Le coroner rend son verdict de mésaventure médicale lors de l’enquête sur la mort d’un étudiant – The Irish Times

Un coroner a rendu un verdict de mésaventure médicale à la suite d’une enquête sur la mort d’un étudiant qui a été admis à l’hôpital universitaire de Sligo (SUH) après s’être effondré et avoir vomi avec un mal de tête soudain et sévère dans un restaurant de restauration rapide.

Un problème central lors de l’enquête sur la mort de Lisa Niland, 19 ans, concernait un retard à SUH dans la réalisation d’un scanner d’urgence qui a révélé un saignement au cerveau.

Mme Niland de Drimbane, Curry, Co Sligo, a été admise à l’hôpital vers 21h30 le 17 janvier et l’analyse a été effectuée vers 10h05 le lendemain matin.

Elle a subi des arrêts cardiaques et était effectivement en état de mort cérébrale lorsqu’elle est arrivée à l’hôpital Beaumont de Dublin en hélicoptère vers 13 h 30 le même jour. Elle a été déclarée morte le 20 janvier et la cause de sa mort était une hémorragie cérébrale catastrophique.

Mardi, Dublin City Corner Myra Cullinane a découvert que Mme Niland était décédée des suites d’une hémorragie cérébrale.

Elle a noté plusieurs recommandations dans un examen interne, effectué après le décès de Mme Niland, concernant la réalisation de tomodensitogrammes d’urgence ont été ou sont en cours de mise en œuvre au SUH et dans d’autres hôpitaux similaires.

Elle a fait une recommandation supplémentaire pour un examen «sérieux» de la pratique consistant à n’avoir que des consultants impliqués dans l’examen de l’opportunité d’effectuer des tomodensitogrammes, affirmant que cela pourrait causer des difficultés aux patients.

Après le verdict, Amy Niland, la sœur cadette de Lisa, accompagnée de ses parents Angela et Gerry, a déclaré que la vie de la famille avait été « brisée à jamais » à la suite du décès de Lisa.

« Une personne très spéciale nous a été enlevée. Ma sœur était une jeune femme belle, gentille et pleine d’esprit qui a touché tant de cœurs. Son sourire et sa présence illuminaient la pièce, elle avait une douceur que l’on trouve si rarement, elle voyait le meilleur en tout et en chacun. J’ai toujours admiré Lisa dans tout ce que j’ai fait et je continuerai à le faire, mais pour l’instant j’espère qu’elle baisse les yeux jusqu’à ce que nous soyons à nouveau ensemble.

L’avocat de la famille, Damien Tansey, a déclaré que le verdict marquait la fin d’une “énorme” tragédie familiale.

Mme Niland a été admise au SUH avec des signes “classiques” d’hémorragie cérébrale et la première infirmière qui l’a évaluée a estimé qu’elle avait besoin d’un scanner, mais cela n’a été fait qu’à 10h05 le lendemain, a-t-il déclaré.

Un neurochirurgien de Beaumont qui a opéré Mme Niland avait indiqué que ce cas était urgent et qu’il était absolument essentiel de faire une évaluation de la nature de ses blessures et de l’amener à Beaumont dès que possible. Malheureusement, un temps précieux a été perdu, a déclaré M. Tansey.

L’enquête sur la mort de Mme Niland a été ouverte en mars 2019 mais a été ajournée pour de plus amples preuves.

Après la conclusion des preuves mardi, M. Tansey a exhorté le coroner à rendre un verdict de mésaventure médicale résultant d’un retard dans la réalisation d’un scanner sur Mme Niland.

Declan Buckley SC, pour SUH, a plaidé pour un verdict narratif, affirmant que les preuves n’établissaient pas que le retard était un facteur causal dans la mort de Mme Niland.

“Extrêmement” sensible au temps

Dans sa décision, le coroner a déclaré qu’il y avait eu au SUH un examen précoce de la réalisation d’un scanner et que diverses enquêtes avaient été menées.

Le contact a été établi avec le personnel des consultants vers 2 h 15, conformément à l’exigence selon laquelle les décisions sur les analyses d’urgence doivent être prises par les consultants, et il a été décidé qu’un scanner devrait être effectué le matin. Mme Niland a ensuite été examinée par un registraire vers 3 h 40 qui a demandé un scanner.

Elle a été observée comme s’étant gravement détériorée vers 8h30 et un scanner effectué à 10h a révélé un saignement. Elle a été transportée par hélicoptère médicalisé à Beaumont vers 13h30 le 18 janvier.

Le coroner a déclaré qu’elle avait auparavant eu l’intention d’enregistrer un verdict narratif, un récit neutre des circonstances, mais qu’elle avait été convaincue d’entendre mardi le témoignage de Donncha O’Brien, neurochirurgienne à Beaumont.

M. O’Brien avait déclaré à l’enquête que le facteur “extrêmement compliqué” dans le cas de Mme Niland était qu’elle souffrait d’hydrocéphalie ainsi que d’un saignement. Son état était « extrêmement » sensible au temps et plus vite il était traité, meilleur était le résultat.

Il a convenu qu’il avait dit au père de Mme Niland, Gerry, que si elle était arrivée à Beaumont plus tôt, il y aurait peut-être eu de meilleurs résultats. L’enquête a appris qu’il avait les larmes aux yeux en discutant de la situation de Mme Niland avec son père le 18 janvier.

M. O’Brien, l’enquête entendue, a été impliqué en 2010/11 dans la préparation de lignes directrices pour les hôpitaux à travers le pays pour faire face aux maux de tête soudains en «coup de tonnerre», qui prévoyaient que les tomodensitogrammes devaient être effectués dans l’heure suivant ces admissions. Les directives ont été envoyées par le HSE aux PDG de tous les hôpitaux, a-t-il déclaré.

Le coroner a déclaré, à la suite du témoignage de M. O’Brien, qu’elle enregistrait le verdict “tout aussi neutre” d’accident médical, le résultat involontaire d’une action ou d’une omission, qui n’impute ni blâme ni responsabilité.

Elle a noté qu’un certain nombre de changements avaient été mis en place au SUH depuis la mort tragique de Mme Niland, notamment un radiographe sur place et un médecin-chef disponible 24 heures sur 24 au service des urgences.

Le consultant en médecine d’urgence Fergal Hickey, qui faisait partie de ceux qui ont traité avec Mme Niland dans la nuit du 17 au 18 janvier, a précédemment déclaré à l’enquête que les décisions qu’il avait prises, y compris la réalisation d’un scanner le lendemain matin, avaient été prises en bonne foi et la situation dans laquelle il s’est trouvé, y compris le fait qu’un autre médecin lui a dit à 2 h 15 qu’il n’y avait aucun signe neurologique à ce moment-là. Un autre facteur était que s’il avait appelé un radiographe au milieu de la nuit, ce radiographe n’aurait pas été disponible à l’hôpital le lendemain, a déclaré M. Hickey.