Lauterbach : Nous créons de meilleures conditions pour les médecins généralistes

Ministre fédéral de la Santé, Prof. Karl Lauterbach :

Madame la Présidente ! Mes chers collègues !

Le système de santé allemand est confronté à des défis importants. Le défi le plus important que nous devons relever est le suivant : nous devons réussir à assurer des soins de qualité, même si la génération du baby-boom abandonne de plus en plus les soins – en tant qu’infirmières, médecins, personnel médico-technique – et que les besoins en soins médicaux augmentent. Dans le même temps, nous sommes confrontés au problème que trop peu d’étudiants en médecine ont été formés depuis de nombreuses années. Cela signifie que nous avons une pénurie importante. Nous ne pourrons surmonter ces problèmes que si nous sommes honnêtes et disons : cela ne peut pas être réalisé en injectant simplement plus d’argent dans le système. Nous devons rendre le système plus efficace.

L’efficacité doit commencer dans trois domaines : à l’hôpital – nous en avons parlé ici hier – dans la numérisation – nous y avons déjà réalisé beaucoup de choses – et également dans les soins ambulatoires.

La loi que nous présentons aujourd’hui est notre loi clé pour améliorer les soins ambulatoires.

La loi sur le renforcement des soins de santé vise à nous aider à faire face à l’importante pénurie de soins primaires à laquelle nous sommes confrontés. Nous avons trop peu de médecins de famille, ils sont mal répartis et nous avons un grand besoin. C’est pourquoi nous procédons à des réformes fondamentales très importantes.

La réforme la plus importante que nous réalisons ici est la suivante : nous débudgétisons les honoraires des médecins généralistes. Cela met fin à ce qui avait été introduit par Horst Seehofer il y a 30 ans. Les budgets des soins des médecins généralistes sont un fléau pour nos confrères libéraux. Si nous avons de toute façon trop peu de médecins de famille, il ne peut pas arriver que nous ne payions pas tous les services fournis par ces médecins de famille. Nous allons terminer cela maintenant.

Nous allons également rémunérer les médecins généralistes qui travaillent de manière particulièrement intensive dans les soins en effectuant des visites à domicile et en offrant une meilleure offre de services d’urgence grâce aux forfaits de soins que nous introduisons.

Nous supprimerons également le recours aux médicaments, qui a toujours constitué une menace, notamment pour les médecins de famille. Les médecins de famille et autres médecins sont responsables de leurs revenus personnels s’ils doivent utiliser des médicaments particulièrement coûteux.

Des médicaments particulièrement nécessaires aux patients gravement malades. Il ne peut pas arriver qu’un médecin de famille ou un spécialiste soit désavantagé lorsqu’il prescrit des médicaments coûteux et qu’il soit responsable de ses revenus personnels si le patient a réellement besoin de ces médicaments. Nous fixerons donc une limite de minimis au recours aux drogues et la supprimerons en pratique.

Enfin, nous avons aussi de grands besoins en psychothérapie. En Allemagne, nous avons la plus forte densité de psychothérapeutes de toute l’Europe. Néanmoins, si vous avez besoin d’une thérapie ou d’une intervention, c’est-à-dire d’une thérapie à court terme, il est même difficile de trouver une place. Nous sommes confrontés à une mauvaise répartition et à un accès limité. Nous surmonterons ce problème en établissant des besoins particuliers pour les psychothérapeutes disposés à se consacrer spécifiquement à ces groupes de patients particulièrement vulnérables. Il s’agit d’une amélioration urgente des soins psychothérapeutiques en Allemagne.

Cela permettra d’économiser de l’argent ; car ces patients n’ont alors pas besoin d’aller à l’hôpital. Cela signifiera que nous pourrons fournir des soins psychothérapeutiques aux personnes en crise lorsqu’elles en auront besoin.

Dans le domaine de la psychothérapie, nous ferons également quelque chose qui est nécessaire depuis de nombreuses années mais que nous n’avons jamais fait, à savoir la planification de nos propres besoins pour les enfants et les jeunes.

Le profane croira que nous avons cela. Mais ce n’est pas le cas. C’est pourquoi les besoins particuliers des enfants et des jeunes ne sont actuellement pas satisfaits. Nous le devons depuis longtemps aux enfants et aux jeunes.

Nous inclurons également des solutions dans la loi et discuterons ici de la manière dont nous pouvons mieux et plus solidement financer la formation continue des psychothérapeutes.

Nous mettrons également en œuvre une partie de la réduction de la bureaucratie en psychothérapie en accélérant le processus de demande de thérapie à court terme et en supprimant et en simplifiant également les rapports de consultation nécessaires au début de la thérapie. Il s’agit d’une réduction massive de la bureaucratie dans le domaine de la psychothérapie qui nous est due depuis longtemps.

Nous renforcerons également les municipalités en créant des centres de soins médicaux municipaux. C’est déjà possible maintenant. Cependant, cela échoue souvent car les communes doivent offrir une sécurité très élevée pour que ces centres de soins médicaux puissent même être demandés. C’est faux. De nombreuses communes souhaitent créer des centres de soins médicaux, en ont la possibilité et disposent également de médecins, mais en sont actuellement empêchées par la bureaucratie et les risques. Nous voulons changer ça. Des MVZ municipales sont nécessaires de toute urgence. Nous allons ici procéder à des simplifications. Ils viendront.

Enfin – c’est également très important dans cette loi importante – nous améliorerons la prise en charge des personnes handicapées, des enfants et des jeunes, mais aussi des adultes, en simplifiant et en accélérant la fourniture d’aides médicales à ces personnes. Les médecins traitants des centres socio-pédiatriques et des MZEB devraient également pouvoir prescrire des aides sans avoir à se soumettre à un contrôle compliqué de la part des caisses d’assurance maladie. Cela améliore la prise en charge de ces groupes particulièrement vulnérables.

C’est une loi importante, une loi majeure, une loi importante pour améliorer les soins ambulatoires. J’attends avec impatience la consultation et vous remercie de votre attention.