2024-06-25 23:25:11
Les Centers for Disease Control and Prevention ont averti mardi les cliniciens, les autorités sanitaires et le public d’un risque accru d’infections par le virus de la dengue aux États-Unis en raison de l’incidence mondiale record de la maladie virale transmise par les moustiques.
Au cours des six premiers mois de 2024, les pays des Amériques ont signalé plus de 9,7 millions de cas de dengue, soit deux fois plus que pour toute l’année 2023, dépassant le nombre le plus élevé jamais enregistré en une seule année, a indiqué le CDC dans un avis sanitaire. Porto Rico a déclaré une urgence de santé publique en raison du nombre inhabituellement élevé de cas signalés en hiver et au printemps, la saison sèche, lorsque les cas de dengue sont généralement faibles.
Depuis janvier, 745 cas de dengue ont été identifiés parmi des voyageurs américains infectés à l’étranger, a indiqué l’agence. Les cas de dengue augmentent généralement pendant les mois les plus chauds à venir. L’année dernière, il y avait 1 829 cas liés aux voyages aux Etats-Unis.
La transmission de la dengue culmine généralement pendant les mois les plus chauds et les plus humides dans de nombreuses régions tropicales et subtropicales, et les experts en maladies infectieuses affirment que les cas sont susceptibles d’augmenter à mesure que les températures mondiales augmentent. Les voyages d’été aux États-Unis coïncident souvent avec les mois d’activité accrue de la dengue dans de nombreux pays. Les épidémies dans les Amériques augmentent le nombre de cas associés aux voyages ainsi que la transmission locale dans la zone continentale des États-Unis, a indiqué le CDC.
Il n’existe aucune preuve d’une épidémie de dengue dans la zone continentale des États-Unis. “Cependant, partout dans le monde, les cas de dengue ont augmenté à un rythme alarmant, y compris à Porto Rico, qui connaît un nombre croissant de cas de dengue”, a indiqué le CDC dans un communiqué.
La dengue se propage par la piqûre d’un moustique infecté de l’espèce Aedes. Les voyageurs infectés à l’étranger peuvent ramener le virus dans leurs communautés, où les moustiques locaux les piquent et transmettent la maladie à d’autres. La plupart des infections par la dengue sont bénignes ou asymptomatiques, mais les cas graves peuvent entraîner une hémorragie interne, une défaillance d’organe et la mort. Également connue sous le nom de « fièvre brisée », la dengue peut provoquer de fortes fièvres invalidantes, de graves maux de tête et des douleurs musculaires et articulaires.
Il n’existe aucun médicament spécifique pour traiter la dengue. Il n’existe aucun vaccin pour les adultes ou les personnes n’ayant jamais été infectés par la dengue. Le seul vaccin approuvé aux États-Unis est destiné aux enfants âgés de 9 à 16 ans qui ont déjà eu une infection par la dengue et qui vivent dans des zones de transmission fréquente ou continue de la dengue, comme Porto Rico.
Face à l’augmentation de l’incidence mondiale et nationale de la dengue, le CDC exhorte les prestataires de soins de santé à être attentifs à la dengue chez les personnes fiévreuses qui se sont rendues dans des zones de transmission de la dengue dans les 14 jours suivant le début de la maladie. Les nourrissons, les personnes enceintes, les adultes de plus de 65 ans et les personnes souffrant de certaines pathologies courent un risque accru de contracter une dengue grave.
Les infections débutent après une période d’incubation de cinq à sept jours et se manifestent par de la fièvre accompagnée de symptômes tels que des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires, des douleurs osseuses, des douleurs derrière les yeux, des maux de tête ou un faible nombre de globules blancs.
Plusieurs signes avant-coureurs prédisent une évolution vers une maladie grave. Ils comprennent des douleurs ou une sensibilité abdominales, des vomissements persistants, des saignements du nez ou des gencives et une léthargie ou une agitation. Une maladie grave se développe chez 1 personne sur 20 atteinte de dengue symptomatique.
La maladie est compliquée car elle est causée par quatre virus de la dengue distincts mais étroitement liés. L’infection par un virus de la dengue produit généralement une protection à vie contre l’infection par ce virus spécifique, mais la protection contre les autres types est de courte durée. Une deuxième infection par un virus différent de la dengue comporte un risque plus élevé de maladie grave qu’une première. Mais toute infection peut entraîner une maladie grave.
Les cliniciens doivent commander les tests de diagnostic appropriés pour la dengue aiguë et signaler les cas aux autorités de santé publique.
La dengue constitue une menace importante pour la santé publique dans de nombreuses régions du monde, en particulier dans les régions à forte population de moustiques et à accès limité aux soins de santé. Les infections à la dengue ont augmenté après la pandémie de covid-19. En 2023, plus de 4,6 millions de cas et 4 000 décès ont été signalés dans les Amériques.
Le principal vecteur de la dengue est le moustique Aedes aegypti. Six territoires américains et autres régions associées – Porto Rico, les Samoa américaines, les îles Vierges américaines, les États fédérés de Micronésie, la République des Îles Marshall et la République des Palaos – sont classés comme zones de propagation fréquente ou continue de la dengue.
Dans le reste des États-Unis, la transmission locale de la dengue s’est généralement limitée à de petites épidémies en Floride, à Hawaï et au Texas. Mais une transmission locale confirmée de la dengue a été signalée en Arizona et en Californie au cours des deux dernières années. Les moustiques Aedes aegypti peuvent être trouvés dans le sud de la Californie, dans le sud du Texas et dans le sud de la Floride.
La Floride a déjà signalé huit cas de propagation locale cette année, selon les données du ministère de la Santé.
La maladie évolue selon les saisons : la majorité des cas dans l’hémisphère sud surviennent au cours de la première partie de l’année, et la majorité des cas dans l’hémisphère nord surviennent au cours de la seconde moitié de l’année.
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