2024-09-16 07:08:56
Les défenseurs des droits des enfants exhortent les hôpitaux locaux à redoubler d’efforts pour embaucher un pédiatre capable de détecter les cas de maltraitance et de négligence envers les enfants. Mais en raison d’une pénurie nationale de pédiatres spécialisés dans la maltraitance des enfants, les établissements de santé de Cleveland ont du mal à combler ce manque.
Depuis environ deux ans, les hôpitaux de Cleveland tentent d’embaucher un pédiatre expérimenté à temps plein, possédant des qualifications et une expérience dans les cas de maltraitance d’enfants.
Le poste a été présenté comme un élément clé d’une équipe du comté de Cuyahoga qui répond aux rapports de maltraitance et de négligence envers les enfants faits par les enseignants, les médecins, les prestataires de services de garde d’enfants et les membres de la famille.
Le Équipe de protection de l’enfance lancé en 2023 à la suite de décès d’enfants très médiatisés et au milieu de rapports que davantage d’enfants mouraient dans le comté de Cuyahoga que le reste de l’État de l’Ohio. L’objectif était de détecter les signes d’abus plus tôt.
Depuis plus d’un an, l’équipe est obligée de faire de son mieux sans l’aide d’un pédiatre expérimenté pour l’aider à évaluer les cas. Sans cette expertise médicale, les défenseurs des droits de l’enfant affirment que le comté ne parvient pas à aider les enfants qui risquent de subir de nouveaux préjudices.
Un avocat estime que le manque d’investissement est «embarrassant»
La semaine dernière, le comté Division des services à l’enfance et à la famille (DCFS) Le conseil consultatif communautaire a écrit une lettre aux chefs des pédiatres des hôpitaux universitaires, de la Cleveland Clinic et du MetroHealth Medical Center, leur demandant de faire davantage pour pourvoir le poste de pédiatre spécialisé dans les maltraitances d’enfants.
« Nous sommes une ville de soins de santé », a déclaré Gabriella Célestemembre du conseil consultatif et directeur des politiques du Schubert Center for Child Studies de l’université Case Western. « C’est embarrassant que nous n’ayons pas le niveau d’investissement nécessaire pour cela. »
Dans une déclaration commune, les trois hôpitaux ont déclaré qu’ils menaient une recherche à l’échelle nationale « pour trouver un pédiatre possédant la formation et l’expertise appropriées ».
Cleveland doit vraiment se mettre au travail et prendre soin de nos enfants.
Gabriella Celeste, membre du conseil consultatif communautaire du DCFS
Celeste a déclaré à Signal Cleveland que les membres du conseil estimaient qu’ils devaient mettre quelque chose par écrit sur l’importance d’avoir des pédiatres spécialisés dans la maltraitance des enfants.
Les défenseurs des droits des enfants ont déclaré qu’ils aimeraient voir les hôpitaux pour enfants sensibiliser davantage à la pénurie nationale et faire pression pour changer la manière dont les personnes sont recrutées pour ce poste.
« Le fait que le comté de Cuyahoga ne compte aucun pédiatre certifié en matière de maltraitance d’enfants est alarmant étant donné la forte prévalence de maltraitance et de négligence envers les enfants dans notre comté », indique la lettre. Cela compromet le travail de l’équipe de protection de l’enfance du comté en ne disposant pas de l’expertise médicale nécessaire pour superviser les examens des enfants qui risquent d’être maltraités.
« Cleveland doit vraiment se lancer dans le jeu et prendre soin de nos enfants », a déclaré Celeste à Signal Cleveland.
Le nord-est de l’Ohio n’a pas de pédiatres accrédités en matière de maltraitance d’enfants
L’équipe de protection de l’enfance effectue des examens pour les cas d’abus physique et sexuel. L’équipe, dirigée par le Centre de défense des droits des enfants Canopya commencé à examiner les dossiers en juillet 2023.
L’objectif est de fournir des soins complets aux enfants victimes de maltraitance, a déclaré Jennifer Johnson, directrice générale de Canopy. Le pédiatre travaillerait aux côtés de travailleurs sociaux et d’autres professionnels de la santé.
Il faut mettre les bouchées doubles, trouver un moyen, car c’est très important.
Jennifer Johnson, directrice exécutive du Canopy Children’s Advocacy Center
Auparavant, pédiatre Docteur Lolita McDavid McDavid travaille toujours à l’University Hospital Rainbow Babies and Children’s et fournit un soutien à temps partiel au centre de défense des droits en attendant que le poste soit pourvu.
Il n’y a pas de pédiatres expérimentés dans le nord-est de l’Ohio qui puissent faire ce travail à plein temps, a déclaré Johnson à Signal Cleveland. Il y en a dans l’Ohio, mais il n’y en a pas assez dans l’État ou dans l’ensemble des États-Unis pour faire le travail nécessaire pour répondre aux besoins des enfants maltraités, a-t-elle déclaré.
Bien qu’il serait idéal d’avoir un pédiatre certifié en maltraitance d’enfants dans chacun des trois systèmes hospitaliers, au moins un devrait être disponible, a déclaré Angela Newman-WhiteMembre du conseil consultatif communautaire et directeur exécutif de Première année à Clevelandune organisation de défense des droits qui œuvre pour réduire les taux de mortalité infantile dans le comté de Cuyahoga.
Les hôpitaux devraient aider un pédiatre local à obtenir une certification en matière de maltraitance des enfants ou travailler avec un consultant pour trouver quelqu’un pour occuper ce poste, a déclaré Newman-White.
« Nous demandons un engagement commun pour recruter quelqu’un, pas seulement pour le CPT [Child Protection Team] « Mais pour garantir que les enfants exposés aux abus soient protégés », a-t-elle déclaré.
La détection des abus sur mineurs est « très rarement » claire et nette
Sans un pédiatre spécialisé dans la maltraitance des enfants, il est possible de passer à côté de preuves spécifiques de maltraitance physique, a déclaré Johnson.
Le centre de défense des enfants Canopy est plus adapté aux enfants que d’autres établissements médicaux. Crédit : Canopy CAC
« Il est très important de bien identifier les cas de maltraitance envers les enfants. Il n’est pas facile de déterminer si les ecchymoses ou les fractures sont le résultat de leur enfance (chutes ou courses) ou si elles sont le résultat direct de maltraitance envers les enfants », a déclaré M. Johnson. « Il est très rare que les coupures soient nettes. »
En 2023, environ 9 500 cas ont été examinés pour maltraitance et négligence, selon un comté rapport.
Les enfants finissent souvent par se rendre aux urgences plutôt qu’au centre de défense des droits, a déclaré Johnson. Le Canopy Children’s Advocacy Center offre un guichet unique plus adapté aux enfants qui pourraient avoir été maltraités.
Certaines infirmières du comté sont formées pour effectuer des examens en cas d’abus sexuel et d’agression, mais lorsqu’un enfant a subi des violences physiques, ou qu’il existe des inquiétudes concernant des violences physiques et qu’un rapporteur obligatoire – comme un enseignant, un médecin ou un prestataire de services de garde d’enfants – n’est pas sûr, cet enfant doit être vu aux urgences.
« Je ne dis pas que ce que font actuellement les médecins aux urgences est mal », a déclaré M. Johnson. « Ils font de leur mieux avec les moyens dont ils disposent. »
Les responsables du comté et les hôpitaux locaux donnent leur avis
Les responsables du comté conviennent que les enfants ont besoin d’un pédiatre en partenariat avec l’équipe de protection de l’enfance. « C’est une spécialité rare qui nécessite un ensemble de compétences et de courage uniques qui peuvent être difficiles à trouver », a écrit Deonna Kirkpatrick, porte-parole du comté, dans un courriel adressé à Signal Cleveland.
Pourtant, Kirkpatrick a déclaré que le comté reste « confiant que nos institutions médicales locales donneront la priorité à combler cette lacune critique ».
Les trois hôpitaux – Cleveland Clinic, MetroHealth et UH – ont déclaré dans un communiqué conjoint : « Il y a une pénurie de pédiatres dans cette spécialité, mais nous espérons avoir un candidat en place d’ici la fin de l’année. »
Crédit: Jessie Deeds pour Signal Cleveland
Bien que l’UH ait un programme de bourses de recherche en pédiatrieil n’y a pas de programme de recherche pédiatrique spécifique sur la « maltraitance des enfants », a écrit un porte-parole de l’UH.
Deux pédiatres de l’hôpital pour enfants de la Cleveland Clinic « ont reçu une formation complémentaire pour évaluer les enfants suspectés de maltraitance », a déclaré un porte-parole de la Cleveland Clinic. « Nous restons déterminés à recruter activement pour ce poste afin de servir les patients pédiatriques dans tout le nord-est de l’Ohio. »
MetroHealth n’a pas répondu à une demande de commentaire.
Il y a une pénurie nationale de pédiatres spécialisés dans la maltraitance des enfants
Bien que le nombre de pédiatres formés pour traiter les cas de maltraitance d’enfants devrait augmenter au cours des 20 prochaines années, il s’agira d’une augmentation plus faible que celle des autres sous-spécialités pédiatriques, selon un rapport de l’Institut de recherche sur les maladies pédiatriques de l’Université de Californie à Berkeley. rapport publié cette année dans par l’Académie américaine de pédiatrie.
« Malgré les taux élevés de maltraitance des enfants aux États-Unis, le CAP [child abuse pediatrics] « La pédiatrie demeure la plus petite sous-spécialité pédiatrique », indique le rapport.
Peu de médecins se lancent dans la pédiatrie spécialisée dans la maltraitance des enfants, et ceux qui exercent ce métier sont moins bien payés que ceux des autres spécialités médicales, indique le rapport.
« Nous devons tout mettre en œuvre », a déclaré Johnson à Signal Cleveland. « Doubler le salaire, trouver un moyen, car c’est très important. »
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