Un accident de la route à l’âge de 28 ans a laissé à Juan Antonio de lourdes séquelles, notamment à la jambe droite. Après plus de 30 interventions chirurgicales, l’utilisation de béquilles et une vie limitée par la douleur, l’amputation était envisagée. Cependant,les médecins de l’hôpital Son Espases de Palma ont découvert un clou magnétique aux États-unis et ont réalisé une opération pionnière pour déplacer l’os de 8 centimètres. Cette opération, surnommée « tranvía » en raison de sa similitude avec la voie d’un train, a permis au patient de conserver sa jambe et de reprendre le vélo, parcourant jusqu’à 60 kilomètres jusqu’au plus haut sommet de Majorque.
Cet homme de 60 ans avait déjà utilisé divers dispositifs, tels que des plaques, des clous et des fixateurs externes, mais des complications persistaient. Il raconte qu’il avait la jambe pliée, souffrait beaucoup et était déprimé, incapable de faire ses courses ou de porter des charges. Même se doucher et cuisiner étaient devenus difficiles.
Lorsqu’il est arrivé à la consultation du docteur Miguel Cámara à l’hôpital Son Espases de Palma, Juan Antonio souffrait d’une pseudoarthrose septique, avec un défaut de 6 centimètres à la tibia. Le traumatologue a proposé une nouvelle chirurgie avec un fixateur externe circulaire, mais Juan Antonio a refusé en raison de ses mauvaises expériences passées.
En février 2019, la FDA (Food and Drugs Governance) avait autorisé un nouveau système interne pour corriger les défauts osseux. En juin 2019, l’équipe de traumatologie de Son Espases a opté pour ce clou magnétique. Bien qu’il soit similaire aux clous d’allongement utilisés chez les enfants atteints de pathologies comme l’achondroplasie (nanisme),sa mission principale était le transport osseux. L’équipe a rejoint le premier groupe mondial à utiliser cette technique.
« Éramos los primeros 40 y no sabíamos si iba a funcionar, pero ha funcionado »,
Le docteur
Le docteur Cámara souligne l’importance du soutien de la santé publique pour ce type de chirurgie de sauvetage.
« Sabíamos que vale dinero, pero ¿cuánto vale la calidad de vida de mantener la pierna a un paciente? »
Le docteur Cámara
il ajoute qu’aux États-Unis ou dans d’autres pays, l’amputation aurait probablement été la seule option, tandis qu’en Espagne, la santé publique soutient ces interventions.
En août 2019, Juan Antonio a été opéré. L’équipe du docteur Cámara a réalisé avec succès le premier transport osseux d’Espagne avec un clou intramédullaire magnétique. Cette chirurgie, appelée ostéogenèse par distraction, a permis de reconstruire les défauts osseux.
« Imagina un chicle que se va estirando y va creciendo hueso y se va moviendo el fragmento como si fuera un vagón por un raíl »,
Le traumatologue
Le traumatologue explique que le transport osseux permet de combler les défauts en déplaçant un fragment osseux et en stimulant la croissance de l’os.
une fracture contrôlée a été réalisée pour séparer l’os lentement, permettant à l’os de se régénérer et de combler le défaut.
Sans fixateur externe
Table of Contents
Le docteur souligne que cette technique se faisait auparavant avec un fixateur externe.Ce système interne offre une alternative pour les patients avec des défauts osseux importants dus à des accidents, des tumeurs ou des infections sévères.
L’opération dure environ deux heures et présente moins de complications, de douleur, d’infections et de raideur articulaire. De plus, elle est plus confortable pour le patient, car elle ne nécessite pas d’appareil externe volumineux. Sur le plan psychologique, elle est moins traumatisante, car le système est interne.Le docteur précise que ce clou ne convient pas à tous les patients, mais seulement à ceux qui ont une bonne alignement de l’os, pas d’infection et une bonne couverture des tissus mous.
Pendant la pandémie,Juan Antonio a suivi sa rééducation à domicile. Il utilisait une télécommande sur sa peau trois fois par jour pour activer le clou motorisé et déplacer l’os d’un millimètre par jour. Il décrit une légère sensation de picotement lorsque le « clou magique » se déplaçait dans sa jambe.
Deux mois après l’opération, il a commencé à marcher avec des béquilles, puis progressivement, sa jambe lui a permis de faire plus. Un an plus tard, il marchait seul. il témoigne qu’il n’a plus eu de douleur ni de complications, et il est reconnaissant envers l’équipe de traumatologie de Son Espases. La seule séquelle est une différence de longueur d’environ 4,5 centimètres avec l’autre jambe, qu’il compense avec une semelle compensée.
Juan Antonio montre la cicatrice de l’opération. Il est fier de cette cicatrice qui témoigne de son parcours. Il prévoit de remonter à vélo jusqu’au Puig Major si le temps le permet.
Sauver une jambe grâce à une opération révolutionnaire : L’histoire de Juan Antonio
Introduction
Un accident a bouleversé la vie de Juan Antonio. Les médecins, face à l’éventualité d’une amputation, ont pourtant trouvé une solution grâce à une opération pionnière : le “tranvía”. Découvrez son histoire inspirante.
Le défi
À l’âge de 28 ans, un accident de la route a grièvement blessé Juan Antonio, entraînant de nombreuses séquelles, notamment à la jambe droite.Après plus de 30 interventions chirurgicales, supportant béquilles et douleurs constantes, l’amputation semblait inévitable.
La découverte et l’espoir
Les médecins de l’hôpital Son Espases de Palma ont été les premiers en Espagne à utiliser le clou magnétique pour le transport osseux, une technique autorisée par la FDA en 2019. Cette opération, surnommée “tranvía”, permet de déplacer un fragment osseux pour combler les défauts, évitant ainsi l’amputation.
L’opération “tranvía” : En détails
Le docteur Miguel Cámara explique simplement l’opération :
Fracture contrôlée : L’os est cassé de manière contrôlée.
Déplacement osseux : Un clou magnétique et motorisé déplace un fragment osseux, comparé à un wagon de train.
Régénération osseuse : L’espace laissé par le fragment est comblé par la régénération de l’os.
Rééducation : Le patient utilise une télécommande pour déplacer le fragment osseux.
Avantages de la technique
Cette technique offre de nombreux avantages par rapport aux méthodes traditionnelles :
Moins invasive : L’opération est interne, sans fixateur externe volumineux.
Moins de complications : Diminution des douleurs, infections et raideurs articulaires.
Meilleure qualité de vie : La technique est psychologiquement moins traumatisante, et permet de reprendre une vie active.
Le parcours de Juan Antonio après l’opération
Opéré en août 2019, Juan Antonio a suivi sa rééducation à domicile, en utilisant une télécommande pour activer le clou.
2 mois : Marche avec des béquilles.
1 an : marche seul.
Aujourd’hui : Plus de douleur ni de complications, une différence de longueur de jambe compensée par une semelle. Il a repris le vélo et parcourt jusqu’à 60km.
Le soutien de la santé publique
Le docteur Cámara souligne l’importance du soutien de la santé publique, qui permet ce type de chirurgie salvatrice, souvent non disponible ailleurs.
FAQ
Qu’est-ce que l’opération “tranvía” ?
Une opération de transport osseux utilisant un clou magnétique interne pour combler les défauts osseux.
Pour qui est indiquée cette opération ?
Pour les patients avec des défauts osseux importants, sans infection ni mauvaise couverture des tissus mous.
Quels sont les avantages de cette technique ?
moins invasive, moins de complications, meilleure qualité de vie.
Comment se déroule la rééducation ?
Le patient utilise une télécommande pour déplacer le fragment osseux.
Quel est le résultat pour Juan Antonio ?
Il a conservé sa jambe,éliminé ses douleurs,et repris une vie active.
Résumé de l’opération “tranvía”
| Caractéristique | Détails |
| ———————– | ————————————————————————— |
| Technique | Transport osseux avec clou intramédullaire magnétique |
| objectif | Reconstruire les défauts osseux, éviter l’amputation |
| Avantages | minimale invasive, moins de complications, meilleure qualité de vie |
| Récupération | Rééducation à domicile avec télécommande, marche avec béquilles puis seul |
| Résultat pour Juan Antonio | Conservation de la jambe, retour au vélo et à une vie normale |