Le calendrier et le coût des nouveaux vaccins varient selon le virus et le statut d’assurance maladie

Alors que l’été approche l’automne, les pensées se tournent vers les vaccins.

Oui, inévitablement, il est temps de penser aux suspects habituels – les vaccins contre la grippe et le covid-19 – mais aussi au petit nouveau en ville : les vaccins récemment approuvés contre le RSV, abréviation de virus respiratoire syncytial.

Mais qui doit recevoir les différents vaccins, et quand ?

“Pour les populations éligibles, les trois injections sont fortement recommandées”, a déclaré Georges Benjamin, médecin et directeur exécutif de l’American Public Health Association.

Pourtant, il n’est pas nécessaire de les avoir tous en même temps, et il y a des raisons d’en attendre un peu deux. Certaines personnes peuvent également être confrontées à des problèmes de coûts. Décomposons cela.

Quel est le prix?

Cela dépend du vaccin et de votre couverture d’assurance.

Pour les vaccins covid, y compris les vaccins mis à jour qui devraient être disponibles cet automne, la plupart des gens pourront toujours se faire vacciner gratuitement. Les gens se sont habitués à cette disponibilité gratuite pendant la pandémie, mais le gouvernement fédéral a cessé de payer la totalité de la note avec la fin de l’urgence de santé publique ce printemps.

Désormais, le coût réel du vaccin, qui, selon les fabricants, pourrait être bien supérieur à ce que le gouvernement a payé pendant la pandémie, sera supporté par les assureurs privés ainsi que par Medicare et Medicaid. Pour les personnes sans assurance, l’administration Biden a mis en place le Bridge Access Program, qui rendra des vaccins gratuits disponibles cet automne dans les centres de santé communautaires et les services de santé des États. À terme, les pharmacies de détail pourraient également participer.

Pfizer et Moderna, deux des sociétés produisant des vaccins covid mis à jour, ont précédemment suggéré qu’elles factureraient entre 110 et 130 dollars par dose et prévoient de proposer des programmes aux personnes qui n’ont pas les moyens de se procurer les vaccins. En juillet, l’administration Biden a exhorté les deux fabricants à fixer un tarif « raisonnable » pour les versions mises à jour. Une autre société, Novavax, a déclaré qu’elle disposerait également d’un vaccin mis à jour pour le marché américain. On ne sait toujours pas exactement comment les prix vont évoluer. Lors d’un récent appel aux résultats de Moderna, les responsables de la société ont indiqué qu’ils négociaient des contrats avec les payeurs, mais n’ont pas donné de chiffres par dose. La société s’attend à ce que les ventes mondiales de vaccins contre le Covid s’élèvent à 6 à 8 milliards de dollars cette année.

La loi sur les soins abordables stipule que les patients n’ont pas à payer pour certains soins préventifs, notamment certains vaccins. Cela signifie que les vaccins contre la grippe sont offerts gratuitement aux personnes assurées, y compris celles bénéficiant de Medicare et Medicaid. Ceux qui n’ont pas d’assurance peuvent bénéficier d’une injection gratuite ou à faible coût auprès de certains centres de santé et services de santé de l’État. Le coût du vaccin contre la grippe dépend du type d’injection et de la pharmacie ou du centre médical qui le propose, mais peut varier de 20 $ à plus de 70 $.

Des règles similaires s’appliquent aux nouveaux vaccins contre le RSV, dont le prix peut varier entre 180 et 295 dollars l’injection. Parce qu’ils sont recommandés par le comité consultatif sur les pratiques de vaccination des Centers for Disease Control and Prevention, ils sont couverts pour les personnes bénéficiant d’une assurance privée sans quote-part. L’Inflation Reduction Act a fait de même pour les bénéficiaires de Medicare et a incité les États à emboîter le pas à Medicaid. Néanmoins, les bénéficiaires de Medicare doivent noter que le vaccin RSV est couvert par la partie D du programme, de sorte que ceux qui ne se sont pas inscrits au bénéfice des médicaments devront peut-être payer de leur poche.

Les assureurs peuvent mettre un certain temps à inscrire le vaccin contre le VRS sur leurs formulaires. Il est donc conseillé aux patients de vérifier leur plan de santé avant de prendre rendez-vous.

Les personnes non assurées devront cependant se tourner vers des cliniques ou des services de santé à faible coût, bien que ces programmes puissent varier.

Un tel manque d’accès “signifie que nous aurons une autre disparité en matière de santé pour les personnes qui n’en ont pas les moyens”, a déclaré Benjamin, de l’association de santé publique.

Heureusement, la plupart de ceux qui souhaitent se faire vacciner bénéficieront probablement de Medicare, qui les couvrira, a-t-il déclaré. “Mais si vous avez entre 60 et 65 ans et que vous n’êtes pas encore bénéficiaire de Medicare, vous pourriez rencontrer des difficultés.”

Vaccins contre le VRS

Le plus récent des vaccins cible le RSV, une maladie respiratoire courante. La saison des infections par le VRS commence généralement à l’automne et dure jusqu’au printemps, avec un pic possible en janvier et février.

Le CDC estime que 60 000 à 160 000 personnes de 65 ans et plus sont hospitalisées chaque année à cause du VRS, avec environ 6 000 à 10 000 décès dans ce groupe d’âge. Les nourrissons et les personnes âgées sont les plus à risque.

Les facteurs de risque d’un cas plus grave comprennent l’âge, mais également des affections sous-jacentes telles que des maladies pulmonaires, des problèmes cardiovasculaires comme l’insuffisance cardiaque congestive, le diabète et des troubles rénaux et hépatiques, ainsi qu’un immunodéprimé. La maladie peut également aggraver des affections existantes telles que l’asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique.

Les deux nouveaux vaccins ont été approuvés pour les personnes âgées, le comité consultatif sur les vaccins du CDC affirmant que les personnes de 60 ans ou plus devraient pouvoir en recevoir un si elles et leur médecin ou autre prestataire médical conviennent que ce serait une bonne précaution.

Si vous appartenez à ces catégories, n’attendez pas trop longtemps, a déclaré William Schaffner, médecin et professeur de médecine préventive à l’Université Vanderbilt. “C’est une chose que tu peux faire et t’écarter maintenant.”

Ceux qui reçoivent maintenant l’un des nouveaux vaccins contre le VRS devraient faire une brève pause d’au moins deux semaines avant de recevoir toute autre vaccination, car il n’existe pas beaucoup de données indiquant s’ils interagissent avec d’autres vaccins lorsqu’ils sont reçus simultanément, a-t-il déclaré.

L’efficacité des vaccins contre le RSV dans la prévention des maladies graves devrait rester élevée tout au long de la saison du RSV de cette année, et ils pourraient également fournir une certaine protection l’année suivante, sur la base des informations issues des essais cliniques.

Début août, un nouvel anticorps monoclonal, contenant des anticorps contre le VRS fabriqués en laboratoire, a été approuvé pour les nourrissons de moins de 8 mois et certains autres jeunes enfants, et devrait être disponible prochainement. Le vaccin est similaire à un vaccin, mais il agit plus rapidement car il fournit lui-même les anticorps plutôt que de stimuler le système immunitaire du bébé à les produire. Chez les enfants de moins de 5 ans, le RSV provoque chaque année entre 58 000 et 80 000 hospitalisations et entre 100 et 300 décès, selon le CDC. Lundi, la FDA a approuvé le vaccin RSV de Pfizer à administrer pendant la grossesse pour protéger les nourrissons après leur naissance jusqu’à l’âge de 6 mois. On ne sait pas encore quand le vaccin sera disponible ni les recommandations spécifiques que le CDC fera sur les personnes qui devraient le recevoir.

Comme pour tout médicament ou vaccin, des effets secondaires sont possibles avec n’importe laquelle des nouvelles injections, notamment des douleurs au site d’injection, des maux de tête, de la fatigue et d’autres effets secondaires plus rares.

“C’est toujours bon de s’asseoir et de parler avec votre médecin. Ils connaissent vos antécédents médicaux”, a déclaré Mahdee Sobhanie, médecin spécialiste des maladies infectieuses au Wexner Medical Center de l’Ohio State University.

Vaccins contre le Covid et la grippe

Les vaccins contre le covid et la grippe valent la peine d’être reçus, mais cela pourrait être une bonne idée d’attendre un peu.

L’une des raisons est que les vaccins covid mis à jour en attente d’approbation sont formulés pour agir contre les souches qui circulent plus couramment actuellement, connues sous le nom de lignée XBB. Les boosters ne cibleront pas directement la nouvelle variante « Eris » actuellement en hausse aux États-Unis, bien qu’Eris soit considérée comme un descendant de XBB.

S’ils sont approuvés, les vaccins mis à jour devraient être disponibles vers la fin septembre.

Le moment où se faire vacciner peut prêter à confusion, le caractère saisonnier des maladies variant légèrement. La saison de la grippe commence généralement à la fin de l’automne et se poursuit jusqu’au printemps. Nous disposons de moins de données sur plusieurs années sur le Covid, mais elles semblent également varier selon les saisons, avec des hausses en hiver lorsque les gens se rassemblent à l’intérieur, mais aussi pendant les mois chauds d’été, lorsque les gens sont plus susceptibles de rechercher des lieux intérieurs climatisés.

Avec les vaccins covid mis à jour attendus dans les prochains mois, les patients devraient pouvoir se faire vacciner contre le covid et contre la grippe en même temps, a déclaré Schaffner.

“Nous avons de bonnes informations, ils n’interagissent pas”, a-t-il déclaré.

Le vaccin contre la grippe est conçu pour durer toute la saison, mais son efficacité peut diminuer. Pour cette raison, même si vous commencerez à voir des publicités en août, de nombreux experts suggèrent d’attendre fin septembre ou début octobre pour vous faire vacciner contre la grippe.

“Si vous l’obtenez trop tôt, cela pourrait ne pas vous couvrir très bien vers la fin de la saison”, a déclaré Schaffner.