Le diabète gestationnel (DG) fait référence à un taux de sucre dans le sang élevé au-delà de celui utilisé pour diagnostiquer le diabète, observé pour la première fois pendant la grossesse. On l’observe dans 2 à 25 % des grossesses, avec de grandes variations de prévalence et d’incidence selon les populations. Il est important d’explorer les facteurs de protection et de risque, en particulier les facteurs modifiables liés au mode de vie, pour cette maladie.
Étude: Consommation maternelle de caféine, de café et de boissons au cola et risque de diabète gestationnel – Cohorte de naissance Kuopio. Crédit d’image : Photoroyalty/Shutterstock
Une nouvelle étude parue dans Primary Care Diabetes a examiné si la consommation de café/cola et la consommation de caféine étaient liées au diabète gestationnel.
Le diabète gestationnel est une pathologie qui accompagne une grossesse tardive et une forte prévalence de l’obésité. En Finlande, où la présente étude a été menée, plus d’une femme sur cinq est atteinte de diabète gestationnel. Les bébés nés de ces femmes sont plus susceptibles d’être macrosomiques, de souffrir d’hypoglycémie néonatale et d’avoir des accouchements compliqués ou des complications intra-utérines.
Les complications à long terme de cette affection chez la mère comprennent le développement ultérieur d’un diabète de type 2 et d’un syndrome métabolique. Cela est également vrai pour la progéniture adulte, en plus de l’obésité.
La consommation de café est répandue dans les pays occidentaux, et les niveaux les plus élevés sont observés en Finlande, où la consommation moyenne est de 9 kg par personne et par an. La présente étude a été menée dans ce pays.
Chez les personnes qui ne sont pas enceintes, la consommation de café est associée à un risque plus faible de diabète de type 2. Cela pourrait être dû aux composés du café qui favorisent le métabolisme des lipides et du glucose. Une consommation élevée de caféine et de café fait souvent partie d’un mode de vie malsain, mais son effet distinct sur le risque de diabète gestationnel est inconnu.
Cependant, les recommandations en matière de grossesse limitent la consommation de caféine à 200 mg par jour, soit une tasse ou deux petites tasses. Cela est dû aux associations signalées entre la consommation de caféine pendant la grossesse et le retard de croissance fœtal (FGR) ou les bébés petits pour l’âge gestationnel (SGA). Des études ont montré qu’une consommation totale modérée de caféine et de café protège contre le DG.
La présente étude visait à examiner comment la caféine, le café et la consommation de boissons au cola étaient liées au GDM. Les données proviennent de la cohorte de naissance de Kuopio (KuBiCo), qui a suivi de manière prospective les femmes enceintes vues dans les cliniques prénatales des centres de santé ambulatoires. Tous ont eu leur bébé à l’hôpital universitaire de Kuopio, en Finlande.
Qu’a montré l’étude ?
L’étude a porté sur plus de 2 000 femmes enceintes dont le régime alimentaire au cours du premier trimestre a été rapporté à l’aide d’un questionnaire sur la fréquence alimentaire. Dans la plupart des cas, un test oral de tolérance au glucose a été réalisé entre 24 et 28 semaines pour diagnostiquer le DG. Environ une femme sur cinq souffrait de DG.
Les femmes atteintes de diabète gestationnel étaient plus âgées, avec un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé et un gain de poids inférieur pendant la grossesse par rapport aux femmes non atteintes de diabète gestationnel. Leurs bébés avaient tendance à naître plus tôt mais pesaient plus que ceux nés de femmes sans GDM.
La consommation totale médiane de caféine était globalement de 122 mg/jour. Parmi les femmes sans DSG par rapport à celles avec DSG, la dose était de 121 et 125 mg par jour. La consommation de café dans l’ensemble et chez les femmes sans diabète gestationnel était de 118 ml par jour, mais chez celles atteintes de diabète gestationnel, elle était plus élevée, à environ 130 ml par jour.
La consommation de cola et de boissons énergisantes était plus répandue chez les personnes atteintes de diabète gestationnel que chez les autres, bien que de façon marginale. Cependant, la consommation moyenne était de 80 ml par jour chez les personnes atteintes de DG contre 57 ml par jour chez les autres.
Pour la plupart des femmes, la caféine provient principalement du café. Les chercheurs ont découvert qu’une femme enceinte sur trois consommait plus que les 200 mg de caféine recommandés par jour. De plus, la moitié des buveurs de café dépassaient également cette limite. En revanche, 30 % n’ont pas bu de café du tout au cours du premier trimestre.
Une consommation modérée de café a montré une légère association protectrice avec le diabète gestationnel, le risque étant réduit de 13 % par rapport aux femmes qui ne buvaient pas de café. Bien que cela ait été observé après ajustement pour tenir compte du risque lié à l’âge, l’effet est devenu non significatif lorsque plusieurs autres facteurs de confusion ont été pris en compte. Par conséquent, une consommation modérée de café n’affecte pas le risque de diabète gestationnel.
La consommation de caféine au cours du premier trimestre n’a montré aucune association avec le DG.
La trajectoire opposée a été observée avec une consommation accrue de cola. Les femmes qui consommaient plus de 33,3 ml de cola par jour en moyenne présentaient un risque accru d’environ 30 % de DG après ajustement pour tenir compte de plusieurs facteurs, par rapport à celles qui en consommaient moins. Ce niveau a été choisi car il s’agit de la médiane dans ce groupe qui avait une faible consommation moyenne de boissons au cola.
La consommation de boissons sucrées au cola n’était pas liée à un risque accru de DG, mais pour ceux qui consommaient des boissons au cola faibles en calories, les risques de DG étaient 34 % plus élevés une fois ajustés en fonction de l’âge, mais 24 % plus élevés après avoir pris en compte plusieurs facteurs.
Quelles sont les implications ?
Le café est couramment consommé, et en grande quantité, en Finlande. Cela concerne trois femmes sur quatre entre 18 et 44 ans. Une grossesse sur trois était liée à une consommation excessive de café, et la moitié des buveurs de café consommaient plus que la quantité recommandée de caféine.
La seule association significative ici concernait les boissons au cola faibles en calories, et cela doit être reproduit dans d’autres études. L’absence d’effet protecteur de la consommation de caféine ou de café, ainsi que les méfaits connus d’une consommation élevée de caféine sur la croissance fœtale et le déroulement de la grossesse, devraient être pris en compte dans les recherches futures.
L’observation selon laquelle les femmes atteintes de DG pesaient plus avant la grossesse mais prenaient moins de poids pendant la gestation peut indiquer un programme réussi de gestion du poids pendant la grossesse pour les femmes atteintes de DG qui reçoivent des conseils diététiques et des conseils sur le mode de vie lors de leurs examens prénataux et via d’autres contacts avec la santé publique. . Dans l’ensemble, la Finlande est un bon endroit pour la recherche sur le diabète gestationnel en raison des données abondantes recueillies grâce à un dépistage et un traitement systématiques, fiables et réguliers étendus à presque toutes les femmes enceintes du pays.
2024-03-05 03:45:00
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