LIGNE SUPÉRIEURE :
Patients avec rectocolite hémorragique (CU) qui reçoivent une transplantation de microbiote fécal (FMT) de donneurs soumis à un régime alimentaire et suivent eux-mêmes un régime alimentaire sain, présentent des altérations microbiennes plus favorables que ceux qui reçoivent uniquement la FMT.
MÉTHODOLOGIE:
- Résultats du CRAFT UC Un essai contrôlé randomisé a montré que la réception de la FMT provenant de donneurs préconditionnés par le régime alimentaire et l’adoption du régime d’exclusion de la CU (UCED) entraînaient de meilleurs taux de rémission clinique que la réception de la FMT seule (c’est-à-dire sans conditionnement alimentaire du donneur) chez les patients adultes atteints de CU légère à modérée réfractaire aux précédentes. traitements.
- Cette analyse post-hoc a comparé en outre le profil microbien et les altérations fonctionnelles chez ceux qui ont reçu du FMT seul (n = 11) ou du FMT provenant de donneurs soumis à un régime alimentaire et qui ont ensuite poursuivi eux-mêmes l’intervention UCED (n = 10).
- Les patients ont reçu un seul FMT par coloscopie le jour 1, suivis de lavements rectaux des donneurs les jours 2 et 14. Les patients du groupe de conditionnement alimentaire ont également reçu un UCED riche en fruits et légumes après la FMT et pendant les 12 semaines suivantes.
- Les donneurs (n = 7 ; âge médian : 27,5 ans) ont fourni quatre échantillons de selles ou plus avant et après avoir reçu un régime alimentaire pendant 14 jours.
- La composition microbienne des échantillons fécaux a été évaluée à l’aide du séquençage métagénomique de l’ADN.
EMPORTER:
- Le microbiote des patients atteints de CU ayant reçu une FMT provenant de donneurs soumis à un régime alimentaire suivi de l’UCED a montré une évolution vers la composition microbienne des donneurs ; cependant, aucun effet de ce type n’a été observé chez les patients ayant reçu uniquement du FMT.
- FMT avec l’UCED a augmenté l’abondance de Eubactérie sp. AF22-8LB, un taxon bénéfique associé à la CU inactive, inversement corrélé aux niveaux de calprotectine fécale.
- La FMT provenant de donneurs soumis à un régime alimentaire suivis par l’UCED a été associée à l’enrichissement des voies impliquées dans la biosynthèse des acides aminés à chaîne ramifiée et des ribonucléotides, qui aident à maintenir l’intégrité de l’intestin.
EN PRATIQUE:
“Nos résultats permettent d’explorer davantage les avantages additifs de la FMT associée à une intervention diététique pour le traitement de la CU”, ont écrit les auteurs.
SOURCE:
L’étude, dirigée par Haim Leibovitzh, MD, Département de gastroentérologie et d’hépatologie, Centre médical Tel Aviv Sourasky, Tel Aviv, Israël, a été publié en ligne dans le Journal de la maladie de Crohn et de la colite.
LIMITES:
Cette étude a inclus un petit nombre de patients. Étant donné que la FMT et le régime alimentaire peuvent modifier la composition et la fonction microbiennes de l’intestin, il n’était pas tout à fait clair si le profil microbien plus favorable associé à la FMT plus l’UCED provenait des donneurs ou résultait de modifications alimentaires apportées par les receveurs. Les auteurs ont reconnu que les résultats de cette étude doivent être validés dans des cohortes externes plus larges.
DIVULGATIONS :
Ce travail a été soutenu par le prix ECCO Pioneer ; Bourse Litwin IBD Pioneer ; et les fondations Azrieli, Salomon et Beker. Deux auteurs ont déclaré recevoir des honoraires et des subventions de plusieurs sociétés pharmaceutiques.
2024-06-14 09:13:06
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