Le cousin aîné de Wegovy pourrait bientôt être vendu à bas prix. Voici comment ils se comparent. : Alerte Science

Il y a quatorze ans, le cousin plus âgé du sémaglutide (Ozempic et Wegovy) est arrivé sur le marché.

Le médicament, le liraglutide, est vendu sous les marques Victoire et Saxenda.

Brevets pour Victoza et Saxenda ont maintenant expiré. D’autres sociétés pharmaceutiques le font donc fonctionnement développer des versions “génériques”. Il s’agit probablement d’une fraction du coût actuel, qui est autour 400 A$ par mois.

Alors, comment le liraglutide se compare-t-il au sémaglutide ?

Comment fonctionnent ces médicaments ?

Le liraglutide n’était pas à l’origine développé comme traitement amaigrissant. Comme le sémaglutide (Ozempic), il traitait à l’origine le type 2 diabète.

La classe de médicaments à laquelle appartiennent le liraglutide et le sémaglutide est connue sous le nom de mimétiques du GLP-1, ce qui signifie qu’ils imitent l’hormone naturelle GLP-1. Cette hormone est libérée par votre intestin grêle en réponse à la nourriture et agit de plusieurs manières pour améliorer la façon dont votre corps gère le glucose (sucre).

Comment stoppent-ils la faim ?

Le liraglutide agit dans plusieurs régions de la partie inconsciente de votre cerveau, en particulier l’hypothalamus, qui contrôle le métabolisme, et les parties du tronc cérébral chargées de communiquer l’état nutritionnel de votre corps à l’hypothalamus.

Ses actions semblent ici réduire la faim de deux manières différentes. Premièrement, cela vous aide à vous sentir rassasié plus tôt, ce qui rend les petits repas plus satisfaisants. Deuxièmement, cela modifie votre “importance motivationnelle” vers la nourriture, ce qui signifie que cela réduit la quantité de nourriture que vous recherchez.

La formulation originale du Liraglutide, conçue pour traiter le diabète de type 2, a été commercialisée sous le nom de Victoza. Sa capacité à entraîner une perte de poids était évident peu de temps après son entrée sur le marché.

Peu de temps après, une formulation plus forte, appelée Saxenda, fut libéréqui était destiné à la perte de poids chez les personnes obèses.

Combien de poids peut-on perdre avec le liraglutide ?

Les gens réagissent différemment et perdront différentes quantités de poids. Mais ici, nous noterons la perte de poids moyenne à laquelle les utilisateurs peuvent s’attendre. Certains perdront plus (parfois beaucoup plus), d’autres perdront moins et une petite proportion ne réagira pas.

Le premier médicament imitant le GLP-1 était l’exénatide (Bayetta). Il est toujours disponible pour traiter le diabète de type 2, mais il n’existe actuellement aucun générique. L’exénatide entraîne une certaine perte de poids, mais celle-ci est assez modeste, généralement de l’ordre de 3-5 pour cent du poids corporel.

Pour le liraglutide, ceux qui utilisent ce médicament pour traiter l’obésité utiliseront le médicament le plus fort (Saxenda), qui donne généralement environ 10 pour cent perte de poids.

Le sémaglutide, avec la formulation plus forte appelée Wegovy, entraîne généralement 15 pour cent perte de poids.

Le plus récent médicament imitant le GLP-1 sur le marché, le tirzépatide (Mounjaro pour le diabète de type 2 et Zepbound pour la perte de poids), entraîne une perte de poids d’environ 25 pour cent du poids corporel.

Que se passe-t-il lorsque vous arrêtez de les prendre ?

Malgré l’efficacité de ces médicaments pour aider à perdre du poids, ils ne semblent pas modifier le point de consigne de poids des personnes.

Ainsi, dans de nombreux cas, lorsque les gens arrêtent de les prendre, ils ressentent une rebondir vers leur poids d’origine.

Quelle est la dose et à quelle fréquence devez-vous la prendre ?

Le liraglutide (Victoza) pour le diabète de type 2 est exactement le même médicament que le Saxenda pour la perte de poids, mais Saxenda est une dose plus élevée.

Bien que la cible de chaque formulation soit la même (le récepteur GLP-1), pour le contrôle de la glycémie dans le diabète de type 2, le liraglutide doit (principalement) atteindre le pancréas.

Mais pour perdre du poids, il faut qu’il atteigne certaines parties du cerveau. Cela signifie traverser le barrière hémato-encéphalique – et tout n’y parvient pas, ce qui signifie qu’il faut en prendre davantage.

Toutes les formulations actuelles de médicaments imitant le GLP-1 sont injectables. Cela ne changera pas lorsque les génériques du liraglutide arriveront sur le marché.

Cependant, ils diffèrent par la fréquence à laquelle ils doivent être injectés. Le liraglutide est une injection une fois par jour, tandis que le sémaglutide et le tirzépatide sont une injection une fois par semaine. (Cela rend le sémaglutide et le tirzépatide beaucoup plus attrayants, mais nous ne verrons pas le sémaglutide comme générique avant 2033.)

Quels sont les effets secondaires ?

Parce que tous ces médicaments ont la même cible dans l’organisme, ils ont pour la plupart les mêmes effets secondaires.

Les plus courants sont une série de troubles gastro-intestinaux, notamment nausées, vomissements, ballonnements, constipation et diarrhée. Cela se produit, en partie, parce que ces médicaments ralentissent le mouvement des aliments hors de l’estomac, mais sont généralement gérés en augmentant lentement la dose.

Des données cliniques récentes suggèrent que le ralentissement de la vidange de l’estomac peut être problématique pour certaines personnes et peut augmenter le risque de pénétration de nourriture dans les poumons pendant les opérationsil est donc important d’informer votre médecin si vous prenez l’un de ces médicaments.

Puisqu’il s’agit de produits injectables, ils peuvent également entraîner réactions au site d’injection.

Pendant essais cliniquesdes cas de maladies thyroïdiennes et de pancréatite (inflammation du pancréas) ont été signalés. Cependant, il n’est pas clair que ces mesures puissent être attribué à des médicaments imitant le GLP-1.

Chez les animaux, il a été démontré que les médicaments imitant le GLP-1 modifier négativement la croissance de l’embryon. Il n’y a actuellement aucun contrôle essai clinique données sur leur utilisation pendant la grossesse, mais sur la base de données animales, ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse.

Qui peut les utiliser ?

Les médicaments imitant le GLP-1 pour perdre du poids (Pantalons, SaxendaLié à Zep/Mounjaro) sont approuvés pour une utilisation par les personnes obèses et sont destinés à être utilisés uniquement en conjonction avec un régime alimentaire et de l’exercice.

Ces médicaments doivent être prescrits par un médecin et, en cas d’obésité, ils ne sont pas couverts par le régime d’assurance pharmaceutique, ce qui explique en partie leur coût élevé. Mais avec le temps, les versions génériques du liraglutide deviendront probablement plus abordables.

Sébastien FurnessARC Future Fellow, École des sciences biomédicales, L’Université du Queensland

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