pouvons empêcher les bébés de tomber vraiment malades et de mourir, est-ce suffisant, et tout le monde doit simplement faire face à une toux chronique de temps en temps ? Il existe de nouveaux vaccins contre la coqueluche, a déclaré Preston, dont certains pourraient transférer une immunité « bien supérieure » par rapport aux deux vaccins actuellement disponibles.
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Mais il a déclaré que ces injections seraient difficiles à introduire dans le calendrier vaccinal actuel. Le vaccin contre la coqueluche est associé à cinq autres vaccins en une seule injection au Royaume-Uni et dans la plupart des pays d’Europe. L’introduction d’un nouveau vaccin nécessiterait donc une restructuration de ce vaccin combiné. “Il faudrait reformuler tous ces autres vaccins, et c’est tout simplement une tâche monstrueuse”, a déclaré Preston.
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Actualités / Mode de vie / Santé / L’augmentation des cas de coqueluche aux États-Unis et en Europe suscite l’inquiétude des experts de la santé
2024-05-24 10:55:32
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