Le Bundestag adopte des règlements sur les soins intensifs pendant la pandémie

La loi contient notamment les dispositions suivantes :

• Protection contre la discrimination : La réglementation sur la décision d’attribution pour insuffisance de capacités vitales de soins intensifs due à une maladie transmissible s’applique à tous les patients, quelle que soit la cause du besoin de soins intensifs. Personne ne peut être désavantagé dans une décision d’attribution.
• Probabilité de survie actuelle et à court terme : Le critère décisif pour la décision d’attribution est la probabilité de survie actuelle et à court terme. Les comorbidités, c’est-à-dire d’autres maladies, peuvent être prises en compte dans une mesure limitée lors de l’évaluation de la probabilité de survie actuelle et à court terme. En outre, il est précisé que les critères qui n’affectent pas la probabilité de survie actuelle et à court terme, tels que l’âge, le handicap et le degré de fragilité, peuvent ne pas être pris en compte.
• Les capacités de soins intensifs de survie déjà attribuées sont expressément exclues d’une décision d’attribution, tant que les soins intensifs sont toujours indiqués et correspondent aux souhaits du patient. Cela tient compte de la confiance des patients dans la poursuite du traitement qu’ils ont déjà commencé.
• Principe des yeux multiples : Selon la loi, les décisions d’attribution doivent être prises par des médecins hautement qualifiés dans le cadre du principe des yeux multiples. L’évaluation d’une personne ayant une expertise technique particulière doit également être prise en compte si un patient avec un handicap ou une comorbidité est concerné par la décision d’attribution.
• La loi réglemente également les exigences en matière de documentation et l’obligation des hôpitaux d’assurer la mise en œuvre des processus décisionnels prescrits par le biais d’instructions procédurales.

Dans le cadre de la procédure parlementaire, les amendements suivants ont notamment été décidés :

• Les hôpitaux sont tenus de rendre compte : Les hôpitaux sont tenus de rendre compte des décisions d’attribution prises à l’autorité publique responsable de la planification hospitalière. Cela met l’autorité publique compétente en mesure d’agir dans le cadre de sa compétence afin d’éviter de futurs goulots d’étranglement de l’approvisionnement.
• Evaluation scientifique : Une évaluation externe devra être commanditée au plus tard le 31 décembre 2025. L’évaluation est effectuée par des experts indépendants sur une base interdisciplinaire sur la base de constatations juridiques, médicales et éthiques.

Arrière-plan: Arrêt de la Cour constitutionnelle fédérale du 16 décembre 2021 (1 BvR 1541/20)

Dans sa décision du 16 décembre 2021, la Cour constitutionnelle fédérale a jugé que dans certaines constellations de besoin de protection prononcé, l’État a le devoir de protéger efficacement les personnes contre la discrimination en raison de leur handicap, y compris par des tiers. La Cour constitutionnelle fédérale a vu une telle situation de besoin prononcé de protection dans le risque de discrimination en raison d’un handicap dans l’allocation des ressources rares et vitales de soins intensifs et a donc chargé le législateur de prendre des mesures de protection pour ce cas.