2024-06-19 02:09:40
Le Mental Health Project est une initiative du Seattle Times axée sur la couverture des problèmes de santé mentale et comportementale. Il est financé par Ballmer Group, une organisation nationale axée sur la mobilité économique des enfants et des familles. Un soutien supplémentaire est fourni par la City University of Seattle. Le Seattle Times conserve un contrôle éditorial sur les travaux produits par cette équipe.
Le comté de King entamera bientôt la plus grande expansion de son système de santé mentale depuis des décennies, en créant cinq centres destinés à soutenir les personnes en crise.
Le conseil du comté métropolitain de King a voté à l’unanimité mardi pour finaliser les règles déterminant qui peut gérer un centre de soins de crise et comment les évaluer. Ce plan constitue la dernière étape avant que le comté ne commence à sélectionner les villes qui accueilleront un centre et les organisations qui les géreront.
Tout ce travail vise à construire quelque chose qui n’existe pas dans le comté de King aujourd’hui : des centres axés sur la santé mentale où n’importe qui peut entrer et recevoir des soins de santé mentale d’urgence. Les responsables du comté estiment que ces centres pourraient accueillir jusqu’à 70 000 personnes par an.
« Il y a ici une opportunité de faire du comté de King un modèle national en matière de soins de crise », a déclaré le conseiller Reagan Dunn lors de la réunion de mardi. « Comme nous le savons, les problèmes de santé comportementale de toutes sortes frappent plus durement que jamais notre communauté. »
Le financement provient d’un impôt foncier de 1,25 milliard de dollars approuvé par les électeurs l’année dernière pour financer les services de santé mentale et comportementale. L’ouverture du premier centre est prévue en 2026, et d’autres ouvriront dans les années suivantes. Les cinq centres devraient être ouverts et opérationnels d’ici 2030.
Il a fallu cinq mois de discussions et d’amendements pour que le conseil approuve le plan de mise en œuvre, un document détaillé de 150 pages décrivant comment les centres seront placés, financés et évalués.
Le comté ne dispose pas actuellement de ce type de centres. Les personnes en crise se retrouvent souvent aux urgences des hôpitaux, en prison ou ne reçoivent aucune aide. Les responsables du comté et les défenseurs de la santé mentale espèrent que ces centres pourront constituer un maillon important dans la construction d’un système de santé mentale plus solide, comprenant également des équipes mobiles et davantage de lits dans les établissements psychiatriques.
Chaque centre de crise comprendra une clinique de soins d’urgence en santé comportementale qui pourrait dépister les personnes et les orienter vers les services appropriés, une unité d’observation où les personnes pourraient rester jusqu’à 23 heures et une unité de stabilisation à court terme où les personnes pourraient rester jusqu’à 14 heures. jours avant d’être libéré ou orienté ailleurs. Les personnes seront admises volontairement dans les centres de crise, quelle que soit leur couverture d’assurance maladie ou leur capacité de payer.
“Nous avons jeté des spaghettis contre le mur à plusieurs reprises en espérant que ça colle”, a déclaré mardi le conseiller municipal Pete von Reichbauer, co-parrain de l’initiative. “Je pense que ça va rester.”
Des mois de discussions
Le transport vers et depuis les centres a été évoqué à plusieurs reprises lors des discussions du conseil. Le plan exige que les sites aient « un accès significatif aux transports en commun » et soient à proximité des principales artères. Les membres du conseil s’inquiétaient de savoir où les gens seraient libérés des centres et comment ils pourraient accéder au transport pour rentrer chez eux.
Le conseil a ajouté un libellé exigeant que les centres travaillent avec des prestataires de santé communautaires, des équipes mobiles de crise, des intervenants d’urgence ou des forces de l’ordre pour faciliter le transport vers les centres. Le comté collectera et communiquera également des données sur la manière dont les personnes en crise arrivent dans les centres.
Un amendement proposé aurait obligé le ministère des Services communautaires et sociaux à se coordonner avec King County Metro pour aider les personnes en transit ou dans un centre de transit à accéder aux centres. La conseillère Sarah Perry a retiré l’amendement après que d’autres membres du comité de politique régionale se soient inquiétés de donner des responsabilités supplémentaires aux opérateurs de transport en commun.
Le conseil a également supprimé le libellé qui limiterait un opérateur à la gestion de trois centres. Plus tôt cette année, sept fournisseurs ont exprimé leur intérêt pour les centres d’exploitation.
“Nous voulons nous assurer que la meilleure organisation gère le centre dans leur zone, et ils ne veulent pas être empêchés que cela se produise simplement parce que nous en avons trois autres”, a déclaré la maire de Redmond, Angela Birney, lors de la réunion du comité du 8 mai.
Le nouveau langage permet également au comté d’acheter une propriété directement « dans des circonstances exceptionnelles » avec l’approbation du conseil du comté et le soutien de la juridiction d’accueil.
La vision du comté
Les centres constituent un élément clé de la vision du comté de King visant à renforcer le système de santé mentale. Susan McLaughlin, directrice de la division de santé comportementale et de rétablissement du comté, souhaite utiliser les fonds provenant de la taxe pour construire « le système de santé comportementale du futur ».
“Même si nous réfléchissons aux lits résidentiels pour personnes atteintes de troubles mentaux et les reconstruisons, nous n’allons pas reconstruire la même chose que nous avions”, a déclaré McLaughlin dans une interview avant l’adoption du plan. “Nous allons construire ce dont le système a besoin et à quoi ressemble l’avenir de la santé comportementale.”
Le plan de mise en œuvre des centres de soins de crise définit trois éléments d’un système de crise de santé comportementale robuste : Les centres sont « un endroit où aller ». Les équipes mobiles de crise dans tout le comté sont « quelqu’un pour répondre ». Le 988 et les lignes d’assistance téléphonique en cas de crise sont « quelqu’un à appeler ».
Avant que les centres ne soient construits, d’autres fonds provenant de la taxe permettront d’étendre les services mobiles de crise : des équipes d’agents de santé mentale et de pairs qui voyagent à travers le comté pour désamorcer les crises et fournir des évaluations initiales, puis aider la personne en crise à trouver des soins supplémentaires. Le comté a déclaré que 3 millions de dollars de fonds initiaux lui permettraient d’augmenter le nombre d’équipes d’intervention mobiles dans le comté de 20 à 32.
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Le comté a sollicité ce printemps des propositions auprès d’organisations intéressées à fournir des services mobiles de crise et devrait annoncer ses nouveaux contrats cet été. Le comté passe actuellement un contrat avec le centre des services d’urgence du centre-ville.
Le comté ajoutera également des équipes à son contrat avec le YMCA du Grand Seattle, qui gère le système de réponse aux crises pour les enfants.
Que ce passe t-il après
Le comté peut désormais commencer à trouver des emplacements et des opérateurs pour les centres. Un appel de propositions sera ouvert cet automne auprès des organismes de santé comportementale intéressés à exploiter les centres.
Le prélèvement divise le comté de King en quatre zones géographiques de réponse aux crises, qui accueilleront chacune un centre. Un cinquième centre sera spécialisé au service des jeunes.
Plus tôt cette année, le comté a évalué l’intérêt des villes et des fournisseurs. Les villes suivantes ont exprimé leur intérêt pour le comté, selon les documents du comté de King obtenus grâce à une demande de documents publics :
- Bothell
- Parc forestier du lac
- Burien
- Kirkland
- Kent, Renton et Auburn
- Kenmore
- Redmond
- Bellevue
- Seattle
Les fournisseurs suivants ont manifesté leur intérêt :
- RI Internationalune organisation internationale à but non lucratif qui apporte une réponse aux crises dans les comtés de Pierce et Thurston.
- Église Méthodiste Unie Highlineune église qui gère le centre de jour Burien et le refuge contre les intempéries.
- Sonun fournisseur à but non lucratif de traitement de la santé mentale et de la toxicomanie dans le comté de King.
- Services sociaux pionniersune organisation à but non lucratif basée à Seattle qui aide les personnes souffrant de problèmes de santé mentale ou de troubles liés à l’usage de substances, ainsi que les personnes réintégrant la société après leur incarcération.
- Connexions Solutions Santéun opérateur à but lucratif de centres de soins de crise en santé comportementale basé en Arizona.
- Santé comportementale Fairfaxune filiale à but lucratif de la société nationale de soins de santé Universal Health Services.
- Centre de services d’urgence du centre-ville, une organisation à but non lucratif basée à Seattle qui propose des services aux sans-abri, aux troubles liés à la toxicomanie et à la santé mentale. DESC exploite le Centre de solutions de crise, qui offre des services similaires mais nécessite une référence de la police, d’une équipe mobile de crise ou d’un professionnel de la santé mentale.
Un centre distinct à Kirkland devrait ouvrir ses portes cet été, géré par Connections Health Solutions, basé en Arizona. Avant que le prélèvement ne soit approuvé, la ville a annoncé son intention de construire son propre centre de crise en santé mentale en partenariat avec Bothell, Kenmore, Lake Forest Park et Shoreline.
Si le comté choisit le centre comme l’un de ses sites, il pourrait accélérer l’objectif d’ouvrir le premier centre en 2026.
“L’intérêt de Kirkland est que les avantages du prélèvement se font sentir dans cette partie du comté, et nous sommes ouverts à ce que l’établissement Connections soit désigné comme l’une des cinq cliniques du comté, si tel est le cas”, a déclaré la directrice municipale adjointe, Julie Underwood. dans un e-mail.
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